最新人体解剖生理学——第四章 呼吸系统幻灯片课件
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煤焦油 - 沥青、石油、石棉、芥子气
等物质 • 职业因素与吸烟等非职业因素有
很强的协同致肺癌作用
肺癌发生的重要内因：家族史
• 有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性 60%-400%
• 家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸 烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可 忽视的原因
肺癌发生的重要内因：慢性肺部疾病
• 我国每年新确诊50万患者 • 发病率和死亡率正以每年4.5％的速度增加 • 好发年龄40岁以上 • 男多于女2.3：1
肺癌发生的原因
多因素参与、多步骤组成的复杂过程
外因
内因
吸烟
环境污染
职业因素
家族遗传
既往病史
肺癌发生的最密切外因：吸烟
• 吸烟
公认的致癌因素 约80％的肺癌发病与吸烟 有关 吸烟年限与吸烟强度
一、肺的位置和形态 二、肺的微细结构
一、肺的位置和形态
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙 ， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
一、肺的位置和形态
• 肺的形态近似圆锥形，具有：
甲状软骨
右肺 上叶 右主支气管
前缘 右肺水平裂
斜裂 中叶 下叶
肺底
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑？ 2 为什么青少年时期会变声？
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后， 空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时， 会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时， 又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食 物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
– 声嘶 – 不明原因的食欲减退或体重下降 – 反复发作的支气管炎或肺炎 – 胸痛
咳嗽
痰血
胸痛
对肺癌患者进行分期的重要性
IA
IB
IIA 早中期 IIB
IIIA
IIIB 中晚期
IV
1年生存率 90% 70% 80% 60% 50% 30% 20%
2年生存率 80% 50% 50% 40% 30% 10% 5%
心切迹
气管 肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面 下叶
二、肺的微细结构
一般结构：
表面：浆膜
1、肺实质：支气管树及肺泡 导气部: 终末细支气管以上 呼吸部:从呼吸性细支气管到
肺泡
2、肺间质：结缔组织及血管 、淋巴管、神经等。
肺小叶立体模式图
20
二、肺的微细结构
1.肺实质
（一）导气部
包括肺叶支气管、肺 段支气管、小支气管、 细支气管、终末细支 气管等。只有传送气 体，不能进行气体交 换。 肺小叶: 细支气管与其 分支和肺泡， 肺小叶 呈锥形，尖朝向肺门， 底向肺表面。是肺的 结构单位。
21
22
二、肺的微细结构 1.肺实质
（二）呼吸部（是进行气体交换的部位）
（1）．呼吸性细支气管 （2）．肺泡管 （3）．肺泡囊 （4）. 肺泡
1.呼吸性细支气管 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡 23
肺泡（是进行气体交换的场所）
多面形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
• 声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙， 是喉腔最狭窄的部位。
四、气管与主支气管
• 气管
上端起自环状软骨下缘，向下 至胸骨角平面分为左、右主支 气管。通常由16~20个气管软 骨构成。分叉处称气管叉，气 管叉内面形成上凸的纵嵴，呈 半月形，称气管隆嵴。
- 慢性支气管炎 - 肺气肿 - 慢性阻塞性肺病
患肺癌风险
31%
- 肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变 - 其他相关疾病还包括：哮喘、胸膜炎等
肺癌的症状
• 早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现：
– 慢性咳嗽 – 咯血 – 气短、哮喘、喘息 – 不明原因的发热 – 转移部位症状，如骨痛
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
额窦 上鼻甲 探针通蝶窦口 蝶窦
(二)筛窦
(三)蝶窦
(四)上颌窦
探针通上颌窦
探针通筛窦后群
鼻旁窦可调节吸入空气 的温度、湿度，并对发 音起共鸣作用。
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
人体解剖生理学——第四章 呼 吸系统
本章内容
第一节 呼吸道 第二节 肺 第三节 胸膜 第四节 纵膈
一、鼻
2.鼻腔
Little区
• 易出血区（Little区 ）位于鼻中隔的前下方 ，该区域粘膜中有丰富 的血管吻合丛，约90% 的鼻出血均发生于此处 。
一、鼻
3.鼻旁窦
四对 wenku.baidu.com一)额窦
探针通额窦
气－血屏障
什么是肺癌
原发性肺癌简称肺癌 • 起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤 • 可局限于胸腔 • 也可转移到全身各重要器官（骨骼）
脑 肝
骨
骼
肺
淋巴结
胸腔
肿瘤与癌的区别
肿瘤
良性肿瘤 恶性肿瘤
癌 肉瘤 癌肉瘤
肺癌的危害
• 全球和我国癌症的头号杀手 – 男性所有恶性肿瘤中，发病率 – 女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌
• 主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
四、气管与主支气管
右主支气管 粗、短、走向陡直 左主支气管 细、长、走向倾斜
异物多容易误入哪一侧
第二节 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体 交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年 人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
• 被动吸烟
• 厨房油烟
• 装修污染：氡
吸 烟 的 害 处
肺癌发生的重要外因：大气污染
• 大城市和工业区肺癌的发 病率和死亡率均较高
• 生活、工业废气污染大气 • 废气中含有的苯并芘、二
乙基亚硝胺等化学物质可 致癌
肺癌发生的重要外因：职业因素
• 长期接触以下物质 - 铀、镭等放射性物质及其衍
化物 - 致癌性碳氢化合物 - 砷、铬、镍、铜、锡、铁、
等物质 • 职业因素与吸烟等非职业因素有
很强的协同致肺癌作用
肺癌发生的重要内因：家族史
• 有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性 60%-400%
• 家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸 烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可 忽视的原因
肺癌发生的重要内因：慢性肺部疾病
• 我国每年新确诊50万患者 • 发病率和死亡率正以每年4.5％的速度增加 • 好发年龄40岁以上 • 男多于女2.3：1
肺癌发生的原因
多因素参与、多步骤组成的复杂过程
外因
内因
吸烟
环境污染
职业因素
家族遗传
既往病史
肺癌发生的最密切外因：吸烟
• 吸烟
公认的致癌因素 约80％的肺癌发病与吸烟 有关 吸烟年限与吸烟强度
一、肺的位置和形态 二、肺的微细结构
一、肺的位置和形态
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙 ， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
一、肺的位置和形态
• 肺的形态近似圆锥形，具有：
甲状软骨
右肺 上叶 右主支气管
前缘 右肺水平裂
斜裂 中叶 下叶
肺底
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑？ 2 为什么青少年时期会变声？
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后， 空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时， 会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时， 又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食 物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
– 声嘶 – 不明原因的食欲减退或体重下降 – 反复发作的支气管炎或肺炎 – 胸痛
咳嗽
痰血
胸痛
对肺癌患者进行分期的重要性
IA
IB
IIA 早中期 IIB
IIIA
IIIB 中晚期
IV
1年生存率 90% 70% 80% 60% 50% 30% 20%
2年生存率 80% 50% 50% 40% 30% 10% 5%
心切迹
气管 肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面 下叶
二、肺的微细结构
一般结构：
表面：浆膜
1、肺实质：支气管树及肺泡 导气部: 终末细支气管以上 呼吸部:从呼吸性细支气管到
肺泡
2、肺间质：结缔组织及血管 、淋巴管、神经等。
肺小叶立体模式图
20
二、肺的微细结构
1.肺实质
（一）导气部
包括肺叶支气管、肺 段支气管、小支气管、 细支气管、终末细支 气管等。只有传送气 体，不能进行气体交 换。 肺小叶: 细支气管与其 分支和肺泡， 肺小叶 呈锥形，尖朝向肺门， 底向肺表面。是肺的 结构单位。
21
22
二、肺的微细结构 1.肺实质
（二）呼吸部（是进行气体交换的部位）
（1）．呼吸性细支气管 （2）．肺泡管 （3）．肺泡囊 （4）. 肺泡
1.呼吸性细支气管 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡 23
肺泡（是进行气体交换的场所）
多面形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
• 声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙， 是喉腔最狭窄的部位。
四、气管与主支气管
• 气管
上端起自环状软骨下缘，向下 至胸骨角平面分为左、右主支 气管。通常由16~20个气管软 骨构成。分叉处称气管叉，气 管叉内面形成上凸的纵嵴，呈 半月形，称气管隆嵴。
- 慢性支气管炎 - 肺气肿 - 慢性阻塞性肺病
患肺癌风险
31%
- 肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变 - 其他相关疾病还包括：哮喘、胸膜炎等
肺癌的症状
• 早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现：
– 慢性咳嗽 – 咯血 – 气短、哮喘、喘息 – 不明原因的发热 – 转移部位症状，如骨痛
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
额窦 上鼻甲 探针通蝶窦口 蝶窦
(二)筛窦
(三)蝶窦
(四)上颌窦
探针通上颌窦
探针通筛窦后群
鼻旁窦可调节吸入空气 的温度、湿度，并对发 音起共鸣作用。
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
人体解剖生理学——第四章 呼 吸系统
本章内容
第一节 呼吸道 第二节 肺 第三节 胸膜 第四节 纵膈
一、鼻
2.鼻腔
Little区
• 易出血区（Little区 ）位于鼻中隔的前下方 ，该区域粘膜中有丰富 的血管吻合丛，约90% 的鼻出血均发生于此处 。
一、鼻
3.鼻旁窦
四对 wenku.baidu.com一)额窦
探针通额窦
气－血屏障
什么是肺癌
原发性肺癌简称肺癌 • 起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤 • 可局限于胸腔 • 也可转移到全身各重要器官（骨骼）
脑 肝
骨
骼
肺
淋巴结
胸腔
肿瘤与癌的区别
肿瘤
良性肿瘤 恶性肿瘤
癌 肉瘤 癌肉瘤
肺癌的危害
• 全球和我国癌症的头号杀手 – 男性所有恶性肿瘤中，发病率 – 女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌
• 主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
四、气管与主支气管
右主支气管 粗、短、走向陡直 左主支气管 细、长、走向倾斜
异物多容易误入哪一侧
第二节 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体 交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年 人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
• 被动吸烟
• 厨房油烟
• 装修污染：氡
吸 烟 的 害 处
肺癌发生的重要外因：大气污染
• 大城市和工业区肺癌的发 病率和死亡率均较高
• 生活、工业废气污染大气 • 废气中含有的苯并芘、二
乙基亚硝胺等化学物质可 致癌
肺癌发生的重要外因：职业因素
• 长期接触以下物质 - 铀、镭等放射性物质及其衍
化物 - 致癌性碳氢化合物 - 砷、铬、镍、铜、锡、铁、