中暑的护理常规ppt课件

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心动过速,易引发心力衰竭;高热能引起心肌缺血、坏死,易促发心律失常、心 功能减弱或心力衰竭。
;.
11
C
呼吸系统:
呼吸系统:高热时西湖频率增快和肺通气量增加,会发生呼吸性碱中毒;热射病 时可以导致肺血管内皮由于热损伤会发生ARDS,胸闷、气喘。
;.
12
C
泌尿系统:
泌尿系统:高温出汗多,心输出量降低,可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降;
;.
9
C
神经系统:
神经系统:高温能引起大脑和脊髓细胞快速死亡,继发脑局灶性出血、水肿、颅
内压增高和昏迷。初期使注意力不集中,动作的准确性和协调性差,共济失调, 待体温增高到一定程度神经系统功能失调,出现谵妄、狂躁、最后昏迷。
;.
10
C
循环系统:
循环系统:热射病患者经常表现为高动力循环状态,外周血管扩张,阻力降低,
患者可产生全身无力、头晕、头痛、烟花、恶 心、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、 大汗或无汗、步态不稳,甚至晕倒、昏迷、抽 筋等一些列临床症状。
根据临床表现的不同,分为三个等级,即先兆 中暑、轻度中暑、重度中暑,重度中暑又包括 热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,其中热射 病最为严重,死亡率高达30%
;.
6
C
产热:人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量 其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源
;.
7
C 散热:在正常室内温度下(15-25℃)人体散热
60%
辐射 (主要散热方式, 取决身体表面, 与环境温度差有 关,温度33℃时, 辐射散热几乎为
零。
25%
蒸发 (高热环境下主 要散热方式,湿 度越大,蒸发减
;.
16
D
临床表现和急救措施:
先兆中暑 在高温环境中,出现头痛、头晕、口渴、多
汗、四肢无力发软、注意力不集中、动作不 协调等,体温正常或略有升高。
措施:及时转移到阴凉通风处,降温、补充 水和盐分,短时间内即可恢复。
;.
17
D
临床表现和急救措施:
轻症中暑 有先兆中暑的症状、体温往往在38℃以上, 伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、或出 现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增 快等表现。
14
D
临床表现和急救措施
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15
D
临床表现和急救措施:
措施:迅速降温(饮凉爽且不含酒精的饮料,休息,凉水澡或擦拭身体、开空调、换上轻 便的衣服),拨打急救电话到医院就诊。
;.
20
D
临床表现和急救措施:
重症中暑-热射病 典型的临床表现是高热、无汗、昏迷。劳力性热射病是中暑最严重的一种类型,是由于暴露在高温高湿的环
境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、 急性肝损害、急性肾衰竭等多器官多系统损伤的及其严重的临床综合征,其特点为发病急。病情进展快,如 得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,尤其是在夏季参训的官 兵和运动员。
少)
10%
对流 (取决与皮肤与 环境的温度差及
空气流速)
;.
3% 传导 (水较空气传导 强20-30倍)
8
C
发病机制:
凡可导致机体热符合增加或散热技能发生障碍的因素,均可诱发中暑。
如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有过量热蓄积,产生高热,引起组织损害和器官功能障 碍。
中暑损伤主要是由于体温过高对细胞产生直接损伤作用,细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,引 起酶变性,线粒体功能障碍,导致多器官功能障碍或衰竭。 高热对机体各个系统都有一定的影响。
措施:迅速转移到阴凉通风处平卧,饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料可缓解热痉挛症状。 痉挛缓解之后的几个小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈活动,那样只会进一步透支能 量导致热衰竭甚至热射病。如果患者有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还 没有消退,需要立即到医院就医。
;.
19
D
临床表现和急救措施:
措施:及时转移到阴凉通风处,平躺解衣、 降温,补充水和盐分,也可于数小时内恢复。
;.
18
D
临床表现和急救措施:
重症中暑-热痉挛 热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与肌肉中的含盐量低有关,常发生于初次 进入高温环境工作,或运动量过大,大量出汗仅补充淡水者。发生热痉挛时患者意识清醒, 体温一般正常,如果有心脏病史,或者正在低盐饮食的人群,需要特别关注热痉挛问题。
尿液浓缩,出现蛋白尿及细胞管型尿;横纹肌溶解出现肌红蛋白尿,茶色,酱油 色尿,可导致急性肾功能衰竭。
;.
13
C
消化系统:
消化系统:高温时的直接热损伤 和胃肠道血液灌注减少可引起缺 血性溃疡,容易发生消化道出血, 腹痛、腹泻、水样便,另外热射 病患者一般都有不同程度肝坏死 和胆汁淤积,肝功能受损。
;.
;.
3
中暑的病因 B
高温环境作业
温度大于32° 湿度大于60%
通风不良的 环境中
长时间或 强体力劳动
;.
4
C
发病机制:
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5
C
发病机制:
体温调节:正常人的体温一般恒定在36-37℃左右,这是产热和散热平衡的结果,在下 丘脑体温调节中枢的作用下,机体的产热和散热保持在一个动态水平上,保持生命活动 所必需的体温恒定。
重症中暑-热衰竭 热衰竭是身体对大量出汗而过度流失水分和盐分做出的反应,老年人、高血压患者、在高 温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更容易发生热衰竭。热衰竭起病迅速, 其表现为眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、面色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、 昏厥、通畅平卧片刻后立即清醒;患者皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速、呼吸浅快、体温 稍高或正常。如有反胃、腹泻或呕吐,会丢失更多体液导致继续恶化,甚至热射病。
中暑的处理措施 急诊科:朱丹
;.
1
目录
A 中暑的定义 C 发病机制
B 中暑的病因 D 临床表现和急救措施
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2
A
中暑的定义:
中暑:是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障Байду номын сангаас,水、电解质 代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。夏季是中暑的高发期,中暑后不 及时处理会引起不可预知的后果,必须及时治疗。
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