方剂重点

1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主

治证方面有何异同？

小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、

炙甘草、生姜、大枣组成；大柴胡汤剂

小柴胡汤去人参炙甘草加大黄、枳实、

白芍组成，两方均有和解少阳之功。小

柴胡汤功专和解少阳，主治伤寒少阳证。

亦治妇人伤寒，热入血室以及疟疾，黄

疸，内伤杂病见有少阳证候者。大柴胡

汤不但能和解少阳，又兼有内泄热结之

功，是一首以和解为主与泻下并用的方

剂，主治少阳与阳明合病。

2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。

组成：石膏、知母、粳米、甘草

功用：清热除烦，生津止渴

主治证：阳明气分热盛证（大热、大汗、大渴、脉洪大）

方义：君药石膏，透热出表，生津止渴，以除阳明气分之热。臣药知母，一助石

膏清肺胃之热，二滋阴润燥救已伤之阴

津。佐以粳米，益胃生津，防止大寒伤

中之弊。炙甘草以调和诸药为使。四药

相配，共奏清热生津、止渴除烦之功，

使热清津复。

3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、

竹叶心的意义。

黄连苦寒，清心解毒，银花、连翘、竹

叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪

有外达之机，促其透出气分而解。

4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证

方面有何异同？

玉女煎与清胃散同治胃热牙痛。清胃散

重在清胃火，以黄连为君，配伍升麻、

生地、丹皮、当归，功能清胃凉血，主

治胃火炽盛的牙痛、牙宣等证；玉女煎

以清胃热为主，兼滋肾阴，故用石膏为

君药，配伍熟地、知母、麦冬、牛膝，

功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾

水不足的牙痛及牙宣诸症。5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药

之差，其功用、主治有何不同？为什

么？

两方均用人参、白术、炙甘草以补中益

气。其不同者，仅一药之别，而功能相

异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾

为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，主治中焦虚寒证。

6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点

是什么？

组成：熟地、当归、白芍、川芎功用：补血调血主治：营血虚滞证

配伍特点：（熟地、白芍）补血配（当归、川芎）行血，动静相宜

（1）补血而不滞血，行血而不伤血（2）温而不燥，滋而不腻。

7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中

配伍木香的意义是什么？

组成：人参、黄芪、白术、炙甘草、当

归、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、远志、木

香、生姜、大枣

配伍特点：（1）心脾同治，重点在脾（2）气血并补，重在补气（3）补气养血药中

佐以木香理气醒脾，补而不滞。

8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方

义及配伍特点。

组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯

苓、丹皮功效：滋补肝肾兼清虚热

主治：肝肾阴虚证

方义：重用熟地黄，滋阴补肾，填精益

髓，为君药。山茱萸，补养肝肾，固涩

精气；山药，补益脾阳，固肾涩精，共

为臣药。三阴并补，重在补肾。泽泻利

湿泄肾浊，并减熟地之滋腻；茯苓淡肾

脾湿，协泽泻以泄肾浊，并助山药之健

运；丹皮清泻虚热，并制山茱萸之温涩，三药称“三泻”，均为佐药。

配伍特点：（1）三补三泻，以补为主（2）三阴并补，重在补肾（3）补中寓泻，以

泻助补。

9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及

配伍特点。

组成：干地黄山药山茱萸泽泻茯苓

牡丹皮桂枝炮附子功效：补肾助阳

主治证：肾阳不足证。

方义：君：附子，温肾阳；桂枝，温通

阳气。二药相合，补肾阳之虚，助气化

之复。臣：干地黄（重用）滋阴补肾；

山茱萸、山药，补肝脾而益精血。君臣

相伍重在滋阴，少用温阳，阴中求阳。

佐：泽泻、茯苓，利水渗湿；丹皮，合

桂枝调血分之滞

配伍特点：一是阴中求阳，使阳有所化；

二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨

在微微升火，少火生气；三是补中有泻，以补为主，以泻助补。

10、当归补血汤中黄芪与当归的用量

比例是多少？黄芪在方中的配伍意义

是什么？

黄芪与当归的用量比为5：1。其一，重

用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血

不能速胜，五行之气所当急固”之理；

其二，有形之血生于无形之气，故重用

黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺

血生。

11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治

证有何异同？

逍遥散组成：甘草当归茯苓白芍药

白术柴胡。

一贯煎组成：北沙参麦冬当归身生地

黄枸杞子川楝子

一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治

肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健

脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，

并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋

养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁

痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？

组成：薄荷叶川芎荆芥细辛防风白芷羌活甘草功用：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。

薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥。12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何

方中无祛痰药？

可以。越鞠丸为治“气、血、痰、火、

湿、食”六郁证的常用方剂。方中所用

香附、川芎、栀子、神曲、苍术等分别

用治气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁。

而痰之生，既与气郁有关，又与湿郁相

联。方中香附行气解郁，则气机流畅，

津液自能流通；苍术燥湿运脾，痰浊亦

无由以生。行气可以消痰，燥湿亦可绝

痰，故方中也就无需另加治痰郁之专品。

13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙

汤、麻黄汤功用、主治证。

苏子降气汤：功用：降气平喘，祛痰止

咳。主治证：上实下虚喘咳证。

定喘汤：功用：宣降肺气，清热化痰。

主治证：风寒外束，痰热内蕴证。

小青龙汤：功用：解表散寒，温肺化饮。

主治证：外寒里饮证。

麻黄汤：功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治证：外感风寒表实证。

14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药

因气为血之帅，气行则血行，故常配伍理气药，以加强活血祛瘀作用。

如：补阳还五汤，主治中风之气虚血瘀证。方中所用的理气药为黄芪。

15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点，方中用量最重的是哪一味药，为何？。

组成：黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁

功效：补气，活血，通络。

主治证：中风之气虚血瘀证。

方义：君：重用黄芪：补益元气，气旺则血行。臣：当归尾：活血通络并养血。佐：赤芍、川芎、桃仁、红花：活血祛瘀；地龙：通经活络，引诸药直达中而周行全身。

配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

本方重用黄芪，补益元气，气旺则血行，瘀去络通。