中医诊断学

肝开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。

其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。

还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。

有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

心脏(小肠)：舌为心之苗。

舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。

如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。

有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。

有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。

情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。

脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。

脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。

胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。

否则，肌肉松驰、无力。

情绪上是爱思的。

总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。

另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。

是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。

肺是开窍于鼻。

鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。

鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。

情绪是悲忧的。

无事忧愁、爱哭。

《红楼梦》里的林黛玉也就是一个例子，大家知道她有严重的肺结核，她的眼泪是从春流到秋、又从秋流到冬……口味爱吃辛(辣)的东西，脸色是发白的，脸无血色，象一张白纸一样。

肾按中医的说法是主骨，开窍于耳，其华在发。

肾不好的人，易耳鸣，听力也会渐受影响。

老年人常出现失聪(耳聋)的症状，就是肾功能虚、衰的体现；肾是给骨胳提供营养的，有些人去医院什么也检查不出来，但就是浑身不舒服，这都是肾虚造成的全身酸软、无力。

肾不好的人口味是爱吃咸的，口重，易恐惧，担惊受怕，大惊小怪的，心理承受能力较差。

脸色发黑(铁黑)，在医院肾透析中心的病人大都是这种脸色。

脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统功能弱；脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

然后，看肾区，因为肾是先天之本，颧骨往后至耳后到下巴周边是肾区，这是最大的一个区域。

“全民补肾”已是一个不容忽视的问题了，由于环境的污染，肾的负担确实太重了，若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足，易引起腰、腿及背部酸疼。

此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。

肾区发黑，或有红血丝，青春痘，或有斑，或眼角有很深的鱼尾纹，耳旁有竖褶子，这些都是肾虚的表现。

肾区如有痣或痦子且脑区竖纹很深，吃饭口味重，爱吃咸，证明此人易患高血压或预示将来易患有心脑血管疾病。

肾主骨，看肾重点看酸痛区，嘴角两边代表肩肘，向下代表上下肢，下巴位置代表的酸痛区依此是颈椎，胸椎，腰椎和尾椎，合嘴时稍用力，下巴出现小坑或者有“疙瘩”的人，您问他是不是经常腰酸背痛？一定不会错。

尤其女性经期前后会出现酸痛，乏力的感觉。

再来看男、女性生殖系统，反射区域在人中及嘴唇四周部位。

若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，或上嘴唇有粉刺，且好了又生者，下巴特别圆而突起，说明本人和家族易患前列腺增生或肥大若女性嘴角不断地溃烂，这边好了，那边烂，可能是卵巢炎或附件炎。

口唇肤色发白，多为贫血，经量过少。

女性上唇外出现竖沟，说明闭经过早而形成子宫萎缩。

如果发现女性口唇有痣，或斑，唇线不清，一定建议去做妇科检查。

膀胱的反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。

此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、尿频尿急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。

女性患膀胱炎，有时是由于妇科有问题。

鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，可能是鼻炎。

肾开窍于耳，如果耳周围有很深的竖褶子，说明听力下降，如果有痣，说明容易耳痒，耳鸣，耳朵有问题一定推荐服用：《固元》（补肾）。

如果耳垂特别红润，透明，鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红，大眼皮浮肿，嘴爆皮，舌中间有红线可能是糖尿病，或者家族易患糖尿病，肾区看完后，再看脾胃区，因为胃是后天之母。

鼻头是代表脾，鼻翼代表胃。

鼻头红(酒糟鼻)实际是脾胃不好。

脾不好，胃肯定不好，“十人九胃”，若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大或毛孔粗大，可能是脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。

若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

您可看得到，很多人两鼻翼都会有皮肤粗糙、发暗发黑，都说明以前，尤其青年时期，胃部保养不好。

若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。

有红血丝且比较严重，一般是胃炎。

若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。

而鼻翼部青瘪者，一般以前胃胃痛，形成病根，可能是萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。

胃部不好也可反射到腰背部酸痛，四肢懒动，倦怠。

如果父母一方胃不好，孩子十岁以前，容易多动，学习注意力不集中，爱吃甜食。

如果现在发现脸色发黄，口唇发白，发干，脱皮，鼻翼发红然后看肝胆区，眉毛的后段二边(太阳穴)三角区和鼻梁中间是代表：肝，(您可观察许多老人，因肝功能衰退或病变，老人斑都长在这个区域)。

鼻梁两侧的位置为胆，肝胆是相照的，如肝不好胆也会受牵连。

胆不好的人在鼻梁两侧都会有斑点或肉瘤，代表肝胆有毛病。

若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了轻微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。

若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。

若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。

眼袋晦暗亦证明胆不好。

若肝胆两个部位发青暗或有斑，或者凹凸不平，也有可能是脂肪肝。

若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺，情绪不稳定、更年期等。

若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。

眼睛外侧划下来到鼻孔的位置，是代表大肠系统。

女人为什么会长蝴蝶斑呢?一是因内分泌失调，二是因女人怀孕时会压迫大肠，引起便秘，最后的结果是毒素排不出来，在体内重新吸收。

中医认为，养颜必须先排毒。

《顺一行》能帮助排出体内大量的毒素：让许多的女性恢复美好的容颜。

若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。

鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。

大肠内侧代表小肠，小肠主要负责吸收的，脾胃不好的人，小肠自然也跟着不好，若此部位有、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱，小肠区域有明显的红血丝，很多可能是低血压引起的，或者家族有血压不正常的遗传基因。

再往上看，眉毛分成二段，中间这一块，代表呼吸系统(肺)。

如果这个部位毛孔粗大、或发红，代表呼吸系统有问题。

长期吸烟的人会长斑、色素。

若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说明此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。

若两眉头部位有痣、痦子或发白或明显的川字纹，则证明此人易患咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病，同时也可遗传给自己的子女。

肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好额头上方三分之一处(发际边)是代表心脏系统，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。

若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。

心脏的反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，可能心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。

心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。

下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病脑的反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等，眼睛周围发暗，证明大脑供血不足或睡眠休息不好。

胸(乳)的反射区域在两眼角与鼻梁之间。

若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。

若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。

上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。

若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。

为四诊之一。

在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。

理论根据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。

人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。

五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。

五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。

因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。

同时还可反映全身精气的盈亏。

精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。

精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。

因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

内容分为总体望诊和分部望诊。

总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。

临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。

在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。

望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。

(见望神)望面色以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。

(见望面色)望形态为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。

①望形体。

主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。

形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。