脊柱肿瘤的护理常规

5、一般术后72h内放置负压吸引，防 止扭曲、受压、脱落，密切观察引流 的量、颜色，24h内引流液不能超过 500ml，观察伤口渗血情况，有无被 粪便和血液污染伤口敷料。 6、观察截瘫恢复情况和有无加重， 观察肌力、感觉、反射和大小便情况。 7、做好大小便的护理，对留置导尿 的病人，鼓励多饮水。
5、遵医嘱备皮、备血、皮试等。 6、心里护理，帮助患者保持适宜 的心里状态，应尽可能的给他们一 些鼓励和信心，以唤起他们美好人 生的寄托，坚定他们战胜病魔的信 念。
术
后
1 、术后应平卧，颈椎术后应保持颈 椎中立位，颈部两侧置砂袋，胸腰椎 术后翻身时轴线翻身。 2、颈椎术后注意呼吸情况，保持呼 吸道通畅，警惕呼吸麻痹。 3、严密观察生命体征。 4、胸椎术后，如有胸腔闭试引流， 做好闭试引流护理，鼓励病人深呼吸， 协助病人拍背，咳痰，防止肺不张及 肺炎的发生。
脊柱肿瘤的护理常规
骨科一区
韦健
概
念
脊柱肿瘤是指发生于脊柱的骨 骼及其附属组织的原发性或转 移性肿瘤及一些瘤样病变．各 种类型的骨肿瘤病几乎均可发 生于脊柱．脊柱肿瘤可分为原 发性和转移性两大类．
好发部位与年龄
脊柱肿瘤约占全身肿瘤病的5%。 肿瘤可发生于脊柱的任何部位， 其中以侵犯胸椎最为多见，其次 是腰椎，颈椎和骶骨。一般良性 肿瘤和瘤样病变多见于青少年及 儿童，而恶性肿瘤更多见于中老 年患者。
分
原发性肿瘤
类
1、骨基本组织肿瘤 2、骨附属组织肿瘤
病
1. 2. 3. 4. 5. 6.
因
遗传因素 病毒感染学说 环境污染与化学物质刺激 放射物质刺激 外伤 精神与内分泌因素
临床表现
症状：1.疼痛：以逐渐加重的腰背痛最为多见
2.发热 ：良性脊柱肿瘤体温正常，一些
恶性肿瘤常常有低热
5、良性骨肿瘤病人出院后无需药物 治疗，恶性肿瘤病人出院后一般不 用抗肿瘤药物，对晚期恶性骨肿瘤 疼痛者，可适当给予止痛． ６、三个月后门诊复查，病情有变 化时随时就医。
健康宣教
1、饮食上应补充营养、热量，给予 高蛋白、高维生素类食物，如肉类、 家禽、新鲜蔬菜、鱼类等。 2、生活规律、保证休息和充足的睡 眠。 3、出院后防止感冒，以防感染。
4、良性肿瘤手术后如不影响骨稳定 性，一般切口愈合后，可逐步恢复 正常活动，指导患者行腰背肌和下 肢的功能锻炼，不能自主锻炼者， 要定时按摩下肢肌肉和做关节的主 动和被动活动，防止进行性肌萎缩 和关节僵硬，告知患者功能锻炼是 一个缓慢渐进的过程．
护理措施
术 前
1、进行心、肺、肝、肾和血液 等方面检查。术前用抗生素预防 感染。 2、搬动时应保持脊柱平直，避 免脊柱屈曲和扭曲而加重脊髓损 伤。 3、术前了解截瘫平面和程度， 以便与术后对照。
4、导患者行肺功能训练 如果患 者轻度肺不张，应进行肺功能训练 以求得改善，减少术后并发症的发 生，其方法有吹气球、深呼吸，常 用的是两瓶法：瓶内装有水，让病 人吹管子，把一瓶中的水吹到另一 瓶中，以提高肺活量-教会病人进 行有效的咳嗽、排痰，以预防术后 肺 部并发症。
3.包块 4.脊柱功能障碍 5.局部肿胀，皮温高，浅静脉充盈 6.交感神经受累 7.恶病质表现
体
来自百度文库
征
全身情况： 良性肿瘤症状多不显著， 全身情况一般良好．恶性肿瘤 可出现低热、盗汗、贫血貌、 精神不振、因长期肿瘤消耗。 可致恶病质状态。
治疗
手术治疗 化学疗法 放射疗法 介入治疗
手术治疗的目标
恢复或保留充分的神 经功能； 缓解疼痛； 确保即时的或永久的脊 柱稳定。