尿路结石的治疗方法

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丹 参 酮 ⅡＡ 注 射 液 治疗 冠 心病 心 绞 痛 １ ０例 疗 效观 察 ０
李 红 生
【 要】 摘 目的 ： 察 丹参 酮 ⅡＡ 注射 液 治疗冠 心病 心 绞痛 的临床 效果 。方 法 ：wenku.baidu.com１ ０例 冠 病 『 绞痛 患者随机 分 为 ２ 各 ５ 观 将 ０ 心 组 Ｏ例 ， 予 以常规 药物 治 均 疗 ， 疗组在 常规 药物 治 疗基础 上加 丹参 酮 ⅡＡ 注射 液 ８ ｒｇ每 日一 次静脉 滴注 。观 察患 者 绞痛缓 解程度 ， 治 ０ ａ ｌ 心电图缺 血性 ｓ Ｔ—Ｔ改 善情 况和 血压 心 率的 变化情 况 。患者 的胸 闷 、 ｌ 心悸等 自觉 症状 的改善 结 果 ： 临床 总 有效 率 治疗蛆 ９ ， 照组 ７ ， ２ 对 Ｏ ２组 对较 有 显 著差 异 （ Ｐ＜ ｏ Ｏ ） ． ５ 。治疗 组 患者 未见 与药物 有 关的 不 良反 应 ， 全性好 。结论 ： 参酮 ⅡＡ 注射 液治 疗冠０ 病０ 绞痛 疗效 显著 ， 全性 好。 安 丹 安 【 键词】 关 丹参 酮 ⅡＡ 注射 液 ； 心病 ； 绞痛 ； 冠 心 疗效观 察
３ 讨 论
《 缺血 性心 脏病 的命名 诊断标 准 》 具有 典 型心绞 痛症 状 ， 电图 提示 心 ， 心 肌 缺血或 行平 板运 动试 验 阳性 。排 除 ： 急 性心 肌 梗塞 及 其 他原 因所 致 ① 的心绞痛 ； ②顽 固性 高血压 或低 血压 者 ； ③肝 、 、 、 、 等脏 器功 能 障 肾 心 脑 肺 碍 衰竭者 。其 中稳 定性 心绞 痛 ７ 例 ， 稳定 性心 绞痛 ２ ２ 不 ８例 ， 合并 高血 压 ６例， ２ 高血脂 ２ 例 ， ８ 糖尿 病 ３ ８例 。 随机 分为 ２ 各 ５ 例 ， 组 ０ ２组性 别 、 年
龄 、 程 、 绞痛分 型 比较具 有可 比性 。 病 心 １ ２ 治疗 方法 ： 有 患 者 治疗 前 后 行 血 、 、 常规 、 肾 功 能 、 ． 所 尿 粪 肝 血 凝、 脂、 血 血糖 、 心肌 酶 、 电 图检查 。２ 均常 规治 疗 ２周 ， 括 ： 心 组 包 阿司 匹 林 、 酸酯类 、 受体 阻滞 剂 、 拈抗 剂 的 治 疗 。治 疗 组在 常 规 治 疗 基础 硝 ８ 钙 上加 用丹 参 酮 ⅡＡ 注射 液 ８ ｒｇ 每 日一次 静脉滴 注 ， 程 ２ 。 ０ ， ａ 疗 周 １３ 疗 效评 定标 准 ： 效 ： 绞痛 不 再发 作 ， 电 图原有 Ｓ 段 压低 ． 显 心 心 Ｔ 和 Ｔ波 倒置恢 复 正常 ， 酸 甘油用 量减 少 ５ 以上 ； 效 ： 绞痛 发 作次 硝 Ｏ 有 心 数减 少 ５ 以上 ， 酸 甘油 用量 减 少 ３ 以上 ； 效 ： 电图 ｓ ０ 硝 ｏ 无 心 Ｔ—Ｔ段 表现无 变 化 ， 心绞 痛发 作次 数及 硝酸 甘油 用量 减少均 ＜３ Ｏ
近年 来 ， 着冠状 动 脉造影 、 管 内超声 、 随 血 血管 镜 的进 展 ， 冠 心病 心 对 绞痛 的发 病机 制有 了进 一步 的认识 ， 为 冠状 动 脉 的强 烈 收 缩 和血 栓形 认 成是 其形 成 的关键 病理 过程 ， 由于冠状 动 脉粥样 硬 化斑块 破裂 或 出血 ， 血 小板 聚集 或血 栓形 成 ， 粥样 硬化 的冠状 动 脉发生 痉 挛致冠 脉 内张力 增 高 ， 均使 心肌 供血 突然 减少 ， 导致心 绞 痛发 生 心 绞 痛 如果 处 理 不 当极 易发 展 为 透 壁 性 心 肌 梗 死 甚 至 猝 死 据文 献报 道 ， 丹参 酮 ⅡＡ具有 改 善 微 循环 、 缺 氧缺 血 作用 ， 还 能 抗 并 抑制 心肌 细胞 的 Ｃ 。 ａ 内流 ， 有钙 通 道拮 抗 剂 的 特点 ， 新生 大 鼠心肌 具 对 细胞 培养 研究 发现 ， 参酮 ⅡＡ 可通 过 不 同的 药 理作 用 抑 制血 管 紧 张素 丹 Ⅱ， 诱导 的心 肌细 胞肥 大和增 值 。药理 学研 究证 实 ， 丹参 酮 具有扩 张 冠状 动脉 、 抑制血 小板 聚集 、 降低血 液粘 度 的作 用 ， 心绞 痛 有 显著 的 治 疗作 对 用 。另外 丹参 酮在 减少患 者 心绞痛 发作 的 同时能 显著 降低 高敏 Ｃ反 应蛋 白、 白细胞介 素 ６和 Ｐ选 择素 的水 平。从 而起 到稳 定 动脉粥 样硬 化斑 块 ， 抑制 血小 板聚集 的 作用 。 综 合 上述 ， 丹参 酮 ⅡＡ注 射液 ， 临 床应用 安全 可靠 ， 不 良反 应 ， 其 无 值 得推 广』 蓝用 。
【 中图分 类号Ｉ ４ Ｒ５ １ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章编 号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ）０ ０ ０ １ １ ０ —１ ５ （ Ｏ ０ １ —０ ７ —０
丹 参酮 是从 丹参 中分 离 出来 的 二 萜醌 类 化 合物 ， 丹参 酮 ⅡＡ是 丹 参 酮经磺 化而 得 出的一 种水 溶性 物质 ， 扩 张血 管 、 制 血小 板 、 善微 循 有 抑 改 环 和抗 心肌 缺血作 用 ， 一直 作为 有效成 份 的质量 控制 指标 ， 中国药 典 其 在 中也 以其作 为丹参 药 材定性 定 量控 制 标准 。笔 者用 的 是 ： 苏柯 菲 平 医 江 药 有限 公 司生产 的国药 准 字 ： １ ２ ５ ８ 自 ２ ０ Ｈ３ ０ ２ ５ 。 ０ ８年 ８月 至 ２ ０ 年 １ ０９ ２ 月， 笔者在 常规 治疗 冠心 病心 绞痛 的基础 上加 用丹 参 酮 ⅡＡ 注射 液 ， 得 取 满 意疗 效 ， 报道 如下 ：
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临床 医学
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２ １ 年１ 月 第２卷 第１期 ００ ｏ ３ ｏ
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医 学 信 息
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１ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 ： 择冠 心病 心绞 痛 患者 １ 。例 ， 性 ５ ． 选 。 男 ３例 ， 性 ４ 女 ７ 例 ， 龄 ４ —８ 岁 ， 符合 ｌ ７ 年 ６ ｏ 均 ９ ９年国 际心脏 病学 及世 界卫 生组 织制 定 的
效 率 ９ ； ２ 对照 组显 效 １ ８例 ， 效 １ 有 ７例 ， 无效 １ ５例 ， 有 效率 ７ ％ ， 总 Ｏ 治 疗 组优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。 ２ ２ 组不 良反 应 比较 ： 组 患者 治疗 中 均未 见 明确 与 药物 有 关 的不 ． ２ 良反应 。２组治疗 前后 血尿 粪 常规 、 肾功 能 、 糖 、 脂 、 肝 血 血 血凝 检查 均 无 显 著性 差异 （ Ｐ均 ＞０ ｏ ） ．５。