精气血津液神

有形之血生 于无形之气
运血者即是气 气行则血行
气能摄血——气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢
联系到脏腑：
气之生血——与脾肾有关 气之行血——与心、肺、肝有关 气之统血——与脾、肝、脉有关
病变:
气病 血病 血 血 血 出 虚 瘀 逆 血
治疗:
益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血 等——血病治气，气血同治。
第三章 精气血津液神
重点: 1、掌握人体气的基本概念、生成、运 行、功能及其分类。 2、掌握血的基本概念、生成、运行和 功能。 3、掌握津液的基本概念、生成、输布、 排泄及功能 。 4、掌握精、神的基本概念、功能。
第一节
气
一、气的概念 气作为医学概念指人体之气，是构成人体和维持 人体生命活动的最基本物质。 （一）气是构成人体的最基本物质 人是天地形气阴阳相感的产物
三、精气化神
精盛则神旺、精益则神明 精气是神的物质基础 精气是神的根本 气充则神旺、气调则神明
●体现了朴素的唯物主义观点。 强调物质的第一性，精神意识思维的第 二性。
四、神能御精、神为气主
主导约束精的固守， —— 使之藏泄有度 神为生命主宰 调节控制气的运动， —— 使之升降有序
五、精气神关系的意义：
液
重浊粘稠，流动性小 灌注于关节、 孔窍和脑髓等处 滑利关节、濡养孔窍、 补益脑髓 属 阴
作 用
属 性
第四节 气血津液的关系 气血津液的关系可概括为： 均赖脾胃化生的水谷精微不断补充 同源 同为构成人体和维持人体生命活 动的基本物质 生理功能不同 异名 分布部位不同 所属脏腑不同 病变表现不同 结论：因为同源，决定了它们之间可分不 可离的关系。
气的物质性与功能性，二者之间是辩证统 一的。 本节所讨论的气，主要指后者！
——
狭义
二、气的生成
先天 — 禀受于父母的先天精气，藏之于肾， 借三焦通达于全身
生成
水谷精气 — 赖脾胃功能所化生
后天
吸入清气 — 赖肺气的功能所吸入 鉴于此，得出结论： 肺为气之主 脾（胃）为气之源 （诸气之统帅） （诸气之源泉）
天 下 降 地 气 上 升 气
相互 （气交） 交汇
万物 至尊 人 具高度发展的意识和思维 至贵
应四时知万物
结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律 的产物。故气是构成人体生命的最基本物质。
（二）气是维持人体生命活动的物质基础
新陈代谢 维 持 生 命 活 动
气化作用
物质与能量转化 产生感觉 精气是精神活动的物质基础 情志活动
●主要功能 化生血液——经肺注入脉中，为血 液的组成成分之一 营养全身——循经脉流注全身，为 人体提供营养物质 营运血液——为血中之气，具有营 运血液作用
功能
结合脏腑，营气与脾胃关系最密切。
（四）卫气（卫阳）
卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分。
●生成与分布
由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中刚悍、具 有很强活力、运行速度快的部分。
五、气的分类 （一）元气（原气、真元之气） 元——开始、最初；原——原始 元气，是人体最基本、最重要的气，是人 体生命活动的原动力。
●生成与分布
生成
源于先天——根于肾，由先天之精化生
长于后天——赖水谷精气以养 元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全 身。
构成人体的本源——决定生命存亡 功能 推动人体生长发育——机体生长壮老已的规律 温煦和激发脏腑、经络等的生理活动
1、中医誉之为人身“三宝”，以精充、气足、 神全是健康长寿的保证。 2、对于中医养生、防病、治病具有重大的临床 意义。 3、临床具体运用： 气：养气、调气——气贵充盛、贵流通 精：惜精、固精——精贵盈满、贵固密 神：治神、静神——神贵清静、贵内守
走息道司呼吸—推动肺的呼吸。凡语言、 声音、呼吸强弱均与其有关 功 能 贯心脉行血气—注入心脉，助心行血，凡 气血之运行与其有关（虚里搏动） 助人视、听、言、动等机能—为运动之气
结合脏腑，宗气实乃心肺之气。
（三）营气（荣气、营阴、营血） 营：营养、营运，是血脉中具有营养作用的 气。 ●生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中柔 和且富有营养的部分。 行于脉中，贯五脏络六腑。
（五）气化作用
气的运动产生各种变化。
气化过程——人体新陈代谢过程，物质与 能量的转化过程。
●精微物质的化生及其相互转化（纳新）
化生： 化生 转化 饮食物 水谷精气 精、气、血、津 液 化 化 转化： 精 气； 气 血；
生 转 生
精
化
血；
津液
组成 补充
血；
其间的相互转化，皆赖气的推动。
●代谢产物的产生与排泄 （吐故）
第二节 一、血的概念
血
血：是循行于脉中的富有营养作用的液态物 质。其色红，其味腥、咸，其性凝结。 是构成人体和维持人体的基本物质之一。
二、血的生成
●血液生成的物质基础
血的物质基础
水谷精微——生成血液的最基本物质 营气——血液的组成部分 精髓——化生血液的基本物质 津液——化生为血、不断补充血量
其中以水谷精微与精髓为主。
一、气和血的关系
气属阳、血属阴—阴阳相系、阳生阴长 气为功能、血为物质—功能与物质 相互转化 气中有血，血中有气
概括 而言
气血相依
气不离血、血不离气
具体而言： （一）气对血的关系 “气为血之帅”，帅——统帅
气能生血—气的运动变化是血液生成的动力 饮食物 水谷精微 气 营气、津液 血 为 血 气能行血—气的推动作用是血液循环的动力 之 1、直接推动血行 帅 2、通过脏腑功能活动推动血行
因此，血液就成为神的物质基础。 古有“神为血气之情”之说。
四、血液的循行 ●循行方向及脉管的作用 血行方向： 血液运行在心肺与脉构成的循环系统中， 呈现出离心性和向心性的大致循行方向，如 环无端、周而复始。 脉的作用： 血行脉中
组织器官概念——相对密闭的管道，聚血 于内（奇恒之腑之一）
脉
功能的概念——脉气可推动和固摄血行
●与血液生成相关的脏腑
可概括为：统帅于心、藏受于肝、生 化于脾、宣布于肺、施泄于肾。 故临床治疗血液疾患，也要从整体入 手。
三、
血的生理功能
内注于五脏六腑
●营养全身脏腑组织 血、赖心肺之气作用， 循脉道内、环流不息
外濡形体组织 ●神志活动的物质基础 喜怒悲思恐 血养五脏——五脏藏神 神魂魄意志
营养滋润
——————
生理之气
与自然之气运行
（人体生命活动规律）
规律相统一
注：中医学论述人体生命活动时，气的概
念具有两种含义。
生命物质 ———
含 义 生理功能
有气所化生的血、精、津液等（有 形、多呈液态、肉眼可及）
——
广义
动力“元气”“正气” （无形、目力难以视及） 人体个脏腑本身的生理功 能，即气的功能体现
病变：
津亏 血虚 血少、血燥、血瘀 津耗
治疗：
古有“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌
意：
失血过多者（血耗津伤），不宜再发汗（汗源不 济）； 出汗过多者（津伤血亏），不宜再放血（血源亏 乏）。
第五节
一、精化气
精气神的关系
阴精为阳气之基础
精为气化生之本原
有形之精化为无形之气
二、气生精、摄精 气为精化生的动力 促进和激发水谷精微转 化为精气 固摄精气不外泄
（三）防御作用
气, 护卫肌肤、抵御外邪（人体正气） ——人体的抗病能力
护卫肌表、抵御外邪 (未病) 防御
正邪交争，驱邪外出（已病）
（四） 固摄作用 气, 对血、津液、精液等液态物质具有控 制统摄作用，以防其无故流失。 固摄血液，不使外溢（气能摄血） 固摄 固摄汗液 （气能摄津） 固摄精液、尿液 （气能摄精） 与之相反的是散、泄、脱。
二、津液的生成、输布与排泄（代谢过程）
水道通调 水气 全身
饮水 胃
游溢精气
上 肺 输 肃
汗孔
清
升 清 降 浊
汗液
脾
吸运
降
小肠
主液 主津
收化肾大肠 Nhomakorabea浊
膀胱
注：三焦为水液 运行之道路
粪便
尿液
归纳 生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参 与共同完成。 输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾肝 和三焦为主。 排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共 同完成。 结论：水液代谢的生理过程，是多个脏腑 综合调节的结果。
气对津液 气能行津—是津液输布排泄的动力， 气行则水行 气能摄津—控制津液的排泄，使体内 津液维持一定量
联系到脏腑：
气之生津——与脾有关 气之行津——与脾、肺、肾、肝有关 气之摄津——与肺、心、肾有关
病变：
气病
津液亏少 津液病变 水液停留 津液不固
治疗：
益气生津、水肿行气、补气固津等。
（二）津液对气的关系 津能生气—津液在肾阳蒸腾下，化为气， 津液对气 升腾布于脏腑（滋养） 津能载气—为气的载体，气依附于津而存在
三、津液的功能
体表：滋润皮肤、温养肌肉 体内：滋养脏腑 滋润营养 孔窍：滋润口、目、鼻等 关节：滑利关节 骨髓：充养骨髓、脑髓
化生血液——渗入脉中，补充血液
功能 调节阴阳 夏：汗多尿少 维持机体体液调节、
冬：尿多汗少 汗
排泄废物
阴阳平衡
尿
四、津与液的区别 津液虽统称，但有一定区别
津
性 状 清轻稀薄，流动性大 分 布 散于皮肤、肌肉、 孔窍，并渗入于脉 滋润肌肉、充养皮肤 属 阳
●血行与五脏的关系 以心、肺、肝、脾四脏关系尤为密切 血液循环是脏腑功能合作完成的。
●保证血行正常的两种力量（相反相成）
推动力——血液循环的动力 血行
固摄力——保障血液不外溢
第三节
津液
一、津液的概念 津液，人体一切正常水液的总称。 内含：各脏腑组织的内在体液和正常的分 泌液（唾、胃、肠之液，涕、泪等）。机体 内，除血之外，其他正常的液体都属津液范 畴。 津液——以水分为主体，含有大量营养物 质，为人体生命活动的物质基础。