洗手护士和巡回护士的工作流程

洗手护士：

一、手术前一日

了解手术情况，做到心中有数。

二、手术当日

擦净器械桌，备齐手术用物后推进手术间

1、术前

①刷手，穿衣，戴手套，整理器械和

布类，和巡回护士一起清点数目（如

不进腹只要点纱布和针）/备好皮肤消

毒用物，并检查器械是否齐全或完整

还有性能是否良好。

②有序的传递无菌单，固定吸引器管

等，有托盘就放些手术开始用的器

械。

2、术中

①密切注意手术的进程，准确迅速地

传递器械，不可在医生背后传递。

②下一步需要用的器械移至托盘，不

用的放到器械桌上。

③整个手术过程中，要维护和监督手

术区的无菌状态，始终保持器械桌

的有序、清洁和整齐，疑有污染立

即更换。

④手术切下的标本要小心放好，防止

遗失或坠地。

⑤术中纱布合理安排，填塞要注意记

清数量，术中增加的器械和纱布要

清点后方可使用，关闭切口时清点

数目。

⑥术中若有别人接班的交班内容：交

接手术进行情况，与巡回护士3

人一起清点纱布，器械，交标本和

精密仪器的使用情况。

3、术后

①缝皮肤时最后清点下数目。

②用后器械处理，到器械清洗室交

接，登记。

③浸泡标本，仔细核对。巡回护士：

一、术前准备

1、手术前一日

访视病人，了解病人情况，取得密切配合。

2、手术当日

①准备手术间物品及体位用物，根据

手术需要准备显微镜、电刀、电钻、

止血用物等，并检查性能。

②检查手术间卫生，调节手术间温度，

危重病人准备抢救车及除颤器。

③用接病人小单和病历核对手术病

人，包括：姓名、性别、手术前用

药、备皮情况，然后将病人移至手

术床上。

④检查液体，做静脉穿刺并保持静脉

通畅，配合麻醉，按医嘱给药，严

格执行查对制度。

⑤配合医生摆体位，注意左右侧，做

到固定牢固、暴露伤口清楚、病人

舒适、无挤压、不接触金属物，放

好头架和托盘。

⑥协助洗手护士和医生穿衣，督促医

生洗手，清点数目，准确记录，将

灯光对准手术野。

⑦铺完无菌单后连接吸引器、电刀电

源。

二、术中配合

①密切关注病人情况，血压，是否躁

动，注意静脉通畅，主动提供物品，

不离开手术间，及时填写手术护理

记录，有留置尿管的要及时观察尿

量，并做记录。

②术中给药，与下达医嘱的医生查对，

变更体位时要注意托盘架，根据手术

需要及时调整灯光。

④注意监督无菌技术，保持无菌间

的清洁，安静，台上掉下的器械

或纱布要及时放好。

⑤手术间的后门不准打开

三、术后工作

①将病人带来的输液物品、病历和拍

片、衣物备齐随病人带回，护送至

复苏室或病房，交代病人情况。

②补齐手术间物品，整理手术间。

③擦洗用过的仪器。