吸入药物ppt1001

03
常见的吸入装置中的药物
硫酸沙丁胺醇气雾剂-β2受体激动剂
临Байду номын сангаас应用
不良反应
1缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆
1神经系统：震颤、头痛
性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛
2肌肉震颤：可激动骨骼肌收缩纤维的β2受体，引起肌肉
2急性预防运动诱发的哮喘
震颤，双手是受影响最明显的部位，一些病人会因此感觉
3其他过敏原诱发的支气管痉挛
, 泰能, 怡万之, 谱能）
氨基糖甙类： 链霉素； 庆大霉素（常见：瑞贝克, 欣他, 维伦, 杰力泰, 易妥芬, 复美新）； 卡那霉素；丁胺卡那霉素； 双去氧卡那霉素； 复方卡那霉素注射液； 卡那 霉素B；妥布霉素西梭霉素；奈替米星核糖霉素（常见：力确兴, 创成, 爱大） , 巴龙霉素；青紫霉素；小诺霉素；新霉素（联邦倍新, 帕利百）； 阿司霉素 ；淋必治；异帕米星（依克沙）
不良反应是什么？
可否联合应用？
吸入药物的药物动力学
吸入剂优势
01
02 03 04
吸入剂
VS局部治疗 VS全身治疗
指一种或一种以上药物，经特殊的给 药装置喷出，吸入呼吸道深处发挥全 身或局部作用的一种给药制剂。
小剂量的药物直接达到气道的作用部位， 显著减少口服治疗的全身不良反应。
消除了口服吸收差和首关消除的问题。
艾斯, 安利诺尔, 纳德来, 中宝索迪, 舒志, 新西平, 绿萌, 奕利）
吸入型SAMA/ SABA复方制剂
异丙托溴铵/硫酸沙丁 胺醇
异丙托溴铵/硫酸沙丁胺醇(可必特)
哮喘和COPD常用药物参照表
药物分类 常见药物的通用名
常见药物的商品名（括号内为商品名）
两联：吸入型
氟替卡松/沙美特罗，布 氟替卡松/沙美特罗（舒利迭），布地奈德/福莫特罗 （信必可），二丙酸倍
“七步法”形象化展示了硫酸沙丁胺醇气雾剂-pMDI的操作流程
吸入型ICS/LABA复方制剂-氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）
适应症状
1.哮喘 以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入糖皮质激素）。 同于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿 童哮喘可包括 1接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性糖皮质 激素治疗的患者 2目前使用吸入性糖皮质激素治疗但仍有症状的患者。 3接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性糖皮质 激素的患者 2慢性阻塞性肺疾病 舒利迭适用于FEV1,<60%正常预计值（使用支气管扩 张剂前）、有反复急性加重病史且使用常规支气管扩张 剂治疗后仍有显著症状的COPD患者的对症治疗，包括 慢性支气管炎及肺气肿的常规治疗
哮喘和COPD常用药物参照表
药物分类 常见药物的通用名
常见药物的商品名（括号内为商品名）
抗生素和合成 大环内脂类；四环素类；
抗菌药物（包 氯霉素类；磷霉素类；万
括口服, 静注和 古霉素；林克霉素；喹诺
栓剂）
酮类
大环内脂类： 红霉素类 (常见：罗力得, 福爱力, 欣美罗, 罗迈新, 浦虹, 严尽, 派盛, 平力达, 美 红, 迪迈欣, 恒特, 美红, 仁苏, 利君沙, 洛司美, 冠沙,乐喜清, 赛乐林, 蓓克, 西适 宁, 丽珠星, 乐尔泰, 罗立萨, 奥格申, 力弗, 信虹, 亚力希, 爱罗欣, 朗素, 罗君青,
（ICS）
替卡松；布地奈德 替卡松（辅舒酮, 辅舒良）；布地奈德（常见：雷诺考特, 乐冰, 英福美,
普米克都保, 吉舒, 百力特, 普米克令舒）
口服和静注用茶碱 氨茶碱；多索茶碱 氨茶碱（常见：星尤善）；多索茶碱（常见：新茜平, 枢维新, 安赛玛,
类
索利安, 健方能, 益索, 喜思诺, 朗铭, 索霁, 凯宝川苧, 帅安, 迈平希, 菲特
罗氟司特
孟鲁司特（顺尔宁）；扎 鲁司特（安可来）
司坦
艾乐）；乙酰半胱氨酸（常见：富露施,
麦可素,易维适, 阿思欣泰）；美司坦
COPD或支 常见：祛痰灵；止咳祛痰颗粒，痰咳净片；清热八味
气管炎治疗 散；百合固金口服液；强力枇杷露；蛇胆川贝液； 橘
的中药, 中 红丸；通宣理肺丸；鱼腥草注射液
成药
哮喘和COPD常用药物参照表
栓剂）
脂类；四环素类；氯霉素类 头孢菌素类, 头霉素类：（常见：欧意, 西博特欣, 赛锋, 美丰, 希刻劳, 达力新
；磷霉素类；万古霉素；林 , 伏乐新点, 申击优添, 帅加先标, 希题优洛, 巴欣, 泛捷复, 加博, 丽扶欣, 库欣, 协诺信, 赛复
克霉素；喹诺酮类
喜, 华仙美, 安塞他美, 康迈欣, 曼宁, 威锐, 申洛, 力欣美, 司力捷, 奥德宁, 誉舒,
康哌,右君键特点,击立图健片新选,择克设沃置莎图, 恒泽, 司力泰, 今辰, 舍尔, 毕利, 博曼欣, 洛伟克,
福林,片海格凌式依可,直欧接爽替,换欧图健片,，施华洛, 纯欣, 久邦, 恒迪克, 搏沃欣, 达力芬, 全泽复,
明可欣在此）录入上述图表的综合
描述说明。
碳氢霉烯类, 青霉烯类：（常见：君迪, 海正美特, 倍能, 美平, 克倍宁, 齐佩能
；苯丙哌林（常见：科特，可立停, 杰 克哌, 法思特, 咳哌宁, 哌欣, 服松）；喷 托维林 盐酸溴己新 (常见：傲群, 菲力星, 伏枝, 普尼克斯, 赫克迪思, 卡贝, 赛维)；盐酸 氨溴索（常见：沐舒坦, 坦静, 双倡, 考 夫克, 润津, 平坦, 安普索,贝莱, 抒坦清,
胱氨酸；美 百沫舒, 兰苏, 瑞田,美斯可, 乐舒凡, 瑞
伊坦宁, 苏顺, 慧邦, 川婷, 菲科坦）
哮喘COPD常用药物参照表
药物分类
吸入型短效抗 胆碱能药物 SAMA
长效β2-受体激 动剂LABA（包 括吸入, 口服和
贴剂）
长效抗胆碱能 药物LAMA
PDE抑制剂 白三烯拮抗药
常见药物 的通用名
异丙托溴铵 ；氧托溴铵
沙美特罗； 福莫特罗；
妥洛特罗
噻托溴铵
罗/乌美溴铵，奥达特罗/
噻托溴铵
三联：吸入型 糠酸氟替卡松/乌美溴铵/ 糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗（全再乐），布地奈德/格隆溴铵/福莫特
ICS/LABA/LAMA复 维兰特罗，布地奈德/格
罗（倍泽瑞），倍氯米松/格隆溴铵/福莫特罗（尚未国内获批）
方制剂
隆溴铵/福莫特罗，倍氯
米松/格隆溴铵/福莫特罗
维曼, 倍点沙击, 芙添欣加,齐威标, 题奇立妥, ,三九君必沙, 科特加）
美明白欧齐霉卡欣右 片素,,键 格；美再点 式乙力奇击 可酰泰,图 直八螺）片 接奇旋选 替；,霉择 换交丽设图素沙珠置片（霉奇图，常素乐见（, 苏：娇爽伊莎,诺）洛欣;奇阿, ,法奇赛罗霉奇）素, 赛；（金常麦沙见迪,：霉君维素洁宏（, 赛,常希乐见舒欣：美,美琦, 加浦玥欣乐, 罗,齐, 欣快宇在,此信录达入康上,述欣图匹表特的综, 其合仙, 派芬, 君维清, 岩沙, 快迪, 泰力特, 尤尼克, 利力凯 , 亿松, 奇泰描）述说明。 四环素类：金霉素；土霉素； 四环素；甲烯土霉素； 强力霉素；二甲胺基 氯霉素类： 氯霉素（舒尔, 润舒）；甲砜霉素（将克, 普施捷, 赛美欣） 作用于G-菌的其它抗生素：多粘菌素（可利迈仙）； 磷霉素（美乐力, 维尼康 ）； 卷霉素（无）； 环丝氨酸（无）； 利福平（舒兰新, 维夫欣） 作用于G+细菌的其它抗生素：氯林可霉素；林可霉素（济民力克, 丽可胜, 护 谷）；万古霉素（万君雅, 稳可信, 方刻林）； 杆菌肽 喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星
紧张。这种作用呈剂量相关性
3心血管系统：常见心动过速
用法用量
4其他：口咽部刺激、异常支气管痉挛、过敏反应、潜在
1每喷100ug
低钾血症风险
2哮喘急性发作：4-8喷q2-4h，也可在医疗监护下每20 分钟3喷
5注意：不良反应的发生和严重程度取决于给药剂量和给
3用于预防过敏原或运动引发的症状；运动前或接触过敏原前10-15分钟给药，每次2喷。 药途径，吸入沙丁胺醇不会引起排尿困难，因为其治疗剂
罗氟司特 孟鲁司特；
扎鲁司特
药物分类 常见药物 常见药物的商品名（括号内为
常见药物的商品名（ 括号内为商品名）
异丙托溴铵（常见：爱全 乐）；氧托溴铵
镇咳药
的通用名
可待因；右 美沙芬；苯 丙哌林；喷 托维林
商品名）
可待因（常见：奥亭, 双克因, 克斯林, 欧博士, 西司奇, 西盖克, 路盖克, 斯力帮 ）；右美沙芬（常见：普西兰,瑞凯平, 可乐尔, 科宁, 先罗可, 迈生,舒得,可迪）
短效β2-受体激动剂 沙丁胺醇；妥洛特罗； SABA（包括吸入, 口 克仑特罗；马布特罗；
服和滴眼制剂）
特布他林
沙丁胺醇 （常见：万托林, 全宁碟, 全乐宁，全乐宁乐旋, 其苏, 品川, 沙博 特, 赛比舒, 律克, 易息晴, 西倍他, 惠百释, 爱纳灵, 康尔贝宁, 全特宁）；妥 洛特罗；克仑特罗；马布特罗；特布他林（常见：博利康尼, 布瑞平, 比艾,
沙美特罗（常见：平特, 司点击添加标题
多米, 祺泰）；福莫特罗右（键点击图片选择设置图 常都见保噻：，托信盼溴妥必得铵洛可欣（特都, 思安罗保力通, 华奥克）克）片 在斯；格 此式 录描可 入祛述直 上痰说接 述明替 图药。换 表图的片综，合盐 ； ； 索酸 弗 盐 ；溴 多 酸 乙己 司 氨 酰新 坦 溴 半
VS注射剂
提高患者舒适度和依从性。
02 COPD常用药物参照表
哮喘和COPD常用药物参照表
药物分类 常见药物的通用名
常见药物的商品名（括号内为商品名）
糖皮质激素/ 皮质类 泼尼松龙；甲泼尼龙； 甲泼尼龙（常见：尤金, 米乐松, 美卓乐, 甲强龙）；泼尼松龙（常见：
固醇
强的松龙磷酸钠；强的 百力特）短效糖皮质激素：可的松、氢化可的松。 中效糖皮质激素：泼
2020
稳定期慢性气道疾病 吸入装置-药物
目录
CONTENTS
01 病人应当知道的信息 02 COPD常用药物参照表 03 常见的吸入装置中的药物 04 影响吸入药物的因素
01 病人应当知道的信息
病人应当知道的信息
多久使用一次？
使用多大剂量？ 0
4 什么时候使用？ 03
05
06 何时改变剂量或用药频率？
ICS/LABA复方制剂 地奈德/福莫特罗 ，二丙 氯米松/福莫特罗 （启尔畅，尚未在国内获批慢阻肺适应症），维兰特罗/糠
点击添加标酸 维题倍 兰氯 特米罗松/糠/福酸莫氟特替罗卡，松
酸氟替卡松（万瑞舒）
LAM两A联/L：A剂右 在 择B吸键这只A入复点里保型击，留方图或文制片者字选通。福 莫 特择过莫 特 罗设复置制特 罗 /格图 您罗/格隆片 的/隆溴阿格 文溴铵地式 本铵，溴可 后直 ，，维铵接 在茚兰，替 此达特福换 框图 中维托片 选兰溴。 择特您粘铵的贴罗（内，/思乌容并力美打选华溴铵能（倍欧乐罗乐）/格欣，隆）福溴，莫铵茚特（达罗未特/阿在罗地国/格溴内隆铵上溴（市铵未）（在杰国润内）上，市奥）达，特福罗莫/特噻
4长期治疗最大剂量：每日给药4次，每次2揿
量不会产生其他拟交感神经药物（如麻黄素）的-肾上腺
素受体激动作用
药物相互作用
1通常情况下，不能将沙丁胺醇和非选择性β-受体阻滞剂如：普萘洛尔合用。 2与其它拟交感药物联合使用时，应注意过度的拟交感作用的产生 3动物研究表明，大量的沙丁胺醇可与丙咪嗪、利眠宁和氯丙嗪产生相互作用， 但对于人类的实际意义尚待确立
使用DPI的患者
不良反应
上市后数据 1免疫系统疾病、过敏反应，表现为： 罕见：血管性水肿（主要是面部和口咽部水肿） 和支气管痉挛。 2内分泌紊乱 可能出现的系统作用，包括（见注意事项）： 罕见：库欣氏综合征、库欣样特征、肾上腺功能 抑制、儿童和青少年生长发育迟缓、骨矿物质密 度降低。 3呼吸、胸廓和纵隔疾病 罕见：矛盾性支气管痉挛（见注意事项）。
点击添加标松龙题琥珀酸钠；甲强的 尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松。长效糖皮质激素：地塞米松、倍他米松
松龙琥珀酸钠；醋酸甲
。
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吸入型糖择皮只质保留激文素字。丙酸倍氯米松；丙酸氟 丙酸倍氯米松（必可酮, 必酮碟, 必可酮乐旋, 伯克纳,贝可乐）；丙酸氟
07 在什么情况下我应当寻求帮助？
它的味道、感觉如何？ 02
08 药物应当达到什么效果？
如何使用？
01
09 为什么给我开这种药？
病人应当知道的信息
我如何知道 药物在发挥作用？
预期的不良反应 是什么？
有无药物不良 相互作用？
10
11
12
13
14
15
如果药物没有效果 我怎么才能知道？
无法预期或 更少见的
药物分类 常见药物的通用名
常见药物的商品名（括号内为商品名）
抗生素和合成 青霉素类；头孢菌素类；头 青霉素类：（常见：美格西, 丽史瑞, 瑞威, 维百斯, 力特尔新, 安泰林, 凯莱立
抗菌药物（包 霉素类；碳青霉烯类；青霉 克, 邦宁沙吉, 艾罗迪, 凯莱立克, 维安可欣, 巨泰, 瑞思）
括口服, 静注和 烯类；氨基糖甙类；大环内