肝癌放射治疗的方法有哪些

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肝癌的放射治疗方法

放射治疗是利用放射线照射来杀伤肿瘤细胞的一种治疗方法。自从报告肝癌放射治疗以来近40年,大体经历了全肝照射-局部照射-全肝移动条照射-手术准确定位局部照射-超分割照射等变迁。据国内研究,凡病灶局限、肝硬化不严重的情况下,放射准确,尽可能覆盖整个肿瘤,并采用较少剂量、较长疗程,积累总剂量足够大,适当联合化疗,疗效相当理想。

肝癌放射治疗的方法主要有三种:

1、全肝照射:适用于弥漫型和巨块型病灶。全肝照射每日1.5Gy,总量25Gy~30Gy后缩小照射野,肿瘤部位剂量50Gy~55Gy/6周~7周。

2、局部放射治疗:仰卧位用AP-PA照射野或加用侧野(用楔形板)。照射野包括肿瘤边缘外2cm~3cm。单次剂量视照射野大小而定,一般在1.5Gy~2.0Gy。放射治疗30Gy后,缩小照射野到肿瘤局部,加量照射到总剂量50Gy~55Gy/5周~6周。

3、立体定向放射治疗:取仰卧位,采用适当方法固定体位后用CT模拟机作扫描定位。利用所得的CT图像勾划靶区(GTV,CTV及PTV)及周围重要的器官轮廓,利用三维治疗计划系统制定治疗计划利用剂量—体积直方图进行优化。对优化的治疗计划作物理剂量验证后开始三维适形放射治疗或调强适形放射治疗。

但是,放射治疗虽然可以杀灭肿瘤细胞,其毒副作用也十分明显,特别是其免疫抑制作用对患者危害很大。病人长期放疗会严重影响其生活质量,也阻碍了治疗的深入进行。所以一般放疗时都会配合一些抗癌扶正药物进行辅助治疗。

日本神户药科大学教授NanbaH在对药用真菌进行抗肿瘤药物筛选时,发现灰树花里面的多糖组分:灰树花D阻分,是所有真菌里面,抗癌活性最强的。灰树花D阻分是一种强效生物反应调节剂,可以有效激活细胞免疫功能,活化人体免疫细胞群,刺激各种细胞因子大量分泌,增强肿瘤局部免疫反应。临床上灰树花D阻分联合放疗的协同抗肿瘤作用十分明显,可以诱导肿瘤细胞凋亡,降低放疗的毒副反应,提高治疗效果。

在这一份题为《灰树花增强肿瘤细胞对放射治疗的敏感性及其分子机理初探》的报告中,科学家们第1 天用X-射线辐射处理、第2 天改用灰树花D阻分处理,不但没有减弱其直接对肿瘤细胞的杀伤能力,而且还能在临床应用时激活病人的免疫机能,大大提高病人的生活质量。

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