分析妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25~40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20~38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24~28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32~34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8~2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响
南中医, 0 ,7 1 )4 - . 2 72(2 : 4 0 56
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院学报 ,0 67 2 :72 . 2 0 ,( )9 -8 ( 收稿 日期:o oo - ) 2 l-72 9
妊 娠期 糖尿 病对 孕产妇 和新生 儿 结 局 的影 响
妊娠期糖尿病 ( D 是指在妊娠期首次发现 G M)
或 发生 的不 同程 度 的糖 耐 量 异常 。G M 能 对母 婴 D 产生诸 多危 害 , 早期 诊 断并 有效 治疗 对母 婴 健康 十
6 8
分重要 。20 年 6月 20 07 09年 1 2月, 我们共收
治妊娠期糖 尿病孕产 妇 6 O例 , 回顾性分 析其 临床 现
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1 6 1 .
留而致 的胞 宫局 部气血运行 失常 , 旧血得去 , 使 新血
资料 , 探讨妊 娠期糖尿 病对母 婴预后 的影 响 。
山东医药 2 1 00午第 5 卷第 4 期 o 3
1 临床 资料 6 0例 病历 资料 完整 、 G M 筛 查 确诊 为 G M 经 D D 的孕产 妇 , 龄 2 4 年 1— 3岁 , 平均 2 . 。孕 期 2次 7 4岁
得生 ; 行血之品建立新的气血流通路径 , 促进胞宫受 创组织的修复。柴胡止血汤既用侧柏炭等 以止血,
又 用红花 、 金等 以行 血 。三是 养肝 。中医认 为 , 郁 养 肝则肝 气平 , 有所 归 ; 血 伐之 则肝 虚 不能 藏血 , 愈 血
护理诊断妊娠期糖尿病
护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病,主要表现为血糖升高。
这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响,因此需要及时进行护理诊断和干预措施。
首先,护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估,包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。
护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素,以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。
其次,护理人员需要进行血糖检测和监测,以及监测孕妇的体重和血压情况。
这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况,及时采取干预措施。
同时,要密切关注孕妇的营养摄入情况,避免因饮食不当导致血糖升高。
最后,护理人员需要对孕妇进行教育和指导,帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。
护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态,及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。
综上所述,对于妊娠期糖尿病患者,护理人员需要进行全面的评估和监测,并为孕妇提供个性化的护理和管理方案,以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。
此外,护理人员还需要与医疗团队密切合作,包括内分泌科医生、营养师和产科医生,共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。
根据孕妇的个体差异和疾病严重程度,制定合理的血糖控制目标和用药方案。
对于轻度妊娠期糖尿病患者,可以通过饮食控制和运动来控制血糖,而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。
在治疗过程中,护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导,帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。
指导她们学习正确的胰岛素注射技巧,以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。
此外,护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况,密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。
同时,在产后护理中,要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯,加强身体锻炼,以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。
最后,对于妊娠期糖尿病产妇,护理人员需要进行产后随访和健康指导,帮助她们及时调整饮食和运动,控制体重,预防并发症的发生。
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响在怀孕时,血糖偏高没有合理控制的话,将对于胎儿有着不良的影响,同时血糖控制不到位将会使胎儿成为巨大儿,或者是宝宝出生以后引起糖尿病的风险。
基于此,怀孕期间血糖比较高的情况下将会使产程出现异常状态,甚至引起神经系统发育异常。
所以妊娠期间的糖尿病对胎儿造成的影响是不利的。
本文主要分析了妊娠糖尿病对胎儿产生的一系列影响。
1.妊娠期间糖尿病对胎儿产生的影响1.能够提升胎儿死亡概率:其实,胎儿死亡率上升和孕妇自身的血糖水平升高情况有着密切的联系性,这主要是因为高血糖对胎盘血氧供应产生了一系列的影响,当供氧减少以后,胎儿宫内因为缺氧而无法有效生长。
在怀孕以后的三十六周内,胎儿对于氧气有着非常高的需求程度,显然,缺氧不足造成的严重后果是极大的。
处于妊娠期间糖尿病的孕妇对血糖进行严格控制是很有必要的,在妊娠晚期需要加强胎儿检测力度,以此降低胎儿死亡率的出现。
1.会形成巨大胎儿:一般情况下,妊娠期糖尿病主要是出现在孕中晚期,胎儿在这一时期内器官逐渐形成,较多的糖分对于胎儿产生的影响极大,导致过度发育,进而形成巨大胎儿。
2.引起胎儿畸形:妊娠期间的糖尿病准妈妈孕育出来的胎儿面临着神经系统和心血管方面的畸形,具体表现为脊柱裂和脑积水以及先天性等。
3.引起新生儿黄疸现象的出现:妊娠期糖尿病使胎儿宫内氧气缺失,增加了胎儿体内的红细胞生成素,引起红细胞增多症的出现。
患上红细胞增多症状的新生儿因为体内的红细胞被严重破坏,所以形成了黄疸现象的发生。
4.引起新生儿低血糖现象的出现:当孕妈自身血糖较高的时候,肚子内的胎儿自动分泌胰岛素对多出的糖进行处理,如此一来,胎儿将会产生严重的高胰岛素血症,该项病症促使新生儿形成新生儿低血糖。
5.可导致新生儿呼吸窘迫综合征:妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响[摘要]目的:研究妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响。
方法:选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象。
将100例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,将100例健康孕妇设为对照组。
对比两组孕妇分娩结局(剖宫产率、自然分娩率、羊水过多率、早产率、产后出血率)、糖化血红蛋白水平及新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率、Apgar评分。
结果:两组孕妇剖宫产率、羊水过多率、早产率及糖化血红蛋白水平相比,观察组均高于对照组,P<0.05。
两组孕妇自然分娩率相比,观察组低于对照组,P<0.05。
两组产后出血率相比,观察组高于对照组,P>0.05。
两组孕妇新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率相比,观察组均高于对照组,P<0.05;两组孕妇新生儿Apgar评分相比,观察组低于对照组,P<0.05。
结论:妊娠期糖尿病发生可影响孕妇妊娠结局,增加剖宫产率、早产率、羊水过多率及产后出血率,升高糖化血红蛋白水平,同时可对新生儿造成影响,增加新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率,降低Apgar评分。
[关键词]妊娠期糖尿病;妊娠结局;新生儿妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间发生的一种代谢性疾病,属于临床常见妊娠期并发症。
若未得到及时有效干预,可影响孕妇妊娠结局及新生儿健康[1-2]。
鉴于此,本研究选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象,以期进一步分析妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响,为此病临床治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例。
纳入标准:1)观察组孕妇病情符合临床关于妊娠期糖尿病诊断标准。
2)未合并其他类型妊娠期并发症。
3)意识清醒,对本研究内容知情同意。
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,对母儿的危害较大。
对胎儿方面,使巨大胎儿发生率高达25%~40%。
另外,胎儿生长受限发生率、早产率、畸形率都明显上升,因此,对新生儿也会造成多方面的影响。
1 对新生儿的影响1.1 新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高,高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表现活性物质合成及释放,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。
1.2 新生儿低血糖、新生儿脱离母体高血糖环境,高胰岛素血症仍存在,易发生低血糖。
1.3 新生儿窒息率增高,高血糖及高胰岛素胎儿代谢增加,机体耗氧加大,致胎儿慢性缺氧、酸中毒、糖尿病伴有严重血管病变,妊高症或酮症酸中毒时,进一步加重胎儿缺氧,酸中毒,新生儿窒息的发生率增高。
1.4 新生儿高胆红素血症,胎儿慢性缺氧使红细胞生成素增加,刺激胎儿骨髓外造血,导致胎儿红细胞增多症。
新生儿时此种改变依然存在。
由于大量红细胞破坏,胆红素产生增加,形成新生儿高胆红素血症,生理性黄疸消退延长。
1.5 新生儿脱水,巨大儿体表面积增大,热量散失增加;脂肪组织增多也减少了体内水分的总含量;在出生短时间内由于蛋白质和糖的分解代谢使能量增加,进一步加重脱水。
2 护理2.1 一般护理糖尿病产妇的新生儿抵抗力弱,无论其体重大小,均应按早产儿护理,保持室温24~26℃,相对湿度55%~65%,为预防感染,室内保持清洁,用具消毒,隔离,严格执行无菌操作。
2.2 查体及实验室检查对新生儿进行全面仔细查体,及时发现异常情况。
详细记录脐带血实验室检查结果,包括血红蛋白,红细胞压积、血糖、血钙、胆红素、血气分析等。
2.3 预防低血糖症,新生儿娩出后3O分钟开始定时滴服25%葡萄糖液,多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值。
若出生时一般状态较差,则应根据血糖水平给予25%葡萄糖4O~60ml静滴,严密观察新生儿有无倦怠、震颤、呼吸暂停,发绀、尖叫、眼球旋转、体温不稳定、肌张力改变等现象,上述情况提示低血糖已经存在,应及时静滴葡萄糖液。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响
妊 娠 期 糖 尿 病 对 孕妇 和胎 儿 结 局 的影 响
杨红梅
【 摘
果
要】 目的
观察妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局 的影响 。方法
2 6 ( 9 ) : 1 5 8 2—1 5 8 4 .
3 讨
论
新生儿肺炎是最 常见 的新 生儿感染性疾病 , 指的是 由各种 细菌 、 真 菌、 支 原体 和 衣 原 体 等 病 原 微 生 物 引 起 的 肺 部 感 染 … 。新生儿 由于 自身 免疫 机制 不够 强大 , 部 分患 儿在发 生
表1 2组患儿 P C T 、 C R P和 WB C水平 比较
( i ±s )
和特异 性均明显 高 于后两 者 。陈 小丽 研究 表 明 , 对于新 生
儿感染 患儿来说血清 P C T和 C R P水平 明显 高于非感 染组新生 儿, 而且合并 全身性 感染 的新 生儿血 清 P C T和 C R P水平 明显
显升高的指标之一 , 被称 为急性期蛋 白, 当机体发生炎性感 染 、 手术 、 创伤、 肿瘤 时均会 升高 , 临床特异 性较低 。WB C和 C R P 同样 能在一定程度上反应 感染程 度 , 但 都缺乏 一定特异性 , 且
影 响因素较多。P C T是 今 年来 研 究 较 多 的炎 性 指 标 之 一 , 众 多 研 究 表 明 在 细 菌 感 染 机 体 后 血 液 中 最 早 出 现 的 炎 性 指 标 就 是
P C T , 2 h即可检测到 , 高峰 维持 8~ 2 4 h , 尤 其是 全身性 感染 是 升高更为 明显 , 与感染 严重 程度 具有 良好 的相 关性 】 。吴 美 华” 研究 显示 , 细菌 性肺 炎患儿 血清 P C T 、 C R P和 WB C均 明 显高于非细菌性 肺炎 , 但 P C T对于诊 断细 菌性 肺炎 的敏感 性
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。
方法回顾性分析经阴道分娩的28例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。
结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)比较,有显著差异,血糖波动范围大,应提早采取措施。
产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,但有2例新生儿发生低血糖。
结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。
GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。
标签:妊娠期糖尿病;新生儿低血糖;产程新生儿持续或反复发作的低血糖,可以导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等。
有研究发现新生儿出生后的低血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关,而与孕妇妊娠期的平均血糖水平无关。
多数医院对此问题的认识还停留在对GDM孕妇的孕期监测与保健,对产程中血糖水平的管理重视不足。
因此,我们回顾性分析2007~2008年经阴道分娩的GDM产妇产程中血糖测定及其新生儿血糖监测,探讨GDM产妇产程中血糖浓度与其新生儿血糖相关性,为临床对该类产妇进行阴道分娩产程血糖控制和新生儿围产保健提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料2007~2008年,孕期通过饮食控制血糖在正常范围且在我院经阴道分娩的GDM产妇51例,其中足月头位、单活胎、愿意配合医院监测血糖,产程监测资料齐全的28例列入研究对象。
1.2诊断标准按NDDG标准诊断妊娠期糖尿病,即75g OGTT两项获两项以上达到或超过正常值可诊断为GDM(正常值为空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖10.3mmol/L,2 h 8.6mmol/L,3 h 6.7mmol/L。
新生儿出生后1小时内血糖或生后24小时血糖<2.2 mmol/L可诊断为新生儿低血糖。
妊娠期糖尿病病情告知书
妊娠期糖尿病病情告知书
入院诊断:
告知内容:
妊娠期间的糖尿病包括两种情况:1、妊娠前已有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠;2、妊娠后首次发现或发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
近年来妊娠期糖尿病有发病率增高趋势。
孕妇糖尿病临床经过复杂,对母儿均有较大危害,现将母亲、胎婴儿可能出现的情况告知如下:
对孕产妇的影响:
1、妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高2-4倍,且病情较难控制,对母儿不利;
2、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高;
3、孕妇抵抗力下降,易合并感染,手术伤口不易愈合;
4、孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒,严重时危及患者生命;
5、易发生羊水过多、产后出血、子宫切除可能;
6、早产发生率增高;
7、因巨大儿发生率增加,难产发生率增加。
胎儿、新生儿易发生以下情况:
1、胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内;
2、呼吸窘迫综合征(RDS),围产儿死亡、死产的发病率增加;
3、巨大儿,易难产,尤其肩难产;手术产率、产伤多见;
4、新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高,严重时危及新生儿生命;
5、新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症,影响神经系统的功能。
远期预后:
1、妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常,但将来患者II型糖尿病的机会增加,约17~50%。
2、糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。
特殊情况说明:临床上妊娠期糖尿病妇女大部分行剖宫产术终止妊娠。
以上情况医生均已详细告知孕妇及家属,孕妇及家属对此表示理解,愿意承担相应风险,签字为证。
告知人签名:年月日时分
被告知人签名:与患者关系年月日时分。
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响*导读:糖尿病对对于不同的人群有着不同的影响,比如女性妊娠期患上了糖尿病,不仅会给自己带来危害,而且还会影响到宝……糖尿病对对于不同的人群有着不同的影响,比如女性妊娠期患上了糖尿病,不仅会给自己带来危害,而且还会影响到宝宝的健康。
下面我们将为大家详细的介绍一下妊娠期糖尿病会对宝宝带来哪些危害。
如果母亲患有妊娠期糖尿病,新生儿患新生儿黄疸的危险性大大上升。
黄疸是指新生儿的皮肤呈黄色,因为其血液中总胆红素的水平超出正常。
胆红素是导致黄疸的色素,通常由破裂的红细胞释放(出生后胎儿的红细胞会大量破裂),如果机体分解胆红素的速度低于其释放的速度,那么血液中的胆红素水平就会升高。
通过蓝光照射可以快速降解胆红素,因此蓝光可以用来治疗新生儿黄疸。
此外,患有妊娠期糖尿病的母亲产下的婴儿将来患糖尿病的风险也较正常母亲的婴儿高。
一般来说,血糖水平会在分娩后6周恢复到正常水平,因为分泌孕激素的胎盘已经娩出(孕激素有升高血糖的作用)。
医生会在产后检查产妇的血糖水平以确定其是否已经恢复到正常状况。
有些医生还会建议产妇在产后6-8周进行口服葡萄糖耐量试验,看产妇是否有糖尿病。
另外,在以后的日子里,患有妊娠期糖尿病的女性还应该常规监测血糖,因为与其它人相比,患有妊娠期糖尿病的女性产后患2型糖尿病的概率高了60。
通过健康的饮食和运动,不仅可以恢复到怀孕前苗条的身材,而且还可以降低2型糖尿病的发病风险。
再且,妊娠期糖尿病的患者如果再次怀孕,那么其再次患妊娠期糖尿病的几率是40-50。
如果患有妊娠期糖尿病的母亲想再要一个孩子,一定要在计划再次怀孕前咨询医生,以便做一些必要的准备,比如改变生活方式等,藉此避免再一次患上该病。
看了以上的介绍,不知道您有什么感想,但是大家必须注意的是那些患上妊娠期糖尿病的女性更应该做好自身的护理,养成良好的生活习惯,避免危害的发生。
祝愿患上妊娠期糖尿病的妈妈们会生下一个健健康康的宝宝。
妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
对照组
180 5
2.8 2
1.1 0 0 0 0
组别 例数
GDM 72 糖耐量 126 异常
表 3 分娩方式比较
顺产
剖宫产 胎头吸引产 钳产 肩难产
例 % 例 % 例 % 例 %例%
24 33.3 38 52.8 4 5.6 3 4.2 3 4.2
8 53.9 50 39.6 3 2.4 4 3.2 2 1.6
糖尿 病病 情程 度及 妊娠 期血 糖控 制等 密切 有关 。本文 就此 结合 本院
病例 进行 分析 。
1 资料 与方 法
1.1 资料 来源
选取 2005 年 1 月 至 200 7 年 1 2 月 在我 院 产前 检查 , 妊 娠 24- 34
周 确诊 的 GDM 72 例 , 糖 耐 量异 常 126 例 , 年 龄 24 - 40 岁 , 孕 前 无糖
临床研究
中外医 疗 200 8 NO.21
CHINA FOREIG N MEDICAL TREATMENT
妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
许 海珍 邝 瑞芳 ( 广东 省台 山市 妇幼 保健 院 广东 台山 5 29 2 00)
【摘要】 目的 研 究早 期诊 断妊 娠期 糖尿 病( GD M) , 有 效控 制血 糖, 减 少母 婴并 发病 的发 生。方法 回顾 分析 2005 年 1 月至 2007
以 上结 果 表 明 , GDM 组 中妊 娠 高 血 压疾 病 , 羊 水 过 多 , 产 后 出
表 2 胎婴儿并发症比较
组别
例数
新生儿呼吸
巨大儿
胎儿畸形
窘迫综合征
死胎
例
%例 % 例 % 例 %
GDM
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测
妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度的波动以及对新生儿血糖的影响。
方法65例妊娠期糖尿病产妇,在产妇第一产程和第二产程中定时采用血糖仪监测其血糖值,并对出生后的新生儿进行血糖监测。
分析产妇产程中血糖浓度的波动对新生儿血糖的影响。
结果第一产程的血糖波动范围为4.1~12.5 mmol/L,平均血糖浓度为(6.02±1.38)mmol/L;第二产程的血糖波动范围为4.2~13.7 mmol/L,平均血糖浓度为(7.56±1.88)mmol/L;第二产程的平均血糖浓度高于第一产程,差异有统计学意义(P<0.05)。
65例产妇产程中持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇44例,占67.7%;血糖浓度≥8.0 mmol/L 但未用胰岛素控制的产妇12例,占18.5%;血糖浓度≥8.0 mmol/L并采用一定量胰岛素控制使产妇无饥饿、头晕等低血糖症状的9例,占13.8%。
65例产妇所产新生儿出现低血糖总例数为8例(12.3%)。
有21例产妇在产程中出现血糖浓度≥8 mmol/L,且全部出现在第二产程;其中血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制产妇的新生儿5例出现低血糖(第一产程血糖较平稳),发生率为41.7%;血糖浓度≥8.0 mmol/L并用胰岛素控制血糖使第二产程血糖水平较平稳产妇所产新生儿有2例出现低血糖,发生率为22.2%;持续血糖浓度<8.0 mmol/L 的产妇在第一产程和第二产程血糖水平均控制良好,有1例新生儿出现低血糖,发生率为2.3%;持续血糖浓度<8.0 mmol/L产妇所产新生儿低血糖发生率低于血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制和血糖浓度≥8.0 mmol/L并用一定量胰岛素控制产妇所产新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在糖尿病产妇的分娩过程中特别是第二产程中,需严格监测血糖的浓度变化范围(最好控制在4~8 mmol/L),必要时适当给予一些干预来降低新生儿低血糖的发生率。
妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施
妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施妊娠期糖尿病是妊娠期发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(gdm),它也包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断,在此次孕期被发现的糖尿病患者。
我国gdm发病率为1%-2%,妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,对母儿的影响主要是妊娠期糖尿病漏诊或确认晚。
为孕妇提供连续,系统的整体护理,早期发现、早期治疗,在妊娠期严格控制血糖,使得孕妇及围生儿死亡率基本与正常孕妇相近。
1.妊娠期糖尿病对母儿的影响妊娠期糖尿病如没及时发现和治疗,对母儿影响严重,影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期糖尿病控制等处理密切有关。
1.1 对孕妇的影响:1.1.1 流产率:因高血糖使胚胎发育异常甚至胚胎死亡,发生率高成15%-30%,流产与发生孕早期,主要见于漏诊糖尿病或显性糖尿病,病情严重血糖未控制正常情况下妊娠者。
1.1.2 妊娠期并发症的发生率:妊娠期高血压疾病的发生率为正常孕妇的3-5倍,当并发肾脏疾病时,其发生率高达50%以上,糖尿病孕妇一旦合并妊高症,孕妇及早产儿预后较差。
同时因巨大儿发生率明显增高,故剖宫产率、产伤、子宫收缩乏力、产程延长、产后出血发生率明显增高。
1.1.3 感染发生率:gdm患者抵抗力下降易合并感染,最常见为泌尿系感染,且感染后易发生酮症酸中毒。
1.1.4 羊水过发生率:较非糖尿病孕妇高10倍以上,可能与胎儿高血糖,高惨性利尿导致胎尿排出增多有关,而羊水过多可增加胎膜早破和早产的发生率。
1.2 对胎儿的影响:1.2.1 巨大儿发生率高达25%-40%,因胰岛素不能通过胎盘转运,胎儿长期处于高血糖状态,后者刺激胎儿胰岛产生大量胰岛素,促进胎儿宫内增长发育,巨大儿与孕晚期血糖水手呈正比。
1.2.2 胎儿畸形发生率为6%-8%可能与母体妊早期高血糖,酮症酸中毒,缺氧或与糖尿病药物毒性有关,在胚胎发育时期,孕妇高血糖可导致严重畸形发生,常见畸形的种类有血管系统,中枢神经系统,消化、泌尿系统,肺发育不全等,其中心血管及中枢神经系统畸形最常见,对胎儿影响最为严重。
妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析
【 6 】苏 白海, 李 孜, 付 平, 等. 维持性 血液透 析患 者透析前 后 氧 化应 激 变 化与 透 析前 后 血压 变 化 的关 系【 J 】 . 中 国血液 净
化, 2 0 0 7 , 6 ( 8 ) : 4 2 2 . 【 收稿 日期 :2 0 1 3 一 l 1 — 0 5 编校 :朱林 】
有研究表明,G DM是造成孕产妇临床死亡的第三大疾病嘲 。回顾
性 分 析2 0 1 2 年1 月~ 2 0 1 2 年1 2 月确 诊 为G D M 的孕妇 临床 资料 ,对 G DM的 临床 治疗 以及 预 防进 行 了深 入 的分 析 , 阐述G DM对 孕 产 妇 和 围产儿 的影 响 ,现报 告如 下 。
[ 3 】 王 靓, 冯晓晨 , 高弼虎, 等. 血液透析患者红细胞免疫功能研究 [ J 】 . 中国综合临床, 2 0 1 2 , 2 8 ( 9 ) : 9 4 2 . [ 4 】 丛 军, 高弼虎. 维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫
功能 的影 响[ J 】 . 中华 实用 诊 断与治 疗杂 志, 2 0 1 3 , 3 4 ( 3 ) : 2 0 9 .
使患者免疫功能有不同的影响,应该在此研究的基础上再对此进
行分 析 比较 ,掌 握血 液透 析治 疗各 个环 节各 个组 成对 患 者免 疫功 能 的影 响 。而 且对 白细胞 介 素一 1 、 白细胞 介 素. 6 、肿 瘤 坏死 因子
妊 娠糖 尿病 对疾 病及母 婴 结局 的影 响分 析
曾雅畅 ,李慕军 ,陈 悦 ( 广 西医科大学第一 附属 医院产科 ,广西 南 宁 5 3 0 0 2 1 ) 【 摘 要】 目的:观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法 :回顾性分析4 1 0 例妊娠期高血压的孕妇临床资料 ,根据妊娠
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响近年来,随着鼓励生育政策的不断推行,妊娠问题逐渐受到了社会公众的密切关注。
对于女性而言,在妊娠期期间,由于受到怀孕问题的影响,其身体内分泌功能可出现不同程度的异常,若不能及时进行合理引导,则有可能导致形式多样的妊娠期疾病出现。
其中,作为妊娠期女性常见问题,妊娠期糖尿病往往会对女性身体健康造成不良影响。
与此同时,该病也可对新生儿的成长与发育造成一定损害,基于此,为了有效实现对于妊娠期糖尿病知识的宣讲与普及,本文对于妊娠期糖尿病对胎儿造成的影响进行了系统的介绍与分析。
一、妊娠期糖尿病概述作为妊娠期常见问题之一,妊娠期糖尿病主要是妊娠期期间出现的血糖异常问题。
从致病因素的角度考虑,由于妊娠期母体机体可发生葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌量不足以及胰岛素抵抗量增加等表现,因此,其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
部分研究资料表明,该病具有一定的遗传性,因此,妊娠期糖尿病产妇普遍具有家族史。
与此同时,针对高龄孕妇(年龄≥35岁)、妊娠前超重或肥胖以及有妊娠分娩史(不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史)的女性而言,其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
在日常生活中,该病可导致孕妇出现血糖指标的异常,从而导致孕妇出现多饮、多食以及口渴等症状,其中,部分产妇可出现外阴阴道念珠菌感染的反复发作,大部分孕妇也可无明显临床表现,因此容易出现漏诊问题。
从预后的角度分析,该病容易导致产妇羊水增加和血压异常的发生几率,且其不利于胎儿的正常发育。
二、妊娠期糖尿病对于胎儿造成的影响(一)增加胎儿黄疸几率部分研究资料显示,如果孕妇患有妊娠期糖尿病问题,则胎儿在宫内成长的过程中往往容易出现血氧供给不足的现象,进而造成其体内促红细胞生成素数量的增加,继而诱发红细胞增多症的问题。
部分研究资料显示由于受到这一问题的影响,胎儿体内红细胞功能往往受到了一定影响与破坏,继而导致其在出生后容易诱发新生儿黄疸问题,继而对于胎儿的健康埋下了隐患。
妊娠合并糖尿病对孕产妇和新生儿的影响
较行常规 卡方检验或 Y a t e s 校正 卡方 检验 , 使用统计学 软
件S P S S 1 7 . 0进 行分 析 。因组 间多指标 分析 形成 的多 次
比较可 能升高 I型统计风 险 ,采用 调整 显著性水 平的方法 予 以控制 。 2 结果 2. 1 血糖 控制情 况 GDM 组 4 9例 ( 7 4. 2 %) 予饮食控 制
血 糖 4. 4~6 . 7 mmo l / L。
院就诊并确诊为妊娠期糖尿病患者 6 6例作为观察对象 , 年 龄2 3 ~3 9 岁, 平均( 3 0 . 5±3 . 6 ) 岁,3 0 岁 以上 1 5 例( 2 2 . 7 % ) ,
初产妇 4 8 例( 7 2 . 7 % 孕前均无糖尿病史 , 其中 1 8 例( 2 7 . 3 %)
1 资料 与方法
1 . 1 一般 资料 选取 2 0 0 6年 6月至 2 0 1 0年 1 1月于我
运动 , 但不宜做剧烈运动, 心率不超过 1 2 0 次/ a r i n I多数 G D M
患者经 合理膳食 和适量运动 ,均能将血糖浓 度控制 在正常 的范 围内 :空腹 血糖 3 . 3 ~5 . 6 mmo l / L I餐 前血糖 3 . 3 ~ 5. 8 mmo l / L; 餐后 2 h血 糖 4. 4~6. 7 mmo l / L,夜 间
作者 单位 : 3 1 1 6 0 0 浙江建德 市妇 幼保健 院妇 产科 通 信作 者 : 黄 永芳 , E ma i l : h u a n g _ . j i a n d e l @1 2 6 . c o n r
2 4
在 理想 的范 围内。 2 . 2 GD M 对 分娩方 式的影响 GD M 组 的剖宫产率 明显
妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿有哪些影响?
妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿有哪些影响?妊娠期糖尿病,也称为妊娠期高血糖、妊娠期高血糖病,是指在怀孕期间出现的血糖水平异常升高的一种疾病。
据统计,全球大约有10%的孕妇会患上妊娠期糖尿病,而妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿的影响主要包括胎儿出生体重过大、先天性缺陷递增、新生儿低血糖,以及增加成年后糖尿病风险等方面。
因此,孕妇在怀孕期间应注意控制血糖水平,并及时进行相关检测和治疗,以减小这些风险的发生。
1.影响胎儿出生体重妊娠期糖尿病患者的胎儿出生体重普遍较大,这是由于胎儿在母体血液中获取大量的葡萄糖,并通过胰岛素转化为脂肪,在正常情况下,胎儿通过胰岛素代谢母体提供的葡萄糖,但在妊娠期糖尿病患者中,胎儿需要更多的胰岛素来处理过量的葡萄糖,从而导致胎儿体重增加。
胎儿巨大化是妊娠期糖尿病最常见的并发症,其定义是胎儿出生时的体重超过正常范围。
胎儿巨大化不仅会增加分娩的困难,还会增加剖宫产的风险。
此外,巨大胎儿还容易出现肩难产和其他产褥期并发症。
然而,妊娠期糖尿病患者的胎儿并非都表现为巨大化,而是存在一定的异质性,有些患者的胎儿可能体重正常或仅略高,但仍然有一些不可忽视的影响,如他们可能会出现胎儿成熟度低、新生儿低血糖、新生儿肺部成熟度不足等问题。
为了降低妊娠期糖尿病对胎儿出生体重的负面影响,患者需要进行积极的控制和治疗,包括饮食调整、适量的体育锻炼和必要的胰岛素注射。
同时,专业医生的指导和监督也是非常重要的。
2.增加胎儿出现先天性缺陷的风险妊娠期糖尿病会增加胎儿先天缺陷的风险。
研究表明,妊娠期糖尿病的母亲所生的孩子患先天缺陷的可能性比非糖尿病母亲的孩子更高。
这些缺陷包括心脏缺陷、神经管缺陷和肾脏缺陷等,胚胎在早期发展阶段对高血糖的敏感性较高,高血糖环境可能干扰胚胎器官和组织的形成,导致先天缺陷的发生。
胎儿在母体内依赖于母亲的营养供给。
妊娠期糖尿病会导致胎儿暴露在高血糖环境中,从而增加胎儿发育异常的风险。
高血糖会干扰胎儿的胰岛素和葡萄糖代谢,可能影响胎儿的器官生长和功能发育,导致出生体重过大(巨大儿),并增加发生新生儿低血糖的风险,此外,高血糖还会导致胎儿的胎盘血流减少,进一步影响胎儿的生长发育。
妊娠糖尿病危险吗?妊娠糖尿病对新生儿的影响
妊娠糖尿病危险吗?妊娠糖尿病对新生儿的影响大家在生活中应当都没有听说过妊娠糖尿病吗?今日我就和大家一起来了解一下吧,毕竟什么妊娠糖尿病呢,以及妊娠糖尿病有什么症状呢?妊娠糖尿病对新生儿的影响是什么呢?下面,就快和网一起了解相关学问吧!本文名目1、妊娠糖尿病有什么症状?2、妊娠糖尿病对新生儿的影响3、妊娠糖尿病危急吗?妊娠糖尿病有什么症状?1、体重下降。
尤其是孕中期,孕妈吃的多,但是体重却没有增长还有下降的趋势,就要留意检查一下血糖是否有增高2、很简单饥饿。
孕妇消失饥饿感特别简单被忽视,由于,不仅是孕妇本人,孕妇的亲友也都认为此时孕妇是一个人的嘴巴两个人的饭量。
所以当孕妈胃口变大时,家人也要引起警惕。
3、简单感到疲乏,孕妇消失疲乏感也是比较常见的,糖尿病也会使患者产生疲乏感。
尤其是这种疲乏感持续时间比较长期更要留意了。
4、口渴。
孕妇常常觉得口渴,并且是毫无缘由的就口渴,那么就需加留意了。
由于常常口渴导致饮水过多,所以,孕妇也会有尿频的症状消失。
5、妊娠剧吐。
妊娠期间剧吐的宝妈也要引起留意,正常状况下妊娠前期可能会有恶心反胃的感觉,但假如到了孕后期这种恶心反胃感还没有消退反而越来越严峻的话,比如说消失剧吐则要留意是否有妊娠糖尿病,要时刻留意预防脱水,电解质紊乱的发生。
6、头晕。
头晕糖尿病患者也会消失低血糖的状况,而低血糖会使孕妇感到头晕,甚至晕倒,所以,盼望孕妇伴侣们能够加以重视,假如消失头晕的症状肯定要到医院进行检查。
妊娠糖尿病对新生儿的影响1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
2、新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不准时补充糖,易发生低血糖,严峻时危及新生儿生命。
妊娠糖尿病危急吗?实际上妊娠期糖尿病跟一般的糖尿病比较麻烦的就是由于既要照看母亲,也要照看孩子,所以这可能是最麻烦的问题。
由于妊娠糖尿病假如处理不好,不只是对母亲的影响,由于大家都知道怀孕以后母亲体内会产生许多激素的变化,其中相当一部分激素实际上对血糖掌握并不有利,但是这又是属于正常的生理变化,所以给我们的提示就是妊娠期的女性可能有更多的风险。
妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响
探讨妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响【摘要】目的妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响分析。
方法研究选取我院妊娠期糖尿病孕产妇66例分成两组,对照组孕产妇采用饮食和运动疗法。
观察组在对照组基础上给予皮下注射诺和灵n和诺和灵r。
观察两组孕产妇妊娠期并发症和新生儿并发症。
结果观察组产后出血患者1例,对照组产后出血患者4例,观察组的剖宫产率91%,而对照组的剖宫产率是333%。
观察组中妊娠期高血压疾病有3例,对照组中则出现了7例。
对照组新生儿窒息有3例(91%),观察组中未出现新生儿窒息;对照组早产儿9例,观察组早产儿只有1例,对照组胎儿畸形3例,观察组未发现胎儿畸形。
结论积极治疗妊娠期糖尿病,可以有效减少妊娠期并发症的出现。
【关键词】围产儿;孕产妇;妊娠期糖尿病doi:103969/jissn1004-7484(x)201309109文章编号:1004-7484(2013)-09-4951-01妊娠期糖尿病就是在孕妇妊娠过程中出现血糖代谢异常的情况,随着孕妇孕周的延长,其血糖异常代谢情况加剧,对孕妇和新生儿产生非常不利的影响,孕产妇可能出现高血压疾病和早产现象,而新生儿则有可能出现窒息、低血糖等情况[1]。
所以对此种疾病必须在妊娠期进行积极的治疗,从而保障孕产妇和新生儿的健康。
本研究中33例孕产妇采用皮下注射胰岛素治疗取得了较好的效果,现报告如下:1资料与方法11一般资料研究选取我院2010年9月——2012年9月收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例为观察组,年龄21-37岁,平均年龄为(289±23)岁,其中初产妇22例,经产妇11例,孕周12-34周。
另外选取我院同期收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例作为对照组,患者年龄22-39岁,平均年龄为(276±34)岁,初产妇20例,经产妇13例,孕周21-38周。
对两组孕产妇的年龄、产次、孕周等一般资料进行对比,发现差异无统计学意义,p>005,两组孕产妇具有可比性。
妊娠期糖尿病的护理干预及对母婴的影响分析
有造成膀 胱破裂 的可 能 ,针灸治疗 、指压 利尿穴等方法 ,较麻 烦且花
费精 力 ,不如 开塞露 纳肛 简便 。甘油 灌肠 剂主要 是通 过刺激 直肠 黏 膜 ,使肠蠕动增加 ,引起排便的紧迫感 ,使患者克服怕痛 的心理 ,正 确使 用腹压 ;另外增 强肠蠕 动后反射性地刺 激膀胱肌壁 ,促进 膀胱逼
J u l y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 2 1
பைடு நூலகம்
采取一定的保护 隐蔽措 施。第 四,要改变 患者原来的卧床排尿 或者是
蹲式排尿的方式,改为坐式排尿,并且在适当的时候对患者采取诱导
排 尿措施 。第五 ,对 患者要做到早督促鼓励 排尿 ,早发现膀胱 充盈 ,
本 资料 对我 院2 0 1 1 年8 Y J 至2 0 1 2 年1 2 月收治 的9 6 例妊娠 期糖尿病 孕妇 资料进行对 比分析 ,总结如 下。
1 资料 与方 法
其对疾 病树立正确 的认 识 ,从而消 除负性情绪 ,主动 配合治疗和护理 工 作 ;③生理护理 :主要包 括饮食护理 、胰 岛素护理 以及运动干预 , 由营养师配合 ,采用 个性化食谱控制原则 。根据 孕妇的体质量 、活动
进行疏导,缓解产妇的紧张和焦虑的心理,与患者建立 良好的护患关
系。其 次要对 产妇 进行 健康 指导 ,并且 要积极 的开展 产 褥期健 康教 育 ,强调早排 尿的重要性及其早 期排尿的意义 。第三 ,要为产妇创造
良好、温馨 的住 院环 境 。保持病房 内干净 、安静 、舒 适 ,尽量 的较少 探视 ,在 患者进 行排尿 时,排 除外面的干扰 因素 ,并且要适 当的对 其
早 处理排尿 困难等 问题 ,避免患者 由于 长时间的尿潴 留,从而导 致患
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。