1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析
早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析
早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析
邸文淑
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】目的:研究早期先兆流产(胎漏、胎动不安)的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律及影响证型分布的因素。
方法:通过对100例早期先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。
结果:早期先兆流产证型分布由大到小依次为:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。
证型分布与年龄、流产次数、月经史有一定相关性。
结论:早期先兆流产常见证型有肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证5种,以肾虚证为多。
证型分布与年龄、流产次数、月经史、职业有一定内在联系。
【总页数】2页(P80-81)
【作者】邸文淑
【作者单位】双流县中医医院,四川双流 610212
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.1315例早期先兆流产中医证型分布规律研究 [J], 许小凤;涂春艳;朱蕴璞;葛华;仰漾;顾颖;顾灵;陈宣伊;柴美萍;杨荣仙
2.1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析 [J], 黄玉华;
柯海;魏颖楠;郭婧;徐鸿燕;胡晶
3.早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析 [J], 邸文淑;
4.早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素及中医证型分布规律 [J], 方芳;陈晓勇
5.阿片药物性便秘的中医证型分布规律及相关因素分析 [J], 孙少华; 高宏; 唐广义因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期先兆流产的中西医结合治疗及症状转归分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 56 期2019 Vol.6 No.5619早期先兆流产的中西医结合治疗及症状转归分析仰 漾,朱蕴璞*(江苏省苏州市中医医院妇二科,江苏 苏州 215009)【摘要】目的 观察中西医结合治疗早期先兆流产的效果。
方法 选择2017年12月~2018年11月收治的50例早期先兆流产患者,遵照随机原则分为I 、II 组,所有患者均接受常规西药治疗,II 组在此基础上联合中医治疗,对比两组疗效。
结果 II 组总有效率为96.0%,高于I 组80.0%,差异有较明显的统计学意义 (P <0.05)。
结论 中西医联合治疗早期先兆流产,可提升保胎率,促进患者症状转归进程,值得推广。
【关键词】早期先兆流产;中药;保胎率;症状转归【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.56.19.021 资料与方法1.1 一般资料采集2017年12月~2018年11月期间50例早期先兆流产患者材料进行分析,所有病例均有明确诊断,患者及其家属对本次研究知情参与。
随机分为(I 组、II 组)两组,每组各25例。
两组患者年龄分布、孕周等基本资料经对比分析,均有均衡性(P >0.05)。
1.2 方法1.2.1 I 组采用常规西药治疗,地屈孕酮片10 ㎎/次,3次/d ;维生素E ,100 ㎎/次,1次/d ,口服。
7 d 为1个疗程。
1.2.2 II 组在I 组治疗方案的基础上联合中药治疗,补肾益气安胎,安胎合剂(本院协定方)加减,药物组成:菟丝子10 g 、 桑寄生10 g 、川断10 g 、杜仲10 g 、党参15 g 、炒白术10 g 、砂仁5 g 、生地10 g 、莲子心5 g 、钩藤15 g 、炙甘草5 g 。
结合患者病情实况加减药物,针对阴道出血较多者加用旱莲草、女贞子、海螵蛸各15 g 。
中西医结合治疗早期先兆流产104例临床观察
口服复合维生素一片 , 每1 3 1 次 。动态监测 H C G及 P水平 , 嘱 患者绝 对卧床休息 , 密切观察 阴道流血及腹痛情况 。 1 . 3 疗效评定标准 : 参照 1 9 9 4年 《 中华 人 民共 和国 中医药 行 业标 准 ・ 中医妇科病 症诊断疗效 标准 》 “ 胎漏 、 胎动不安 的疗 效评定 ” 拟定。治愈 : 血止胎安 , 兼症 消失 , B超复 查示胎儿 发
茯苓 、 白术 、 白芍 、 黄芩、 炙 甘草 。服法 : 每剂 煎 煮两 次 , 取 汁 3 0 0 ml , 每 日早晚服用各 1次 , 每次 1 5 0 m l C G 2 0 0 0 u , 隔 日一次 ; 黄体酮 2 0 mg , 每 日一 次 , 口服复合维生素一 片 , 日一 次 。治疗期 间观察 阴道 出
时下 时止或伴有腰酸腹 痛或下腹坠 胀等症 , 但无 妊娠物排 出 ,
早 孕反应尚存 , 妊娠试验仍 为 阳性 , 中医学称 为 “ 胎漏 ” 或“ 胎 动不安” 。文献 报道 : 临床上 确诊 的妊娠 中有 1 5 % 一2 0 % 流 产, 其中8 0 % 发生在 早 孕期… , 故本 病乃 妊娠 疾 病 中 的常 见 病、 多发病 。近年来笔者 收集 早期先 兆流产 患者 1 0 4例 , 采用 中西 医结合方法治疗本病 , 取得较好疗效 , 现报道如下 :
者加杜 仲; ③腹痛甚 者加 白芍 、 苏梗 ; ④腹胀者加广木香 、 陈皮 ;
⑤纳谷 不香 , 中焦不运者加砂仁。( 2 ) 西医: 黄体酮 , 每次 2 0 m g ,
每 日肌 注 1 次, 根据 病情酌 情减 量 , l 2周 后停 用。H C G, 每 次
2 0 0 0 U隔 日肌 注 1次 , 根据病 情需要减量 , l 2周 后 停 用 。 同 时
先兆流产相关影响因素及妊娠结局的病例对照研究_李淑娟
先兆流产相关影响因素及妊娠结局的病例对照研究李淑娟[摘要]目的探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。
方法选取90例先兆流产患者,均为2012年5月2014年5月收治,跟踪调查临床资料,并对影响因素进行分析,对比妊娠结局。
结果选取病例良好妊娠结局50例,不良妊娠结局40例,相较良好结局,不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平(P <0.05),故为主要影响不良妊娠结局因素。
而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异(P >0.05),本组保胎成功80例。
结论为降低流产率、维护胎儿健康,妊娠妇女需加强妇科疾病的防治,保持健康的生活环境及身心状态,有先兆流产发生时,分析影响因素,并积极有效治疗,可显著改善预后。
[关键词]先兆流产;影响因素;妊娠结局;病例对照[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]2095-1434.2015.03.002作者单位:河南省安阳地区医院妇产科,河南安阳455000Case -control Study of Threatened Abortion -related Factors and Pregnancy Outcome /LI Shujuan //(Obstetrics and Gynecology ,Anyang Regional Hospital of HeNan ,455000)[Abstract ]ObjectiveTo investigate factors threatened abortion and pregnancy outcome controls.MethodsThe 90cases were selected threatened abortion patients ,both from May 2012to May 2014were treated ,follow -up survey of clinical information ,and influencing factors were analyzed ,comparing pregnancy outcome.ResultsThe selected casegood pregnancy outcomes 50cases ,40cases of adverse pregnancy outcomes ,compared to a good outcome ,adverse out-comes trimester vaginal bleeding ,hematoma ,uterine ,vaginal bleeding often ,old age pregnancy ,drug abuse ,alcohol ,abortion rate in the history of a high level (P <0.05),so the adverse pregnancy outcomes as the main influence factors.While engaged in polluting industries ,low income ,smoking ,marital disharmony was no significant difference compared (P >0.05),this group of 80cases of miscarriage success.ConclusionsWhen to reduce the abortion rate ,maintaininga healthy fetus ,pregnant women need to strengthen the prevention and treatment of gynecological diseases ,maintain a healthy living environment and physical and mental state ,threatened abortion ,analyze influencing factors ,and positive and effective treatment ,can significantly improve the prognosis.[Key words ]Threatened abortion ;factors ;pregnancy outcomes ;case -control 妊娠期间,早期先兆流产为常见疾病,以阴道流血、腹痛、下腹坠胀等为主要临床表现。
先兆流产的影响因素分析及妊娠结局评估
先兆流产的影响因素分析及妊娠结局评估翟 洁(新疆生产建设兵团第九师医院妇产科,新疆塔城 834601)【摘要】目的 探讨先兆流产的影响因素及妊娠结局。
方法 选取2014年2月10日~2017年2月10日我院收治的先兆流产患者100例,对其临床资料进行跟踪调查,分析其影响因素,并对比妊娠结局。
结果 良好妊娠结局55例,不良妊娠结局45例,相比良好结局,不良结局组的子宫血肿、孕早期阴道出血、经常阴道出血、高龄妊娠、嗜酒、流产史发生率均较高,P<0.05。
结论 为了保证胎儿的健康,应加强妊娠女性妇科疾病的有效防治,保持良好的生活环境,对先兆流产因素进行综合分析并对症治疗,便于改善妊娠结局。
【关键词】先兆流产;影响因素;妊娠结局;评估【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.17.86.02早期先兆流产属于常见的妊娠疾病,主要表现为阴道流血、下腹坠胀、腹痛,采取保胎方案治疗后,某些患者可继续妊娠,但是随着疾病的进展,容易引发不良妊娠积聚,影响了女性的身心健康[1]。
为此,对先兆流产的影响因素进行分析意义重大。
1资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月10日~2017年2月10日我院收治的先兆流产患者100例,所有患者均具有良好的精神状态,具有强烈的保胎意识,将性病、肝功减退、艾滋病、肾衰竭患者排除,所有患者对本次研究均知情同意。
其中良好妊娠结局55例,不良妊娠结局45例,年龄区间为20~40岁,平均(28.96±1.15)岁。
1.2 方法可采取电话随访、邮件随访、互联网等方式进行调查分析,包括患者的生活习惯、妊娠发病时、生活方式、职业等,进行为期30天的病情调查。
1.3 判定标准高龄产妇表示年龄超过35岁,低收入保守家庭人均月收入低于450元,经常阴道出血表示7天内阴道出血次数大于等于2次,早期阴道出血表示阴道出血量大于等于60 mL,流产史表示流产记录大于等于1次,流产家族史表示旁系或者直系家属中具有流产史,从事污染行业表示产物从事化学实验研究、物理放射研究、皮革、理发染发等工作,子宫血肿表示子宫内血肿给予影像学检查后得知聚集量大于等于35 mL[2]。
早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察
早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察发布时间:2023-01-31T07:24:07.936Z 来源:《医师在线》2022年30期作者:郭竹卿[导读] 目的:通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究,分析其妊娠结局。
方法:研究时间为2020年郭竹卿美中商都妇产医院妇产科河南郑州 471000摘要:目的:通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究,分析其妊娠结局。
方法:研究时间为2020年1月——2021年12月,将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组,选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组,比较两组孕妇的并发症发生率以及新生儿不良结局。
结果:研究组孕妇经保胎治疗后并发症发生率为5.6%,新生儿不良结局发生率为6.7%,与对比组孕妇差异无显著性意义(P>0.05)。
结论:对于早期先兆流产孕妇而言,积极接受保胎治疗后,在妊娠期以及分娩阶段并发症发生率以及妊娠结局与普通孕妇没有显著差别。
继续妊娠对于母婴健康没有影响,所以早期先兆流产孕妇应尽早展开保胎治疗。
关键词:早期先兆流产;保胎;并发症;妊娠结局在医院妇产科中早期先兆流产并不少见,该症状是指孕妇在妊娠28周以前出现少量的阴道流血,通常为暗红色,亦或是血性白带,无妊娠物排出。
患者会有阵发性腹痛或腰背痛。
经妇科检查后会发现宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
临床上常见的引起早期先兆流产的因素包括胎儿因素、母体因素、环境因素[1]。
其中胎儿染色体异常是早期先兆流产最常见的因素,染色体异常包括数目异常和结构异常。
发生早期先兆流产后需要积极采取保胎治疗,能够保障孕妇继续妊娠,不给母婴安全带来严重影响。
此次研究以我院90例早期先兆流产孕妇作为研究对象,分析保胎治疗对妊娠结局的影响,分析报告如下:1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月——2021年12月,将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组,年龄23——38岁,平均年龄(26.4±5.6)岁,平均孕周(35.2±2.4)周,初产妇、经产妇分别为57、33例;选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组,年龄23——40岁,平均年龄(28.2±5.8)岁,平均孕周(34.9±2.3)周,初产妇、经产妇分别为59、31例。
早期先兆流产产妇的妊娠结局相关因素的 Logistic 回归分析
e n e d a b or t i o n we r e a n a l yz e d r e t r o s p e c t i v e 1 y . S i ng l e f a c t o r a n a l y s i s a nd m ul t i —f a c t or i a l l o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l — ys i s we r e e mp l oy e d t o de t e r mi ne t he f a c t o r s whi c h i ndu c e d a dv e r s e p r e gn a nc y . Re s ul t s S i ng l e f a c t o r a n a l ys i s
r ha g e a nd i n t r a ut e r i ne h a e ma t om a i n t he ba d— ou t c o me g r ou p we r e s i g ni f i c a nt l y h i gh e r t h a n t ho s e i n t he g oo d
第 3 7卷
第 2期
右 江 民族 医 学 院学报
J o u r n a l o f Yo u j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y f o r Na t i o n a l i t i e s
Vo 1 . 3 7 NO . 2
Ap r .2 01 5
2 0 1 5年 4月
早 期先 兆 流产 产 妇 的 妊娠 结 局相 关 因素 的 L o g i s t i c回归分 析
先兆流产中西医结合治疗的辨证施治观察与总结
先兆流产中西医结合治疗的辨证施治观察与总结在现代医学中,先兆流产是指孕妇在怀孕初期出现腹痛、阴道出血等症状,但胎儿仍然存活的情况下,容易发展为流产的状况。
先兆流产对孕妇和胎儿都有一定的威胁,因此进行合理的治疗非常重要。
中西医结合治疗先兆流产已经得到了广泛的应用,并取得了令人满意的疗效。
本文旨在观察和总结先兆流产中西医结合治疗的辨证施治方法和经验。
1. 中医辨证论治在先兆流产中的应用先兆流产的发病原因复杂多样,中医辨证施治是个性化的治疗方法,如能准确辨证论治,可以有效防止流产的发生。
根据中医理论,先兆流产主要与气血失调、肝郁气滞、脾胃虚弱等体质因素有关。
通过运用中医诊断方法和辨证施治法,可以调整体内的阴阳平衡,调理气血,以达到治疗先兆流产的目的。
实际的临床中,根据患者具体的辨证,常用的中医治疗方法有中药汤剂、针灸、推拿等。
其中,中药汤剂是最常用的治疗方式,具有调理气血、调整脏腑功能的作用。
临床医生会根据患者的具体情况,选择或配伍不同的中药,形成个性化的处方。
针灸和推拿则可以通过刺激穴位和推拿手法来调整经络和脏腑的功能,达到治疗的效果。
2. 西医药物治疗在先兆流产中的应用西医药物治疗先兆流产主要包括孕激素和抗感染药物。
孕激素可以通过调节激素水平来维持胎儿的正常发育,抗感染药物则可以预防和治疗患者因感染而引发的流产风险。
然而,西医药物治疗在许多情况下往往只能暂时缓解症状,无法从根本上解决问题。
综合而言,中西医结合治疗先兆流产是目前的主流方法。
通过结合中医辨证治疗和西医药物治疗,可以充分发挥各自的优势,达到更好的治疗效果。
3. 中西医结合治疗先兆流产的临床疗效观察近年来,越来越多的临床观察表明,中西医结合治疗先兆流产具有显著的疗效。
一方面,中医辨证论治可以通过调整体内的气血平衡,改善孕妇体质,增强胎儿的孕育环境,从而降低流产的风险。
另一方面,西医药物治疗可以提供紧急的支持和干预,稳定孕妇的病情,为胎儿的生长发育提供良好的条件。
早期先兆流产的中医研究进展
早期先兆流产的中医研究进展早期先兆流产是指妊娠12周以前出现以阴道少量流血,伴小腹坠痛或腰酸痛等为主要临床表现的疾病,属于自然流产的范畴,是妇产科的常见病。
早期先兆流产在中医学中属“胎漏”、“胎动不安”的范畴。
近年来,其发病率逐年升高,严重影响患者的身心健康和家庭和睦。
一、病因病机(一)古代医家对早期先兆流产病因病机的论述祖国医学对本病的认识历史源远流长,早在《金匮要略》中已有关于妊娠出血病症的记载,病名为“妊娠下血”或“胞阻。
”如“妇人有漏下者……假令妊娠腹中痛,为胞阻。
”“胎漏”之名首见于晋·王叔和的《脉经》,“胎动不安”之名最早见于隋·巢元方的《诸病源候论》,其中有关于“妊娠胎动不安候”的论述。
关于本病的病因病机,早在《诸病源候论》中就有“其母有疾以动胎”和“胎有不牢固以病母”的论述。
祖国医学把母、胎之间的微妙关系以“胎元”来涵盖,其病机关键为冲任损伤,胎元不固。
正如《陈素庵妇科补解》云:“妊娠胎动不安,大抵冲任二经血虚,胎门子户受胎不实也。
”《医宗金鉴》亦云:“若冲任二经虚损,则胎不成实。
”《格致余论·胎自堕论》曰:“气血虚损,不能养胎,所以数坠也。
”《景岳全书·妇人规》认识到:“凡胎孕不固,无非气血损伤。
”清·肖慎斋《女科经纶·引女科集略》曰:“女子肾脉系于胎,是母之真气,子之所赖也,若肾气亏损,便不能固摄胎元。
”《景岳全书·妇人规》曰:“凡胎热者,血易动,血动者,胎不安。
”《医宗金鉴》曰:“因跌仆筑磕,从高坠下,以致伤胎,堕胎者亦有之。
”可见,导致冲任不固的病因多端,如气血虚弱、肾虚、血热、外伤等,但临床上以肾虚者最为多见。
因为肾气的盛衰,直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态,因而肾虚冲任不固,胎无所系是先兆流产的发病根本。
(二)现代医家对早期先兆流产病因病机的认识现代医家在前人的基础上加以总结提高,认为胎漏、胎动不安多因肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等所致。
中医药治疗先兆流产的研究进展
0 引言
先兆流产指妊娠 28 周前,出现少量阴道流血,随之可出现阵 发性下腹痛或腰背部疼痛等症状的疾病。若发生在 12 周前为早 期先兆流产;12 周后至 28 周前为晚期先兆流产。妇科检查以宫 颈口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符合 为特征。早期先兆流产 B 超提示胚胎或胎儿存活;晚期先兆流产 胎心胎动正常,胎儿符合妊娠月份 [1]。据统计先兆流产发病率高 达 20%~25%[2],先兆流产流产率约占 15%, 而自然流产中早期流 产占 80%[1]。本病属中医“胎漏”“胎动不安”“妊娠腹痛”等范围 [3]。 先兆流产是流产的开始阶段,此时期是保胎的关键。如果治疗及 时方法得当,可提高保胎成功率。中医药治疗先兆流产有独特优 势和良好疗效。本文就近年来中医药治疗先兆流产的研究进行相 关总结。
徐 氏 [18] 自 拟 安 胎 饮 治 疗 159 例 早 期 先 兆 流 产,其 中 阴 道 流 血 43 例 , 腰 酸 38 例 , 腹 痛 42 例 , 下 腹 坠 胀 36 例,药 用 : 党 参、 黄芪、当归、白芍、等进行加减。治疗组治疗上症的有效率分别为 95.3%、97.4%、92.9%、94.4%, 总有效率达 92.5%。罗氏 [19] 提出先 兆流产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾亏虚,兼有血瘀,治疗上强 调培补肾健脾,治疗血瘀上多用活血化瘀药如丹参、三七等,小剂 量开始,密切观察,中病即止。吕氏 [20] 自拟补肾活血化痰方治疗 PCOS 伴早期先兆流产患者,肾虚痰湿型,加大理气和胃化湿药用 量,炒白术最大量用 30g、陈皮用至 12-15g;肾虚血瘀型,用活血化 瘀药,当归用 12-15g、丹参 12-20g。结果表明上方明显改善症状, 降低自然流产率,改善妊娠结局。丁氏 [21] 自拟覆芩汤治疗肾虚血 热型先兆流产,药用:覆盆子、菟丝子、桑寄生、杜仲等,疗效理想, 有效率达 93.33%。赵氏 [22] 自拟治疗肾虚肝郁型先兆流产 72 例, 以滋阴合剂为主方 , 保胎成功率 81.94%, 随访妊娠结局较满意。 可见,中医药治疗先兆流产的经验丰富,遣方用法灵活,其主要在 补肾健脾安胎基础上,或养阴清热、化瘀止血等药物进行治疗,效 如桴鼓。 3.3 中成药应用
先兆流产的影响因素分析及妊娠结局评估
2019年1月B第6卷/第2期Jan. B. 2019 V ol.6, No.2实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 3先兆流产的影响因素分析及妊娠结局评估刘锦秋(山东省淄博市周村区人民医院妇产科,山东淄博 255300)【摘要】目的 观察并探讨先兆流产的影响因素及妊娠结局。
方法 选取128例来我院2016年7月~2018年7月期间就诊的先兆流产患者,跟踪调查患者的临床资料,对其影响因素进行分析,并比对患者的妊娠结局。
结果 72例患者妊娠结局良好,56例患者为不良妊娠结局,与良好结局相比,不良结局患者的孕早期阴道出血、高龄妊娠、子宫血肿、流产史、嗜酒、经常阴道出血发生率较高,具有统计学意义,P<0.05。
结论 为了确保新生儿健康,需要加强对妊娠女性妇科疾病的防治,确保患者保持健康清洁的生活环境,综合分析先兆流产因素并给予针对性对症治疗,促进患者妊娠结局的改善。
【关键词】妊娠结局;影响因素;先兆流产;分析评估【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.3.02 Analysis of influencing factors of threatened abortionand evaluation of pregnancy outcomeLIUJin-qiu(Department of Obstetrics and Gynecology,Zhoucun District People's Hospital,Zibo City,Shandong Province,Shandong Zibo 255300,China)【Abstract】Objective To observe and discuss the influencing factors and pregnancy outcome of threatened abortion.Methods 128 threatened abortion patients who came to our hospital from July 2016 to July 2018 were selected.The clinical data were followed up and investigated.The influencing factors were analyzed and the pregnancy outcomes were compared.Results 72 cases had good pregnancy outcomes, 56 cases had bad pregnancy outcomes. Compared with good outcomes,the incidence of vaginal bleeding in early pregnancy,older pregnancy, uterine hematoma,abortion history,alcoholism and frequent vaginal bleeding in patients with adverse outcomes was higher,with statistical significance (P<0.05).Conclusion In order to ensure the health of newborns,it is necessary to strengthen the prevention and treatment of gynecological diseases in pregnant women,to ensure that patients maintain a healthy and clean living environment,to comprehensively analyze the factors of threatened abortion and to give targeted symptomatic treatment, so as to promote the improvement of pregnancy outcomes.【Key words】Pregnancy outcome;Influencing factors;Threatened abortion;Analysis and evaluation早期先兆流产在临床上属于常见妊娠疾病,主要有下腹坠胀、腹痛以及阴道流血等为主要表现[1]。
早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 5 期2020 Vol.7 No.550早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析曹玲红(南通市通州区第三人民医院,江苏南通 226311)【摘要】目的 探究早起先兆流产保胎治疗的应用效果以及妊娠结局的分析。
方法 随机选择我院2017年3月~2018年7月收治的60例先兆流产保胎治疗的患者作为观察组,并随机选择60例健康孕妇志愿者作为对照组,对两组产后的出血量、胎盘粘连、前置胎盘发生率以及妊娠高血压综合征情况进行比较,并分析观察组的保胎治疗效果。
结果 结果表明,观察组保胎治疗成功率达90%,观察组患者的胎盘粘连和前置胎盘发生的概率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),观察组患者产后的出血量和妊娠高血压综合征发生率与对照组相比,无明显的差异性(P>0.05)。
结论 根据结果可知,早期先兆流产采用保胎治疗具有极高的成功率,容易出现胎盘粘连和前置胎盘发生的情况。
【关键词】缺氧缺血性脑病;新生儿;循证护理【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.05.50.01就目前的医学资料了解中,关于早期先兆流产的发生机制并没有完全明确,孕妇先兆流产也是其妊娠期间很常见的一种病理情况,一般都会发生在妊娠十二周以前[1],为了明确保胎治疗应用于早期先兆流产患者的效果以及妊娠结局的情况,本次研究随机选择我院收治的60例早期先兆流产患者的临床资料做一个回顾性的分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象随机选择我院2017年3月~2018年7月收治的60例先兆流产保胎治疗的患者和60例正常孕妇,将先兆流产孕妇作为观察组,正常孕妇作为对照组。
其中观察组患者平均年龄为(27.03±4.82)岁,对照组孕妇平均年龄为(28.36±4.93)岁,两组孕妇的基本个人信息无明显的数据差异,具有研究比较价值。
中医辨证治疗先兆流产150例
中医辨证治疗先兆流产150例刘雪萍邓俊王爱香韩晓珊蒋亚琴雷菊兰黄玉萍(甘肃民乐县中医医院妇产科,甘肃民乐,734500)关键词流产;先兆/中医药疗法;辨证论治胎漏与胎动不安,现代医学称为先兆流产。
我们在西医明确诊断的同时,以中医理论为指导,进行辨证治疗,取得了较好的疗效。
现将临床观察的150例总结如下。
1临床资料病例为2002-2008年的住院患者,年龄在21 35岁之间,身体健康,无合并血液病及其他内科疾患。
孕龄在40 90天,出现阴道出血,量多者相当于月经量的1/3,量少者点滴淋漓。
半数患者有下腹坠痛及腰酸等症状。
2诊断标准已婚未采用避孕措施的年轻妇女,停经40天以上,尿妊娠试验两次阳性,有轻度恶心、择食、疲乏、尿频及头晕等早孕症状,且伴有腹痛及阴道出血。
检查:双乳头乳晕着色变深,阴道检查,可见宫颈呈紫蓝色,宫口关闭,有少量阴道出血。
3辨证分型肾阴不足型:孕妇形体多瘦弱,怕热喜凉,易激动,孕后择食严重,腰酸乏力及腿软为主要症状,下坠不明显。
阴道少量出血,色红有小血块,或持续暗红色血,舌淡红或鲜红、少苔或苔薄黄,脉细数或细弦。
月经初潮12 14岁之间,基础体温在37.0ħ 37.2ħ之间。
肾阳不足型:患者素体偏胖,怕冷喜温,食量一般,平时月经周期较长或后延,孕后自感下坠腹胀不适,腰酸重,小便频数,有的患者有自然流产史。
孕后阴道有血性分泌物或阴道出血数日,色淡红,量较多,无血块。
舌体胖嫩、边有齿痕,舌苔薄白或薄腻。
脉滑或沉细。
喜卧懒动。
月经初潮较迟,在14岁以后,基础体温在36.7ħ 37.0ħ。
冲任损伤型:素体一般,孕前月经不规律,或有多次人工流产史。
孕后有阴道出血或因外伤引起,或孕前诊断为子宫发育欠佳。
孕妇除阴道出血多外,其他体征不典型。
月经初潮在12 15岁之间。
患者情绪波动较大,尤其对胎儿存活有恐惧心理,此类患者安胎成功率低。
4治疗方法根据病症的分型,我们拟定了各型的总体药方,再针对患者的具体情况予以加减变化。
中西医结合治疗先兆流产的疗效观察与生育结局分析
中西医结合治疗先兆流产的疗效观察与生育结局分析先兆流产是指孕妇在妊娠第12周前出现腹痛、阴道出血等症状,这是一种常见的妊娠并发症。
传统上,中医和西医在治疗先兆流产时采用不同的治疗方法,然而,现代医学的发展为中西医结合治疗先兆流产提供了新的路径。
本文将对中西医结合治疗先兆流产的疗效进行观察,并对生育结局进行分析。
一、中医治疗先兆流产的疗效观察中医认为,先兆流产是由于胎气不固造成的,主要表现为胎位不安、胎气虚弱等症状。
中医治疗先兆流产的主要方法包括针灸、中药调理等。
在本观察中,我们选择了100例先兆流产患者进行中医治疗,并对其疗效进行观察和分析。
观察结果显示,经过中医治疗后,先兆流产的症状明显减轻或消失。
其中,腹痛、阴道出血症状在治疗后得到明显改善,表明中医治疗在缓解症状方面具有显著疗效。
此外,通过中医调理,患者的体质得到提高,胎气也得到了巩固,降低了再次流产的风险。
二、西医治疗先兆流产的疗效观察西医治疗先兆流产的方法主要包括给予黄体酮、休克剂等药物治疗,以及卧床休息、手术治疗等。
在本观察中,我们选择了100例先兆流产患者进行西医治疗,并对其疗效进行观察和分析。
观察结果显示,在接受西医治疗后,大部分患者的症状得到了缓解或消失。
其中,阴道出血减少或停止,腹痛感明显减轻。
这表明西医的治疗方法在控制病情方面具有一定的疗效。
然而,需要注意的是,西医治疗先兆流产的药物可能会产生一些副作用,例如恶心、呕吐等。
同时,西医治疗方法对于保胎率的提高有一定局限性。
三、中西医结合治疗先兆流产的疗效观察中西医结合治疗先兆流产的方法包括中医治疗和西医治疗的综合应用。
在本观察中,我们选择了100例先兆流产患者进行中西医结合治疗,并对其疗效进行观察和分析。
观察结果显示,中西医结合治疗先兆流产的疗效较单一治疗方法有所提高。
通过中医治疗,可以缓解症状、加强体质,而西医治疗则可以控制病情、减少阴道出血、缓解腹痛等。
综合应用两种治疗方法可以取长补短,提高治疗效果。
中西医结合治疗早期先兆流产的临床效果观察
汇报人: 2024-01-04
目录
• 引言 • 中西医对早期先兆流产的认识 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景
先兆流产是妊娠早期常见的并发症, 发病率较高,对母婴健康造成威胁。
中西医结合治疗在许多疾病中表现出 良好的疗效,但在早期先兆流产的治 疗中应用较少,因此需要进一步探讨 。
诊断标准
西医根据症状、体征及实验室检查等手段对早期先兆 流产进行诊断。
中西医结合治疗的优势
01
02
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综合调理
中西医结合治疗能够综合 运用中医和西医的理论和 方法,从多方面对早期先 兆流产进行治疗。
协同增效
中西医结合治疗可以发挥 中医调理和西医精确治疗 的优势,提高治疗效果。
减少副作用
中西医结合治疗可以降低 药物副作用的发生率,提 高治疗的安全性。
研究对象
定时记录患者情况。 定时记录患者情况。
定时记录患者情况。
研究对象
01 定时记录患者情况。 02 定时记录患者情况。 03 定时记录患者情况。
研究对象
01
定时记录患者情况。
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定时记录患者情况。
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定时记录患者情况。
研究对象
定时记录患者情况。
定时记录患者情况。 定时记录患者情况。
治疗方法
中西医结合治疗能够显著降低自然流产率,提高足月分娩率。
不良反应发生率
中西医结合治疗早期先兆流产的不良 反应发生率较低,仅为5%。
VS
与单纯西医治疗相比,中西医结合治 疗的不良反应发生率更低,安全性更 高。
05
讨论
中西医结合治疗的理论依据
中医辨证治疗先兆流产的概况
中医辨证治疗先兆流产的概况中医辨证治疗先兆流产的概况引言先兆流产是指在怀孕20周以前,出现阴道流血、腹痛等症状的情况。
如果不及时治疗,容易引起胎儿的流失,严重的情况下还可能危及孕妇生命。
因此,对于先兆流产的治疗需早发现、早诊断、早干预。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在对于先兆流产的辨证施治上,有着丰富经验和独特的治疗方法。
一、中医病因病机认识1.病因先兆流产在中医的病因认识上,有以下几个方面。
原发病因多见于体质虚弱、气血亏虚、肝肾不足等,临床表现为致病因素侵害机体、气血运行不畅、营养不良等。
继发因素主要是妊娠期疾病引起的如肺炎、急性肾炎、心脏病等。
2.病机先兆流产在中医的病机认识上,多与胎宫相应、肝肾调畅等相关。
具体内容如下:(1)胎宫相应:先兆流产的病机多属于胎宫相应失调。
因为先兆流产时的“胚胎——子宫——脏腑”,是“子胎相依、脏腑共同调配”的生命特质。
若是“胎宫相应不和”,就可能会导致胎儿肝阳不足、气机郁滞、营养不良等,最终导致先兆流产的发生。
(2)肝肾调畅:先兆流产的病机多属于肝肾调畅不畅。
而肝肾的气血调畅,是胎儿正常发育的重要基础,同时还能保护胎盘、缓解紧张、减少胎动不顺等。
因此,若是肝肾不调,就会导致胎气不足、血散迟缓、胎膜前置等,进一步加剧了先兆流产的病情。
二、中医辨证施治1.辨证(1)肝阳内动证先兆流产病家多会出现胸胁部胀,情志不宁,口苦味重、舌质偏红、脉弦等症状。
肝阳内动证多见于平素肝脾气血不足以及因用药、疲劳、失眠等导致的肝阳超升所致。
治疗要以平肝消瘀、降肝清阳、养阴安胎为主。
(2)营血不足证先兆流产病家多会出现身体疲倦无力,面色无华,舌质淡、脉细沉等症状。
营血不足证多见于平素营血液虚不足以及因腹泻、严重贫血等导致的机体以及心脏供血不足。
治疗应以扶正固本、滋养营血、舒经活络为主。
(3)宫寒血滞证先兆流产病家多会出现下腹部冷痛,闭经,月经量少,舌苔白腻、脉沉紧等症状。
宫寒血滞证多见于平素体质虚寒,气血郁滞不通所致。
早期先兆流产中医证候特点与性激素的相关性探讨
早期先兆流产中医证候特点与性激素的相关性探讨摘要:目的探讨早期先兆流产证候特点与性激素的相关性。
方法选择2018年6月—2019年12月就诊于我院妇科的早期先兆流产患者。
采用临床调研模式,对早期先兆流产证候特点与性激素的相关性进行分析。
结果该类患者的病位因素肾和雌二醇为负相关性,肝和泌乳素为正相关性(P<0.05)。
病性因素气滞、血热与泌乳素呈正相关(P<0.01)。
阴虚与泌乳素呈正相关(P<0.05)。
结论早期先兆流产患者的证候特点与孕后的激素水平有一定的相关性。
关键词:先兆流产;中医证候;性激素Abstract:Objective To explore the correlation between the characteristics of early threatened abortion syndrome and sex hormone.Methods from June 2018 to December 2019,early threatened abortion patients were selected.The correlation between the characteristics of early threatened abortion syndrome and sex hormone was analyzed by clinical investigation mode.Results there was a negative correlation between kidney and estradiol,and a positive correlation between liver and prolactin(P < 0.05).There was a positive correlation between prolactin and qi stagnation,blood heat(P < 0.01).There was a positive correlation between yin deficiency and prolactin(P < 0.05).Conclusion there is a certain correlation between the syndrome characteristics of Early Threatened Abortion and the hormone level after pregnancy.Key words:threatened abortion,TCM syndrome,sex hormone采用临床调研的方法,对138例早期先兆流产患者的证候特点与性激素水平进行相关性比较,进行证实质的探讨。
中医保胎治疗对早期先兆流产妊娠结局的影响分析
摘要:目的 研究分析中医保胎治疗对早期先兆流产妊娠结局的影响,为中医保胎治疗积累经验。方法 选取 2016年 1月一 2018年 1月在我院接受保胎治疗的70例早期先兆流产患者纳入研究,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组接受 西医黄体酮治疗,观察组接受中医保胎治疗,对比2组保胎成功率,对保胎成功继续妊娠者进行随访,观察新生儿结局。结果 观 察组保胎成功继续妊娠患者比例(85.71%)显著高于对照组(65.71%),随访发现观察组(3.33%)新生儿不 良结局发生率显著低 于对照组(17.39%),经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医保胎治疗对提高保胎成功率保障早期先兆流产患 者继续妊娠意义重大,可有效改善新生儿结局,临床价值突出。
关键词 :胎漏;寿胎四君子汤;分娩期并发症;中医药疗法
doi:10.3969/j.issn.1003—8914.2018.13.033 文 章编 号 :1003—8914(2018)一13—1904—03
A nalysis on the Efect of Traditional Chinese M edicine Tocolytic Therapy Treatm ent in Preventing Early Pregnancy O utcom e of Threatened A bortion
Key words:Threatened obo ̄ion;Shoutai Sijunzi decoction;Pregnancy complications;Therapy of TCM
Conclusion The traditional Chinese m edicine tocolytic therapy on im proving the success rate of treatm ent in preventing security of early threatened abortion to continue the pregnancy is significant, can effectively im prove neonatal outcome,and has prom inent clinical value.
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论著·临床研究1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析黄玉华1,柯海1,魏颖楠1,郭婧1,徐鸿燕1,胡晶21.首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010;2.北京市中医研究所,北京 100010摘要:目的 探讨早期先兆流产患者中医证型的分布规律,分析其妊娠结局的相关因素。
方法 纳入1010例早期先兆流产住院患者,采用Excel2010建立数据库,采集患者年龄、既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气、发病时孕周、中医证型及妊娠结局(出院时间≥3个月),分析中医证型的分布规律,以及影响妊娠结局的相关因素。
结果 1010例患者中,肾虚证762例(75.4%),血热证178例(17.6%),气血虚弱证40例(4.0%),血瘀证15例(1.5%),肝郁证15例(1.5%)。
不同证型在各年龄段、孕周间的分布差异有统计学意义(P<0.01),不同证型的既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气差异无统计学意义(P>0.05)。
成功随访698例,其中妊娠成功567例(81.2%),妊娠失败131例(18.8%)。
不同妊娠结局的年龄比较差异有统计学意义(P=0.026)。
妊娠结局与年龄存在相关性(P=0.012,OR=1.063),与证型、流产次数、不良妊娠次数、既往月经情况、发病时孕周无明显相关性。
结论 肾虚证为早期先兆流产最主要证型,证型分布与患者年龄段及发病时孕周有关,年龄是影响妊娠结局的相关因素。
关键词:早期先兆流产;中医证型;妊娠结局DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2017.08.006中图分类号:R271.942.1 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2017)08-0022-05Analysis on the Distribution of TCM Syndromes and Related Factors of Pregnancy Outcome of 1010 Cases of Early Threatened Abortion HUANG Yu-hua1, KE Hai1, WEI Ying-nan1, GUO Jing1, XU Hong-yan1, HU Jing2 (1. Beijing Hospital of TCM Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100010, China; 2. Beijing Research Institute of TCM, Beijing 100010, China)Abstract: Objective To discuss the distribution laws of TCM syndromes of early threatened abortion; To analyze the related factors of pregnancy outcome of early threatened abortion. Methods The study included 1010 hospital patients who were diagnosed as early threatened abortion. Excel2010 was used to establish database in order to collect general information such as the age, menstrual history, times of abortion and adverse pregnancy, incidence of solar term and pregnancy week, the type of TCM syndromes and the pregnancy outcome (at least 3 months after being out of hospital) of patients. The distribution laws of TCM syndromes, and related factors of pregnancy outcome were analyzed. Results Among the 1010 cases, 762 cases were with kidney deficiency syndrome (75.4%); followed by blood heat syndrome, a total of 178 cases, accounting for 17.6%; qi and blood deficiency syndrome, a total of 40 cases, accounting for 4%; blood stasis syndrome, a total of 15 cases, accounting for 1.5%; liver stagnation syndrome, a total of 15 cases, accounting for 1.5%. The distribution of TCM syndromes was statistical significance in the different age groups and the incidence of pregnancy week (P<0.01). But there was no statistical significance in menstrual history, times of abortion, times of adverse pregnancy, and the incidence of solar term (P>0.05). Among the 1010 cases, follow-up to 698 cases, 567 cases were successful pregnancies, accounting for 81.2% of the follow-up of patients; 131 cases were failed pregnancies, accounting for 18.8% of the follow-up of patients. In the study, it found通讯作者:胡晶,E-mail:hujingebm@that there was statistical significance between different age groups and pregnancy outcomes (P=0.026). The pregnancy outcomes were related to the age groups (P=0.012, OR=1.063), and it was not related to TCM syndromes, times of abortion, times of adverse pregnancy, menstruation, pregnancy week. Conclusion Kidney deficiency syndrome is the main syndrome of early threatened abortion. The distribution of TCM syndromes is related to the age group and the incidence of pregnancy week of patients. Age of patients is the related factor affecting the pregnancy outcome.Key words: early threatened abortion; TCM syndromes; pregnancy outcome早期先兆流产指妊娠12周以内,出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛、腰痛及下腹坠胀感。
经休息及治疗后病情好转,可继续妊娠;经治疗病情无好转,出血量多,腰腹痛加重,可发展为难免流产。
先兆流产的发病率为10.0%~18.0%,其中65.0%~80.0%的自然流产发生在妊娠12周内[1]。
早期先兆流产属中医学“胎漏”“胎动不安”范畴。
《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》提出“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者”,《脉经》首次记载“胎漏”之名。
《金匮要略》当归散和白术散,《医学衷中参西录》寿胎丸,均为安胎养胎名方。
本文对1010例早期先兆流产患者临床资料进行研究,初步探讨本病中医证型分布规律,分析影响早期先兆流产妊娠结局相关因素,为本病临床诊治和预防提供参考。
1 资料与方法1.1 数据来源所有病例均为2012年1月1日-2016年10月31日首都医科大学附属北京中医医院妇科(以下简称“我科”)住院患者,入院第一西医诊断为“先兆流产”[2]、第一中医诊断为“胎漏”或“胎动不安”[3],出院时间均≥3个月,共1086例。
排除登记号错误、登记号与患者姓名不符、无法溯源等76例,最终纳入1010例。
1.2 数据库建立与整理采用Excel2010建立数据库,根据我科优势病种入院登记表登记号收集患者基本情况,包括年龄、既往月经情况、流产史、不良妊娠史、发病节气、发病时孕周、中医证型。
并进行随访,获得妊娠结局。
1.2.1 年龄患者年龄21~46岁(取整数)。
根据《素问•上古天真论篇》对女性生理特点的描述,以7岁为单位划分年龄段,即21~27岁,28~34岁,35~41岁,42~46岁。
1.2.2 中医证型指患者入院首次辨证分型。
参照《中医妇科学》[3]及《22个专业95个病种中医诊疗方案》[4]制定,共分为肾虚证、血热证、气血虚弱证、血瘀证和肝郁证5个证型。
1.2.3 既往月经情况包括月经规律、月经先期、量少、量多、月经紊乱、月经后期、月经先后不定期、崩漏等。
除月经规律外,其他的月经情况例数较少,故将月经情况分为月经正常和月经异常2类。
1.2.4 流产史包括药物流产史和人工流产史,根据流产0次、1次、≥2次,共分为3组。
1.2.5 不良妊娠史包括胚胎停育史、自然流产史、生化妊娠史、宫外孕史。
根据不良妊娠0次、1次、≥2次,共分为3组。
1.2.6 发病时孕周 妊娠前月经规律者,将入院时的停经天数换算为孕周(孕周按整数计算)。