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结合患者的个性特点 ， 正确指导患者 服药。服药后 ， 观察患 者 是否出现消化 系统 异常 ， 必 要 时告 知 医师 ， 可 给予 甲氧氯 普 胺、 艾茂尔 等药物预 防或治疗恶心 、 呕吐 等症 状 。服药期 间鼓
励适量多饮水 ， 每 日２ ０ ０ ０ ｉ ｎ １ 左右 ， 监测尿量 、 颜色 ， 多 与 患 者 沟通 、 交流 ， 定期复查血 常规 、 肝 肾功 能 ， 发 现 不 良反 应 ， 告 知 医生 及 时 调 整 用 药 。
顺利完成 。 参 考 文 献
注意事项宣教 ， 以利于患者出院后继续进行康复锻炼 。
３ ． ４ 化 疗 患 者 护 理
３ ． ４ ． １ 口服 Ｔ ＭＺ 服用 Ｔ Ｍ Ｚ前 ， 应 耐心 询 问患 者 的饮食 习
惯、 是 否 吸烟 及 饮 酒 等 生 活 习 惯 。通 过 仔 细 阅 读 药 物说 明书 ，
本 文 编辑 ： 李 梅 ２ ０ １ ３— ０ ３— ２ ５收 稿
近年来 ， 随着影像 学 、 分子 生物学 及放 疗技 术 的发 展 ， 脑
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编 读 往 来
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目前 我 刊使 用 采 编 系统接 收 和 处 理 作 者 来稿 ， 与 作 者 沟 通时 ， 不 仅 使 用采 编 系统 内置 的 消 息 系统 ， 对 于某些通知 ， 同
的剂 量 ， 最 大 限度 地 杀 灭 肿 瘤 ， 而 正 常 组 织 接 受 最 小 剂 量 的 放
射线照射 。但临床观察 发现 ， 适形 放疗后仍 有部 分患 者 出现 脑水肿 、 偏瘫及癫痫等症状 ， 所 以放 疗患者仍需加 强观察及基 础护理工作 。Ｔ Ｍ Ｚ为咪 唑 四嗪类 的新 型 口服化疗 药 ， 可通 过
血脑屏 障， 中枢 神 经 系统 的药物 浓 度 为血 浆浓 度 的 ３ ０ ％ 一
水肿波及中央前 回， 患者可出现一过性偏瘫或 原有 运动障碍加 重等情况 。除每天要求患者行患肢主动运动外 ， 更 重要 的是给 予患肢被动运动和按摩 ， 每 日２～ ３次 ， 避免下肢肌肉萎缩 、 关节 强直或深静脉血栓形成 Ｊ 。对家属进行相关按摩 、 运动方法及
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齐 鲁护理 杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 ２ ２期
免强光和声 响刺 激 ， 嘱患者 安静休 息 ， 避 免情 绪激 动 ， 减少体 力消耗 。有癫痫 发作病史 患者 需专人 陪护 ， 避免 出现 癫痫 发 作后继发性损伤出现。 ３ ． ３ ． ３ 偏瘫 由于部分患者肿瘤 位于功能 区附近 ， 放疗后 因 恶性胶质瘤术后联合应用适形放疗及 Ｔ ＭＺ化疗取得 了较好的 临床效果 。理论上讲 ， 最理 想 的放 射治疗 是 只给肿瘤 以很 高
４ 讨 论
［ ３ ］ 顾敏敏． 口服替莫唑胺在脑胶质瘤放疗增 敏 中应用 的护
理［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ （ ６ ） ： １ ３ ９ ．
［ ４ ］ 陈彦蓓 ， 李任 萍， 郑敏． 脑胶质瘤 患者 术后放疗 的护理体
会［ Ｊ ］ ． 昆明医学院学报 ， ２ ０ ０ ９， ３ （ ３ ０ ） ： １ ４ ６—１ ４ ７ ． ［ ５ ］ 常香云． 适形放疗联合替莫唑胺 同步 治疗恶性脑胶质瘤 术后患者的护理 ［ Ｊ ］ ． 天津护理 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ２ ０ ） ： ２ １ ７— ２ １ ８ ．
３ ． ４ ． ２ Ｔ Ｍ Ｚ不 良反应
源自文库
化道症状 ， 患者服药前给予止吐药物 ， 进易消化 、 清淡饮食 ， 忌油 腻食物。骨髓抑制 为其 另一较为严重 反应 ， 服药 期 间， 要求患 者每周复测血 常规 、 行 肝 肾功能 检查。定时 观察全 身有 无红 斑、 鼻 出血 、 便血及血尿出现 。放化疗期 间患者抵抗力较差 ， 容易感染， 病房应按要求做好消毒工作 ， 保持环境清净 、 卫生。
４ ０ ％， 能有效地延缓 肿瘤增 殖改 善临床 症状 ， 提高 生活 质量 。 虽 然化疗后部分 患者 的生存期有 所延长 ， 但这 一方案 仍有 如 加 重脑水肿 、 胃肠道反应及骨髓抑制 等一系列不 良反应 ， 护理 中密切观察患者神经 症状 ， 有无 厌食 、 恶心、 呕吐 、 头痛 、 抽 搐 等症状 ， 及时做好 心理 护理 ， 用 药指导 及健 康宣教 ， 保 证治疗
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一
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［ １ ］ 徐雪芳， 赵凡 ， 曹琦 ， 等． 放 疗联合 替莫 唑胺 同步治疗 恶
性脑胶质瘤的疗 效观 察 与护理 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐哈尔 医学院 学
报， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ７ ） ： １ １ ６ ０—１ １ ６ １ ．
［ ２ ］ 危文娅， 陈敏智 ， 张莉琼． 恶性脑胶质瘤术 后放射治疗 的 Ｔ Ｍ Ｚ常见 的副作 用为恶心 、 呕吐等消 护理［ Ｊ ］ ． 泸州 医学院报 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ６ （ ５ ） ： ４ ６ ０— ４ ６ １ ．