食道癌的中医治疗方法(上)

食道癌的中医治疗方法（上）
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。

我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌而居于第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

本病发病与自然、地理环境、生活习惯有着密切关系，其中主要包括以下几方面因素：食用发变质的食物，食物和饮料中的亚硝胺类化合物也是食管癌发
电重要因素。

其他诸如环境生态条件因素、机体营养因素、遗营感性因素及食管的慢性炎症刺激因素等在本病的发生过程中旨一定的作用。

此外，饮酒、吸烟及饮食方面的粗、热、’陕、宰不良习惯，对食管癌发生也具有不可忽视的作用。

食管癌早期症状多不明显，或有时仅出现某些轻微的异常感．如上段者多在进食时胸骨后不适，下段者多在食后中上腹部满，这些症状可持续较长时间。

随着肿瘤的增长和浸润，可发进行性的吞咽困难，伴有呕吐，吐出物多为食物、唾液、黏液。

典型症状为进行性吞咽困难，初起时在进食固体食物时感到咽困难，以后是软食进食困难，最后进食流汁也发生，直至完粳阻滴水不进。

因为隔塞不通，食不得入或食入即吐，如勉强入，必感梗阻难下，随即吐出。

常伴见胸膈疼痛，大便燥结，‘身消瘦，精神疲惫。

体征：由于不能进食和频繁呕吐及肿瘤不断消耗，身体多呈行性消瘦，直至出现恶液质。

因肿瘤病灶坏死可出现胸背部疼鼓食管瘘形成时可伴发纵膈炎、肺炎等。

辅助检查：包括X线检查、脱落细胞学检查、食管镜检查、
r内窥镜检查、CT检查等。

临床早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后
÷物停滞或咽下困难者，应及时进行有关检查，明确诊断。

方1
【药物组成】l藤梨根60克，野葡萄根60克，干蟾皮12克，
基性子12克，半枝莲60克，紫草30克，天龙6克，姜半夏6
艺，甘草6克，丹参30克，白花蛇舌草30克，马钱子3克。

*热盛而大便干结，加大黄、芒硝；
*火热伤津，加芦根、天花粉、生地；
【药物组成】l金银花30克，连翘15克，葛花15克，全，
15克，茯苓10克，知母10克，天冬10克，陈皮10克，鞠
夏10克，枳壳10克，乌梅肉10克，柿饼霜10克，薤白10
白药子10克，青黛6克。

Ki置应iiFZ食管癌，热壅痰结，进行性吞咽困难，吐黏
胸背痛，口黏无味，形体日见消瘦，舌苔黄而干燥，脉细数。

【用法】l水煎，分2次空腹服下，每日1剂。

‘说明3本方可同时配散剂噙化（马钱子、甘草、糯米习
研细磨粉，含化或水泛为丸服），以增强局部治疗作用。

方3
【药物组成】l糖丸方：山豆根90克，斑蝥15克，红娘子
克，乌梅90克，蜈蚣6克，红枣肉1000克，白糖2500克。

蜜丸方：山豆根100克，斑蝥100克，木香100克，乌
100克，蜈蚣15克，全蝎50克，黄连50克，红娘子20克，
粉20克，红枣肉400克，蜂蜜适量。

【适应证】l食管癌。

【用法】l以上各药粉碎成细粉，加入红枣肉捣烂，最后用粉或蜂蜜制丸即得。

糖丸每丸重6克，蜜丸每丸重3克。

口服ji 肿瘤科金方 89
兰竺！！！！！！！！！！竺！！
每次1丸，每日3次，含化后咽下。

蜜丸每次半丸，每日2
温开水送下。

《说明l治疗上段食管癌以糖丸为好，治疗下段食管癌及责
f以蜜丸为好。

i方4
【药物组成】l泽漆100克，壁虎50克（夏季可用活壁虎10
，蟾皮50克，锡块50克，黄酒1000毫升。

【适应证】l食管癌。

【用法】I将药物装入消毒容器内（禁用铝铁制品），再将黄酒咚加入，每日搅动2次，密封浸泡5～7天，滤出药渣，静置
卜时服用，天冷可温服。

能进食后每次再调服壁虎粉2克及蟾隆+1克。

‘方5
【药物组成】l龙葵30克，万虎毒30克，白英30克，白花蛇
葚30克，半枝莲15克，山绿豆30克，黄药子15克，乌梅9
田三七3克，无根藤15克。

【适应证】l食管癌。

【用法】I水煎，分2次服，每日1剂。

方6
【药物组成】I沙参10克，麦冬10克，生地15克，石斛15
，天花粉10克，玉竹10克，芦根30克，乌梅10克。

【适应证】l食管癌放疗后出现口干、咽干、五心烦热、舌红、苔者。

【用法】I上药加水煎煮2次，两煎药液混合均匀，分为2次用，每日1剂。

【药物组成】l陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘
克，竹茹10克，生姜10克，鸡内金10克，砂仁10克，佩
克，白术10克，旋复花（布包）10克，代赭石（包）30克【适应证】l食管癌化疗后出现恶心、呕吐、食欲减退、且舌苔腻者。

【用法】l水煎，分2次服用，每日1剂。

方8
【药物组成】I水蛭10克，降香10克，急性子15克，黄
12克，天龙2条，生黄芪20克，女贞子20克，薏苡仁2(
茯苓20克，赤芍10克，白芍10克，石见穿30克，白蚤l
克，白英40克，昆布20克，莪术15克，水红花子10克，
15克，枳壳10克，海藻20克。

【适应证】l食管癌。

【用法】l上药加水煎煮2次，药液对匀，分为2次服用
日1剂。

方9
【药物组成】l黄芪30克，太子参30克，当归10克，女贞
15克，枸杞子15克，鸡血藤30克，山萸肉15克。

*症状以肝郁气滞为主者，加用疏肝理气药，如柴胡、
皮、郁金、川楝子、香附等。

*症状表现为中气不足者，加用补中益气药，如党参、
术、薏苡仁、升麻、柴胡等。

【适应证】l食管癌在放疗和化疗中血象下降。

【用法】l水煎，分2次服用，每日1剂。

肿瘤科金方 91
方10
【药物组成】l全瓜蒌30克，刀豆子30克，枳壳15克，山豆
!15克，白花蛇舌草30克，夏枯草15克，土贝母30克。

*如有胸骨或剑突后疼痛明显，舌质紫暗，舌面有瘀点或瘀E，舌下静脉怒张，脉沉涩而紧，加赤芍30克，丹参10克，当
1 10克，鸡血藤30克，三七粉3克；
‘*如有痰涎壅盛，浊气上逆，舌苔白厚腻，脉滑，加陈皮
3克，半夏10克，前胡10克，藿香10克，佩兰10克，桔梗
D克；
*病程日久，虚象显露，可根据虚象的类型辨证选药，偏于
i虚，加黄芪30克，党参15克，白术10克，茯苓15克；偏于
t虚，加当归10克，阿胶10克，熟地15克；偏于阴虚，加生
L 10克，麦冬15克，石斛10克，玉竹10克；偏于阳虚，加仙
I脾10克，肉苁蓉10克，菟丝子10克。

、【适应证】l食管癌。

；【用法】I上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2 砭服用，每日1剂。

方1 1
【药物组成】l方①当归尾10克，木香6克，炒枳实6克，厚
：b lo克，生大黄10克，黄药子10克，红花10克，桃仁泥10 芑，山慈姑12克，番泻叶6克，甘草6克。

方②巴豆霜4克，桔梗4克，贝母6克。

方③沉香10克，麝香2克，琥珀15克。

【适应证】l食管癌。

【用法】I方①水煎服，每日1剂。

·方②、方③交替使用，分别研为极细末，每次服0.15～0.3 92 中医金方系列
克，每日2次。

方12
【药物组成】日生薏苡仁15克，炒薏苡仁15克，急
克，海藻15克，昆布15克，旋复花（包）9克，生代。

克，檀香6克，苏子12克，枇杷叶15克，硼砂（冲月
克，元明粉（冲服）3克，冰片（冲服）0.06克。

*胃气虚，去硼砂、元明粉、冰片、苏子，加生白术
生白芍12克，黄精12克，生谷芽15克，麦芽15克。

g适应证l食管癌。

＆用法l水煎，分为2次服用，每日1剂。

方13
【药物组成】I鲜芦根（去节）250～500克，忍冬藤30童克，银花15～30克，连翘15～30克，党参15～30克，
15～30克，公英30～90克，清半夏12～90克，生姜9—3c
焦枣仁30克，焦麦芽30克，地丁30克，远志15克，焦山{
克，稻芽15克，甘草15克。

*热盛，加竹茹：
*气滞，加枳实、厚朴，收效即止。

＆适应证l食管癌。

【用法】目芦根、忍冬藤先煎25分后，取汁煎半夏、酸习30分，乳香、没药、大黄等均应后下同煎10分，每剂煎1
分2次服，每日1剂。

方14 i
i
＆药物组成目方①旋复花（包）20克，半枝莲20克，海藻20克，昆布20克，代赭石（先煎）30克，党参15克，姜半震肿瘤科金方93
15克，陈胆星15克，瓜蒌15克，枳壳10克，熟大黄10克。

方②赤硇砂6克，玄明粉6克，黄连6克，生乳没15克，
柿霜15克，人工牛黄4克。

【适应证】l食管癌。

【用法】l方①水煎，分为2次服用，每日1剂。

方②共研为极细末，装入胶囊，每次6粒，每日3次。

方15
【药物组成】l党参12克，麦冬15克，天冬15克，山药15 克，生代赭石30克，知母10克，花粉10克，当归10克，法半
夏10克，枸杞子10克，瓜蒌仁10克，土鳖虫10克。

【适应证】》食管癌。

【用法】l上药先用浸泡半小时，再煎煮2次，药液对匀，分为2次服，每日1剂。

方16
【药物组成】I半枝莲30克，白花蛇舌草30克，刘寄奴30 克，金沸草10克，代赭石30克，柴胡10克，香附10克，郁金
10克，炒枳壳10克，沙参10克，麦冬10克，元参10克，清
半夏10克，丹参10克。

*大便干结，加大黄；
*大便稀，倦怠乏力，脉虚细，加党参、炒白术，酌减理气药：
*舌苔黄腻，加薏苡仁、瓜萎，酌减养阴药。

【适应证】I食管癌。

【用法】l上药加水浸泡半小时，煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服用，每日1剂。

【注意事项】l食管气管瘘禁用。

服药期间忌食虾酱、韭菜、94 中医金方系列
牛肉。

方17
【药物组成】l黄芪60克，土元15克，水蛭4条，七
花30克，黄药子10克，穿山甲10克，甘草10克，红参
石斛30克。

*痰多胸闷，加莱菔子、苏子、天竺黄、白窈
*热毒内蕴，加半枝莲、白花蛇舌草、连翘。

}子； 1i，i 【适应证】日食管癌，正虚邪盛，进食噎塞不畅，体倦翘
少气懒动，或身热持续不解，呕吐物腐臭，或胸背刺痛，裔
苔黄，脉数。

；i
K用法Ⅲ红参、石斛另煎代茶饮，其他药物水煎，分2次i
每日1剂，10日为1个疗程，连续应用6个疗程。

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方18 垡
【药物组成】l生南星30克，金银花30克，党参10克，奢
10克，枇杷叶10克，生麦芽10克，枳实10克，代赭石《
煎）15克，青黛3克，生甘草3克。

*痰涎壅盛，加白芥子10克，姜半夏10克：．
*瘀血内结，加急性子10克，郁金12克： j
*疼痛剧烈，加元胡12克，地鳖虫12克。

~i8Ayj正~食管癌晚期，痰壅气阻，癌毒炽张，胃气不j
津液暗耗，食饮难进，呕吐痰涎，呃逆不止，口干口渴，胸脯满，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

【用法】日水煎，分2次服，每日1齐，15剂为1个疗程。

j
治时可空腹缓慢呷饮，如有呕吐，吐后再喝。

肿瘤科金方95
方19
【药物组成】l生半夏（先煎）15～30克，天龙3条，生南星
12克，急性子12克，郁金12克，枳实12克，贝母12克，茯
苓12克，路路通12克，黄药子9克，旋复花（包）9克，降香
9克，威灵仙5克，薏苡仁30克，橘皮6克，橘络6克，半枝
莲15克，太子参15克，代赭石（先煎）30克。

*津伤阴亏，吞咽艰涩疼痛，加生地、石斛、天花粉、玄
参；
-血虚头晕，乏力，加枸杞子、当归、何首乌、鸡血藤；
*肝郁不畅，心烦易怒，加醋炒柴胡、香附、八月札、炒山栀：
*胸骨后疼痛，加元胡、刘寄奴、失笑散；
*呕血黑便，加参三七、白及、云南白药。

【适应证】l食管癌，以气滞、气逆为主，吞咽梗阻，嗳气呃逆，或恶心呕吐，吐物黏涎，胸脘气胀，食少纳差，舌苔白腻，脉弦滑。

【用法】l水煎，分2次服，每日1剂，15日为1个疗程，10
个疗程后改用散剂装胶囊服用。

方20
【药物组成】I生地30克，熟地30克，制半夏30克，当归
30克，白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，桃仁15克，厚朴
15克，枳实15克，红花10克，大黄10克，炙甘草10克，升
麻10克，生姜汁6毫升，韭菜汁6毫升。

*热毒炽盛，发热烦渴，加芦根、沙参、天花粉、玄参；
*食入即吐，或朝食暮吐，或暮食朝吐，加竹茹、石决明、代赭石、青礞石、青皮；
96 中医金方系列
*瘀血结聚，颈下痰核，加莪术、三棱、土元、僵蚕。

【适应证】l食管癌，阴虚血瘀，邪毒结聚，吞咽于涩，
疼痛，胃脘满闷，呕吐物如赤豆汁，舌质暗或有瘀斑，脉蟊【用法】I水煎取汁，浓缩至300毫升，冲人姜汁、韭
分6～8次服下，每日1剂。

方21
【药物组成】l瓜蒌30克，丹参30克，半枝莲30克，辎
30克，急性子18克，王不留行18克，清半夏18克，黄药刊
克，荷叶18克，郁金10克，檀香10克，砂仁10克，酒大
克，柿蒂6克，刀豆子6克。

*脘腹胀甚，加厚朴、木香、佛手；
*呕吐痰涎，加青礞石、代赭石、海浮石；
*痰中带血，加三七、白及、藕节炭；
-x胃脘灼热，加北沙参、玉竹、石斛；
-疼痛难忍，加马钱子、没药、九香虫。

【适应证】l食管癌，气滞血瘀，胸膈痞满，或胸骨后束
两胁窜痛，吞咽不畅，或吐出血块，舌红有瘀斑，脉弦涩。

【用法】l上药水煎2次，分2次服，每日1剂，2个月
个疗程。

’
Ⅱ注意事项l汤水亦不下者，加服药酒：守宫10条，半
100克，白酒2升，装入瓷罐内，放入锅内隔水蒸，然后静置
l
小时，日夜频服。

i
方22
K药物组成》斑蝥（去毒烧炼）10—16枚，大枣（去核）枚，人参30克，生黄芪40克，莪术30克，白术30克，急恻
30克，田三七30克，半夏30克，炮山甲30克，草河车505囊肿瘤科金方97
茜草25克，茯苓30克，沉香25克，补骨脂25克，甘草20克。

*胸背疼痛，加血竭5克，炮山甲12克，田三七5克，炒
刺猬皮9克，干蟾皮7克，威灵仙20克；
*口气腐臭，加地丁25克，鱼腥草20克，银花20克，大
黄炭7克，土茯苓20克，生薏苡仁40克；
*气阴两虚，加太子参20克，淮山药30克，女贞子30克，
天冬20克，生地25克；
-气血两虚，加当归15克，熟地20克，鸡血藤30克，生
黄芪30克。

【适应证】l食管癌晚期，噎塞不能进食，形体消瘦，面色无
华，神倦乏力，胸痛彻背，舌质青紫，苔厚腻。

【用法】l选择个大无虫蚀的的全斑蝥用针将头、足、翅、胸甲全部去掉，纳入去核大枣中，用线缠扎，烘干研细末，与上述其他药物研末后混匀，炼蜜为丸，每丸重10克，每次2丸，每日3次，3个月
为1个疗程。

【注意事项】l服药期间注意观察尿液变化及刺激症状是否发
生。

忌食小米。

方23
【药物组成】l旋复花（包）10克，代赭石30克，党参10
克，清半夏15克，龟板（先煎）15克，鳖甲（先煎）15克，牡
蛎15克，瓦楞子30克，露蜂房10克，黄芪30克，山豆根10
克，赤芍15克，鸡血藤30克。

*气滞胸脘痞满不畅，加厚朴、大腹皮、炒菜菔子；
*呕吐酸腐热臭，加黄连、芦根、竹茹、炙枇杷叶；
-大便干结，加大黄、瓜蒌仁、芒硝；
*吐大量黏涎，加青礞石、天南星、白芥子；
*胸痛甚者，加元胡、乳香、没药、土元；
98 中医金方系列
*颈部淋巴结肿大质硬，加海藻、昆布、白芥子、
-x-适应证日食管癌中晚期'进行性吞咽困难，或胸三≥雾
恶心呕吐，不欲饮食，身倦乏力，动则气少。

【用法】l上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀
服，每日l剂。

方24
Ⅱ药物组成l代赭石60克，党参15克j黄芪15 j
15克，穿山甲10克，川贝母10克，法半夏10克，三{
莪术10克，郁金10克，桃仁10克，砂仁（后下）3克
*血瘀梗阻严重者，加水蛭粉2克冲服，每日1次：
*阴虚者，加石斛15克另炖对服：
*痰湿重，呕吐剧，法半夏用至30克。

司
g适应证日食管癌。

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【用法】I水煎服，每日1剂。

．i
方25 霍
【药物组成】l姜半夏10克，姜竹茹15克，旋复花（包）克，代赭石15克，广木香10克，公丁香6克，沉香曲10
急性子15克，豆蔻10克，川楝子10克，川朴10克，南沙参
克，北沙参15克，天冬15克，石斛15克，蜣螂6克，当归
克，仙鹤草30克。

*痰多者，加生南星、南礞石、寒水石；月
*大便燥结，加生大黄、元明粉、芒硝；
-x气逆上冲，加藿香、郁金、丁香、柿蒂、降香；
*胸痛'加元胡、乳香、没药、全瓜萎、薤白、花椒；
*大便潜血’加白及、槐花炭、蒲黄炭、云南白药、三七粉。

肿瘤科金方99
【适应证】l食管癌。

【用法】l水煎，分2次服用，每日1剂。

方26
【药物组成】I木香9克，公丁香9克，沉香曲9克，石斛12 克，厚朴12克，南沙参24克，北沙参24克，天冬15克，麦冬
15克，姜半夏12克，竹茹9克，旋复花（包）9克，代赭石
（先煎）30克，仙鹤草30克，当归12克，急性子12克，蜣螂3 只。

【适应证】l食管癌，阴亏津燥，气滞气逆，吞咽涩滞不畅，口舌干燥，口气热臭，胸膈满闷，脘腹撑胀，恶心呕吐，或泛吐痰涎，苔黄燥，脉弦细数。

【用法】l水煎，分2次服，每日1剂。

方27
【药物组成】l太子参15克，枸杞子15克，猪苓15克，茯苓
15克，生黄芪30克，生薏苡仁30克，代赭石（先煎）30克，
白花蛇舌草30克，威灵仙10克，莪术10克，法半夏10克，枳
实10克，生甘草5克。

*食入梗塞，吞咽困难，加急性子、礞石、磁石、黄药子； *痰多黏滞，咯之不出，加瓜蒌、贝母、桔梗、炙远志；
*恶心呕吐，加陈皮、竹茹、刀豆壳；
*胸骨后疼痛，加元胡、罂粟壳。

Kj应j正2食管癌晚期，正气大伤，饮食梗阻不通，身倦乏力，面色萎黄，或形体消瘦，舌淡，脉细弱。

【用法】l上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。

100 中医金方系列
方28
【药物组成】I太子参12克，山豆根12克，沙参12克，
12克，黄芪18克，全瓜蒌18克，白术10克，玉竹10克
复花10克，女贞子15克，熟地15克，丹参15克，菟丝·
克，半枝莲25克，生蜂蜜60毫升。

*津亏肠燥，大便不行，加大黄、火麻仁、郁李仁、桃
*阴虚火旺，虚火上扰，加黄柏、知母、炒山栀。

【适应证】l食管癌，贲门癌，气阴两虚，痰火内扰，进滞不畅，咽喉干涸，气少懒动，咳吐黄痰，舌红，苔黄腻，
数无力。

6用法92—药物按一定工艺制成合剂，装瓶密封，每鼍
250毫升，分2～3次服。

方29
【药物组成】l山慈姑200克，硼砂80克，硇砂20克，冰片30克，沉香50克。

*呕吐血性物者，加白及粉、
南白药；三七粉、炒蒲黄、大黄粉或潮
*大便困难，加芒硝、大黄、瓜蒌仁；
*食管有炎症，吞咽困难，加银花、连翘、公英：
*气虚乏力，加人参、白术、山药；
*严重梗阻，不能进食，应当配合静脉营养。

《适应正l食管癌以梗阻为主，饮食日见难下，终至汤水进，或胸骨后疼痛，胸膈不利，或吐出痰涎，量多质稠。

【用法】l上药共研极细末，每次服10克，每日4次．10 为1个疗程，服完10个疗程后改为每日2次，每次10克。

【药物组成】l党参30克，蝉蜕30克，白花蛇舌草30克，山
姑30克，半枝莲30克，徐长卿30克，牡蛎30克，茯苓15
；炒白术15克，威灵仙15克，砂仁10克，白豆蔻10克，川
子10克，元胡10克，鸡内金10克，鳖甲（先煎）10克，麝
（冲服）0.1克。

*疼痛剧烈，加蚤休、蜈蚣、白芍、马钱子；
*腹胀，加厚朴、炒菜菔子、槟榔；
*恶心口苦，加薏苡仁、公英；
*声音嘶哑，加桔梗、山豆根、生甘草、木蝴蝶；
*咳嗽，加川贝、瓜蒌、枇杷叶；
*苔腻，加泽漆、蚤休；
*呛咳不止，加银花、连翘、公英。

【适应证】l食管癌，口气热臭，呃腐吐酸，胸腹满闷，吞咽}塞，身倦乏力，懒动无力，舌红，苔黄，脉细数无力。

【用法】] I-.药加水煎煮2次，分2次服下，每日1剂，15日11个疗程、。