大网膜在胃癌腹膜微转移检测中的价值
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切 。本 研 究 发 现 Ｅ Ｆ 住 回 茸 部 癌 中 的 表 达 率 Ｇ Ｒ
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为 ５ ．５ ， 患 者 年 龄 、 别 、 瘤 类 型 无 显 著 性 差 ３８ ％ 与 性 肿
异， 这一结果 与 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ表 达与结直肠 癌之 间的关 系基 本一 致 。Ｅ Ｆ 阳性 表 达提 示 患 者 肿瘤 组 织 分 化 ＧＲ 差 ， 润深并广 ， 浸 更容 易发生淋 巴结 转移 和远 处转 移 ，
９ ３）：３ ３—３ ８ ４（ ８ ８
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・
ｉ 仑
著 ・
大肠肿 瘤 中所 占 的 比例 ， 献 报 告 不 一 ， ６ ～ 文 从 ％ ２ ． ％ 不 等 ｊ 由 于解 剖 学 的特 点 ， ６４ 。 回盲 部 区 域 处 于 消 化 道 的 “ 间 地 带 ” 在 肿 瘤 早 期 缺 乏 特 异 性 的 临 中 ，
床表现 ， 故早期诊 断往 往 比较 困难 ， 旦 出现 有 下腹 一
无 淋 巴结 和 远 处 转 移 是 影 响 回 盲 部 癌 预 后 的 重 要 冈 素 ， Ｇ Ｒ 阳性 表 达 是 预 后 不 良 的 指 标 。但 由 于 本 研 Ｅ Ｆ 究 病 例数 不 多 ， 访 时 间 不 长 ， 计 结 果 尚 不 足 以 代 随 统
（ 收稿 ：０ ０— １ ４） ２ １ ０ —１ （ 回 ：０ ０— ４— ５ 修 ２１ ０ ０）
大 网膜 在 胃癌 腹 膜 微 转 移 检 测 中 的 价 值
汪树 利 韩 晓 鹏 刘 宏 斌 朱 万 坤
摘 要 目的 探 讨 大 网膜 在 胃癌 腹 膜 微 转 移检 测 中的 价 值 ：方 法 采 用 实 时荧 光 定 量 Ｒ Ｐ Ｒ检 测 ３ Ｔ— Ｃ ６例 胃癌 患 者 和 ６ 例非 肿瘤 开 腹 手 术 患 者大 网膜 及 腹 腔 冲洗 液 Ｃ ２ ｍ Ｎ 大 网 膜 取 材 分 邻 近 网 膜 血 管 １ ２级 分 支 取 材 和 无 ｍ 管 区 取 材 两 种 方 Ｋ ０ Ｒ Ａ， 、 ｌ
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Ｃ ｌ ２ ０ ３ ３） ２ ５—２ ２ Ｏ ， ０ ９， ２（ ： ４ ５
基 金 项 目： 军 医学 科 学 技术 研 究 “ 全 十一 五 ” 划课 题 项 目（ ６ ０ ２ 计 ０ ＭＡ ８ ） 作 者 单位 ：３ ０ ０ 兰州 大 学 第 二临 床 医 学 院 （ 树 利 ） 兰 州军 区兰 州 总 医院 普 外 科 （ 晓 鹏 、 ７００ 汪 ； 韩 刘宏 斌 、 万 坤 ） 朱 通 讯作 者 ： 宏斌 ， 刘 电子 信 箱 ： ｕ ｏ ｇ ｉ９ ９ １ ３ （ｎ ｌ ｈ ｎ ｂｎ ９ ＠ ６ ｏｌ ｉ
内外许 多研 究表 明 ， Ｇ Ｒ在许 多实 体瘤 中均 有 不 同 ＥＦ 程度 的表 达 ， 阳性 表 达 率 为 ４ ． ０ ～７ ． ４ 不 其 ０４ ％ ７ １％ 等， 而在正常 组 织 的对 照研 究 中， Ｇ Ｒ 的 阳性 表 达 Ｅ Ｆ 率很低 ， 示 Ｅ Ｆ 提 Ｇ Ｒ与 恶 性 肿 瘤 的 发 生 发 展 关 系 密
存 活 时 间 短 。病 理 分 类 中 以 低 分 化 和 黏 液 腺 癌 以 及 印戒细胞癌 居多 ， 有侵袭 力强 、 易转 移等特 点 ， 具 容 相 对 于 其 他 部 位 的 结 肠 肿 瘤 ， 预 后 较 差 。 本 研 究 发 现 其
ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａｌｅ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｅ ｌ ￣ｒ （ １９ ４４
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肿 块 、 梗 阻 、 血 、 病 质 等 表 现 时 ， 程 多 已进 入 肠 贫 恶 病 晚 期 ， 治 的 希 望 已 很 小 。本 研 究 试 图 通 过 免 疫 根
Leabharlann Baidu组 化方 法 检 查 Ｅ Ｒ在 回肓 部 癌 组 织 巾 的 表 达 情 况 ， ＧＦ
研 究 其 与 者 临 床 病 理 学 和 患 者 生 存 率 之 间 的关 系 ， 从 而为临床 判断预后 和指导治疗 提供依据 。近年 来 ， 国
分化 差 的（ 织 学 Ⅲ级 ） 者 全部 死 亡 ， 分化 较 好 组 患 而 （ 织学 Ｉ ） 组 级 的患 者在 随访期 内全部存 活 。 回盲部
癌 组 织 病 理 分 级 由 低 到 高伴 随 Ｅ Ｆ 闩 率 增 高 ， Ｇ Ｒ ｆ性 ５ 提
示 Ｅ Ｒ表 达 可 能 与肿 瘤 细 胞 分 裂 、 生 和 浸 润 ， ＧＦ 增 肿 瘤细胞转 移能力增 强有关 。 总 之 ， 们 认 为 肿 瘤 的 浸 润 深 度 、 分 化 程 度 有 我 和
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为 ５ ．５ ， 患 者 年 龄 、 别 、 瘤 类 型 无 显 著 性 差 ３８ ％ 与 性 肿
异， 这一结果 与 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ表 达与结直肠 癌之 间的关 系基 本一 致 。Ｅ Ｆ 阳性 表 达提 示 患 者 肿瘤 组 织 分 化 ＧＲ 差 ， 润深并广 ， 浸 更容 易发生淋 巴结 转移 和远 处转 移 ，
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（ 收稿 ：０ ０— １ ４） ２ １ ０ —１ （ 回 ：０ ０— ４— ５ 修 ２１ ０ ０）
大 网膜 在 胃癌 腹 膜 微 转 移 检 测 中 的 价 值
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摘 要 目的 探 讨 大 网膜 在 胃癌 腹 膜 微 转 移检 测 中的 价 值 ：方 法 采 用 实 时荧 光 定 量 Ｒ Ｐ Ｒ检 测 ３ Ｔ— Ｃ ６例 胃癌 患 者 和 ６ 例非 肿瘤 开 腹 手 术 患 者大 网膜 及 腹 腔 冲洗 液 Ｃ ２ ｍ Ｎ 大 网 膜 取 材 分 邻 近 网 膜 血 管 １ ２级 分 支 取 材 和 无 ｍ 管 区 取 材 两 种 方 Ｋ ０ Ｒ Ａ， 、 ｌ
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内外许 多研 究表 明 ， Ｇ Ｒ在许 多实 体瘤 中均 有 不 同 ＥＦ 程度 的表 达 ， 阳性 表 达 率 为 ４ ． ０ ～７ ． ４ 不 其 ０４ ％ ７ １％ 等， 而在正常 组 织 的对 照研 究 中， Ｇ Ｒ 的 阳性 表 达 Ｅ Ｆ 率很低 ， 示 Ｅ Ｆ 提 Ｇ Ｒ与 恶 性 肿 瘤 的 发 生 发 展 关 系 密
存 活 时 间 短 。病 理 分 类 中 以 低 分 化 和 黏 液 腺 癌 以 及 印戒细胞癌 居多 ， 有侵袭 力强 、 易转 移等特 点 ， 具 容 相 对 于 其 他 部 位 的 结 肠 肿 瘤 ， 预 后 较 差 。 本 研 究 发 现 其
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癌 组 织 病 理 分 级 由 低 到 高伴 随 Ｅ Ｆ 闩 率 增 高 ， Ｇ Ｒ ｆ性 ５ 提
示 Ｅ Ｒ表 达 可 能 与肿 瘤 细 胞 分 裂 、 生 和 浸 润 ， ＧＦ 增 肿 瘤细胞转 移能力增 强有关 。 总 之 ， 们 认 为 肿 瘤 的 浸 润 深 度 、 分 化 程 度 有 我 和