分次切除治疗黑头粉刺痣1例
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忠 ４３ 《 ６ ） 中国临床 医生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ》２ １ ０３年 第 ４ １卷 第 ６期
・
个 案 报 道 ・ ７ ３
分次切除治疗黑头粉刺痣 １ 例
杨 宇光 ， 先彪 （ 邹 解放 军 总 医院第 一附属 医院 皮 肤科 ， 京 １ ０ ４ ） 北 ００８ 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． １ ７ ８ ５ 文献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ０ — ０ ９ ２ １ ０ — ０ ３ ０ ０ ８ １ ８ （ ０ ３） ６ ０ ７ — １
部 分 凹陷 呈“口小肚 大 ” ， 可 看 到皮 脂 腺 小 叶开 口 样 也
不一 致 。所 以综合考 虑各 方法 利弊后 笔者 选择 分次 切
除皮 损 。经 ３次手术 后 ， 损基 本清 除 ， 效满 意 。 皮 疗
参考文献 ：
［ ］ Ｚｒｉ Ｓ ｏ ｈｌ ，ａｄＨａｓｍ ｔａ．Ｋ ｒｔ ｃｎｈｍ ｒ １ ａｋｋ ，Ｂ ｕ ｌｂＪ ｎ ｓａ Ｂ，ｅ １ ｅａｏ ａｔｏ ａａｉ ａ ａ —
ｓ ｇｉ ｎ ｖｓ ｏ ｄｎｃ ｓＪ ．Ｄ ｒ ａ ｌ ｎｉｅ ，０ ２ １ （ ）：— ｉ ｅｕ ｍｅｏｉｕ［ ］ ｅｍ ｔ ｌ ２ １ ，８ ７ ４ ｎ ｎ ｃ ｏＯ ｎＪ
５ ．
于 凹陷下端 。真皮 深层 可 见 巢 状 分 布 的小 汗 腺 ， 态 形 无 异 常 。诊 断 ： 黑头 粉刺痣 。治疗经 过 ： 采取 分次切 除 的方法 ， ３次将 皮损 去除 。 分 ２ 讨论 黑 头粉 刺 痣 又 名 痤 疮 样 痣 、 囊 角 化 痣 ， Ｋ ｆ 毛 由 ｏ － ｍａｎ在 １９ ｎ ８ ５年 首 次 报 告 ¨ 。是 一 种 先 天 性 毛 囊 畸 Ｊ 形 。有 报道并 发 脑部三 叉神 经分 布 区血管瘤 病 和血 管 扩 张性 肥大 、 侧 性 先 天 性 白 内 障 、 天 性 肺 动 脉 狭 单 先
小 范 围者 可行 激光 或 冷 冻 治疗 ， 术 切 除 是惟 一 的根 手
治方 法 。本例 患者 痣 的 面 积较 广 ， 别 是 下半 部 分 宽 特 度较 大 ， 如果一 次完 全切 除 ， 但瘢 痕较 长 而且对 颈部 不
宽处 ４０ ｍ。其 中大 小 不 等 、 浅 不 一 的 不 规则 凹 陷 ．ｃ 深
通 讯 作 者
第 七 届 北 京 五 洲 心 血 管 病 研 讨 会 双 心论 坛
２１ ０３年 ４月 ２ ３ １１在北 京 国际会 议 中心举 行 的第 七 届北 京五 洲心 血管 病 研讨 会 双 心论 坛 圆满 结束 。本 次论
坛邀请 了十多位 医学 界相 关专 家 担 任 讲 者 及 点评 嘉 宾 ， 有 １０多 名 医生 参 加 。论 坛 围绕 “ 心诊 疗 ， 重关 共 ０ 双 双 爱” 的主题 ， 心血管 领域 双心 使用 临 床技 能及 学科 前 沿进 展 做 了精彩 的报 告并 展 开 了全 面讨 论 。 内容 涉 及 了 就 心血 管 医学 、 神 医学 、 经 医学领 域 ， 座不 仅有前 沿 的学科 进展 ， 有实 用 的临床技 能 ， 精 神 讲 还 既全 面又重 点 突出 ， 促
志 ，０４，３ ２ １９ １０ ２ ０ ３ （ ）： — １ ． ０
［ ４］
Ｄ ｇａｇＷａ ｇ ａｕ ｎ ｎ ，Ｗｅ ｙａ ｈ ． ｅｕ ｏ ｄ ｎｃｓ ｉ ｎ ｓａ ｂ— ｎｕｎＺ ｕ Ｎ ｖｓｃｍｅｏｉｕ ｔ ｕ ｕｕｌ ｉ ｗｈ ｌｔ ａ ｂｎ ｉｒ ｕｉ ｒｕ ｄｔｅｎｃ ［ ］ ｕ ｅ ｉ ｅ — ａ ｒｌ ａｄｄｓｉ ｔ ｎａｏｎ ｈ ｅｋ Ｊ ．Ｅ ｒＪＰ ｄａ Ｄ ｒ ｅ ｔｂ ｏ ｔ ｍａ
ｔ ｌ ２ ０ ， ５ ： ３ —１ ６． ｏ ，０ ５ １ １ ３ ３
窄 Ｊ 人认 为 该 病 是 向 毛囊 发 育 的 上 皮 细 胞 发 生 。有
异 常角化 所致 ， 有人 认 为 是 由于 毛囊 发 育 过 程 中上 也
收稿 １期 ：０ ２ １ — ６； 回 日期 ：０ ３ ０ — ８ ３ ２１—２ ２ 修 ２ １ — ２ １
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — ０ ９ ２ １ ． ６ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ８ １ ８ ． ０ ３ ０ ． ３ ｓ
１ 病 历摘 要
患者 女 ，０岁 。 出生时右 颈 下 颌 下部 可 见 一些 散 ２ 在分 布 、 高 出皮面 、 略 大小 较 一 致 的 白色 丘 疹 ， 粒 大 粟 小， 无疼 痛 、 瘙痒 等 自觉症 状 。 随 年龄 增 长 ， 疹 逐 渐 丘 增 多 ， 密集 地片 状 分 布 。丘 疹 顶 部 白色 脂 栓 渐 变成 较 黑 色 ， 色角 质栓 脱 落后 形 成 点 状 、 状 凹 陷 ， 蜂 窝 黑 坑 呈 样外 观 。体格 检查 ： 者右侧 颈部 、 前皮肤 表 面可见 患 颈
蜂 窝状黑 点 凹陷分 布 ， 致成 三 角形 。长 约 ８ ０ ｍ， 大 ． ｃ 最
皮干 细胞 的异 常分 化 引起 ＿ ］ ３ 。特点 为 群 集 的黑 头 粉 刺 样丘 疹 ， 排列 呈带 状 ， 呈 单 侧分 布 ， 有 双 侧 广 泛 多 偶
性 发生 合并 先 天． 动 脉 狭 窄及 围绕 颈 、 部 发 生 的 １ 生肺 腰 报 道 。据资料 统计 ， 头粉 刺痣发 病无 明显 性别差 异 。 黑 本病 一般 不 需 要 治 疗 ， 非 有 继 发 感 染 或影 响 美 观 。 除
［ ２］
黄龙， 赵辩 ， 范志莘．黑头粉刺痣伴先天性肺动 脉狭 窄 １例 ［ ］ Ｊ．
Ｉ 临床皮肤科杂志 ， ９ ， （ ） １２ １３ １ ７２ ２ ： —２． ９ ６ ２
［ ３］ 王 大光 ， 文 元 ． 朱 围颈 部 带 状 黑 头 粉 刺痣 １ ［ ］ 临 床皮 肤 科 杂 例 Ｊ．
的牵 拉力 太大 ； 如果 植皮 覆盖创 面 ， 则不仅 增加 供皮 区
的手 术瘢 痕且 颈部 受皮 区 的色 泽 、 地 均 与周 围皮 肤 质
性瘢痕。病理检查 ： 皮肤组织 ， 表皮轻度角化过度伴宽
而深 的 凹陷形 成 ， 凹陷 中央充 满大 量角 蛋 白 ， 类似 扩张 的毛囊 ， 向真 皮深 层甚 至接 近或 达到皮 下脂 肪组 织 。 伸
进 了双心 医学 的进一 步发 展 。
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个 案 报 道 ・ ７ ３
分次切除治疗黑头粉刺痣 １ 例
杨 宇光 ， 先彪 （ 邹 解放 军 总 医院第 一附属 医院 皮 肤科 ， 京 １ ０ ４ ） 北 ００８ 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． １ ７ ８ ５ 文献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ０ — ０ ９ ２ １ ０ — ０ ３ ０ ０ ８ １ ８ （ ０ ３） ６ ０ ７ — １
部 分 凹陷 呈“口小肚 大 ” ， 可 看 到皮 脂 腺 小 叶开 口 样 也
不一 致 。所 以综合考 虑各 方法 利弊后 笔者 选择 分次 切
除皮 损 。经 ３次手术 后 ， 损基 本清 除 ， 效满 意 。 皮 疗
参考文献 ：
［ ］ Ｚｒｉ Ｓ ｏ ｈｌ ，ａｄＨａｓｍ ｔａ．Ｋ ｒｔ ｃｎｈｍ ｒ １ ａｋｋ ，Ｂ ｕ ｌｂＪ ｎ ｓａ Ｂ，ｅ １ ｅａｏ ａｔｏ ａａｉ ａ ａ —
ｓ ｇｉ ｎ ｖｓ ｏ ｄｎｃ ｓＪ ．Ｄ ｒ ａ ｌ ｎｉｅ ，０ ２ １ （ ）：— ｉ ｅｕ ｍｅｏｉｕ［ ］ ｅｍ ｔ ｌ ２ １ ，８ ７ ４ ｎ ｎ ｃ ｏＯ ｎＪ
５ ．
于 凹陷下端 。真皮 深层 可 见 巢 状 分 布 的小 汗 腺 ， 态 形 无 异 常 。诊 断 ： 黑头 粉刺痣 。治疗经 过 ： 采取 分次切 除 的方法 ， ３次将 皮损 去除 。 分 ２ 讨论 黑 头粉 刺 痣 又 名 痤 疮 样 痣 、 囊 角 化 痣 ， Ｋ ｆ 毛 由 ｏ － ｍａｎ在 １９ ｎ ８ ５年 首 次 报 告 ¨ 。是 一 种 先 天 性 毛 囊 畸 Ｊ 形 。有 报道并 发 脑部三 叉神 经分 布 区血管瘤 病 和血 管 扩 张性 肥大 、 侧 性 先 天 性 白 内 障 、 天 性 肺 动 脉 狭 单 先
小 范 围者 可行 激光 或 冷 冻 治疗 ， 术 切 除 是惟 一 的根 手
治方 法 。本例 患者 痣 的 面 积较 广 ， 别 是 下半 部 分 宽 特 度较 大 ， 如果一 次完 全切 除 ， 但瘢 痕较 长 而且对 颈部 不
宽处 ４０ ｍ。其 中大 小 不 等 、 浅 不 一 的 不 规则 凹 陷 ．ｃ 深
通 讯 作 者
第 七 届 北 京 五 洲 心 血 管 病 研 讨 会 双 心论 坛
２１ ０３年 ４月 ２ ３ １１在北 京 国际会 议 中心举 行 的第 七 届北 京五 洲心 血管 病 研讨 会 双 心论 坛 圆满 结束 。本 次论
坛邀请 了十多位 医学 界相 关专 家 担 任 讲 者 及 点评 嘉 宾 ， 有 １０多 名 医生 参 加 。论 坛 围绕 “ 心诊 疗 ， 重关 共 ０ 双 双 爱” 的主题 ， 心血管 领域 双心 使用 临 床技 能及 学科 前 沿进 展 做 了精彩 的报 告并 展 开 了全 面讨 论 。 内容 涉 及 了 就 心血 管 医学 、 神 医学 、 经 医学领 域 ， 座不 仅有前 沿 的学科 进展 ， 有实 用 的临床技 能 ， 精 神 讲 还 既全 面又重 点 突出 ， 促
志 ，０４，３ ２ １９ １０ ２ ０ ３ （ ）： — １ ． ０
［ ４］
Ｄ ｇａｇＷａ ｇ ａｕ ｎ ｎ ，Ｗｅ ｙａ ｈ ． ｅｕ ｏ ｄ ｎｃｓ ｉ ｎ ｓａ ｂ— ｎｕｎＺ ｕ Ｎ ｖｓｃｍｅｏｉｕ ｔ ｕ ｕｕｌ ｉ ｗｈ ｌｔ ａ ｂｎ ｉｒ ｕｉ ｒｕ ｄｔｅｎｃ ［ ］ ｕ ｅ ｉ ｅ — ａ ｒｌ ａｄｄｓｉ ｔ ｎａｏｎ ｈ ｅｋ Ｊ ．Ｅ ｒＪＰ ｄａ Ｄ ｒ ｅ ｔｂ ｏ ｔ ｍａ
ｔ ｌ ２ ０ ， ５ ： ３ —１ ６． ｏ ，０ ５ １ １ ３ ３
窄 Ｊ 人认 为 该 病 是 向 毛囊 发 育 的 上 皮 细 胞 发 生 。有
异 常角化 所致 ， 有人 认 为 是 由于 毛囊 发 育 过 程 中上 也
收稿 １期 ：０ ２ １ — ６； 回 日期 ：０ ３ ０ — ８ ３ ２１—２ ２ 修 ２ １ — ２ １
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — ０ ９ ２ １ ． ６ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ８ １ ８ ． ０ ３ ０ ． ３ ｓ
１ 病 历摘 要
患者 女 ，０岁 。 出生时右 颈 下 颌 下部 可 见 一些 散 ２ 在分 布 、 高 出皮面 、 略 大小 较 一 致 的 白色 丘 疹 ， 粒 大 粟 小， 无疼 痛 、 瘙痒 等 自觉症 状 。 随 年龄 增 长 ， 疹 逐 渐 丘 增 多 ， 密集 地片 状 分 布 。丘 疹 顶 部 白色 脂 栓 渐 变成 较 黑 色 ， 色角 质栓 脱 落后 形 成 点 状 、 状 凹 陷 ， 蜂 窝 黑 坑 呈 样外 观 。体格 检查 ： 者右侧 颈部 、 前皮肤 表 面可见 患 颈
蜂 窝状黑 点 凹陷分 布 ， 致成 三 角形 。长 约 ８ ０ ｍ， 大 ． ｃ 最
皮干 细胞 的异 常分 化 引起 ＿ ］ ３ 。特点 为 群 集 的黑 头 粉 刺 样丘 疹 ， 排列 呈带 状 ， 呈 单 侧分 布 ， 有 双 侧 广 泛 多 偶
性 发生 合并 先 天． 动 脉 狭 窄及 围绕 颈 、 部 发 生 的 １ 生肺 腰 报 道 。据资料 统计 ， 头粉 刺痣发 病无 明显 性别差 异 。 黑 本病 一般 不 需 要 治 疗 ， 非 有 继 发 感 染 或影 响 美 观 。 除
［ ２］
黄龙， 赵辩 ， 范志莘．黑头粉刺痣伴先天性肺动 脉狭 窄 １例 ［ ］ Ｊ．
Ｉ 临床皮肤科杂志 ， ９ ， （ ） １２ １３ １ ７２ ２ ： —２． ９ ６ ２
［ ３］ 王 大光 ， 文 元 ． 朱 围颈 部 带 状 黑 头 粉 刺痣 １ ［ ］ 临 床皮 肤 科 杂 例 Ｊ．
的牵 拉力 太大 ； 如果 植皮 覆盖创 面 ， 则不仅 增加 供皮 区
的手 术瘢 痕且 颈部 受皮 区 的色 泽 、 地 均 与周 围皮 肤 质
性瘢痕。病理检查 ： 皮肤组织 ， 表皮轻度角化过度伴宽
而深 的 凹陷形 成 ， 凹陷 中央充 满大 量角 蛋 白 ， 类似 扩张 的毛囊 ， 向真 皮深 层甚 至接 近或 达到皮 下脂 肪组 织 。 伸
进 了双心 医学 的进一 步发 展 。