《傅青主女科·血崩》
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［7］ 潘美开，黄乐清，关楚华． 足三里注射胃复安缓解腹腔镜术后腹胀 的效果观察［J］． 临床医学工程，2016，23( 5) : 665-666.
［8］ 郭蕾蕾，刘宇，徐建莹． 吴茱萸热奄包配合穴位按摩干预 COPD 并 发腹胀疗效观察及护理 满 意度 评价［J］． 新 中医，2017，49 ( 6 ) : 140-142.
［9］ 丁笑茹． 电刺激足三里穴促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气 50 例临床观察［J］． 江苏中医药，2010，42( 12) : 53. ( 本文校对: 李美丽 收稿日期: 2018 － 11 － 20)
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妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地不省人
事者，人莫不谓火盛动血也。然此火非实火，乃虚
［4］ 彭华丽，梁瑜． 吴茱萸热奄包治疗妇产科术后腹胀 48 例临床观 察［J］． 云南中医中药杂志，2016，37( 2) : 36-37.
［5］ 黄黛苑，甘超群． 热奄包外敷法治疗妇科腹腔镜术后腰痛的临床 观察［J］． 国际医药卫生导报，2014，20( 15) : 2359-2360.
［6］ 袁冬儿． 子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用 研究［D］． 广州: 广州中医药大学，2015.
火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取
综上所述，采取子午流注热奄包热熨足三里穴治 疗方案，能够有效促进腹腔镜术后肠蠕动恢复，缩短第 1 次肛 门 排 气 时 间，有 效 缓 解 术 后 腹 胀 症 状，值 得 推广。
参考文献
［1］ 刘春兰，孟鑫，高岚． 腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策［J］． 现 代临床护理，2009，8( 9) : 53-55.
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同时，对于对 该 治 疗 方 案 中 中 草 药 有 过 敏 现 象 的 患 者 也 将 不 适 用 于 该 治 疗 法 ，基 于 此 ，医 护 人 员 应 该 在 工作过程中 及 时 掌 握 患 者 对 中 草 药 的 过 敏 情 况，及 时进行预 防。在 煎 药 过 程 中，应 该 注 意 避 免 烫 伤 情 况的发生，及 时 主 动 地 对 患 者 进 行 热 敷 感 觉 的 调 查 询问。注意子午流注热奄包热熨足三里穴治疗方案 实施的禁忌 证，可 以 有 效 避 免 患 者 在 接 受 该 治 疗 方 案后所出现 的 不 良 反ຫໍສະໝຸດ Baidu应，提 高 该 方 案 的 治 疗 效 果 及 安全性［9］。
［2］ 余瑾，黄顺仪，李莉，等． 隔盐隔玉灸神阙、命门治疗脊髓损伤康复 期便秘的疗效观察［J］． 新中医，2011，43( 6) : 110-111．
［3］ 潘慧，文谦，王成伟，等． 慢性阻塞性肺疾病急性期便秘症状发生 及相关性调查［J］． 中国中医急症，2014，23( 8) : 1414-1415，1476.
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 7 期 CJGMCM April 2019. Vol 34. 7
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效果［6］。妇科 腹 腔 镜 手 术 过 程 中 干 扰 了 正 常 胃 肠 道 功能，使得胃肠蠕动速度减慢，因此腹腔镜手术后最常 出现的并 发 症 就 是 腹 胀。 中 医 认 为 腹 胀 多 由 脾、胃、 肠、肝、肾等脏腑病变，引起气机不畅、升降失调。《黄 帝内经》中的 子 午 流 注 认 为 人 体 功 能 活 动、病 理 变 化 受自然界气候变化、时日等影响而呈现一定的规律，也 就是说“人 身 之 气 血 周 流 出 入 皆 有 定 时 ”。 本 次 研 究 的治疗时间安排在辰时( 7: 00—9: 00) 也是依照《针灸 大成》中“ 辰时气来注胃，此时胃气方盛”的说法制定 的。因为胃经气血在辰时最旺，根据子午流注开穴法 理论，在辰时进行治疗能最大程度上增强对肠胃等脏 器的刺激，使气血运行畅通无阻，改善脏腑功能，从而 实现对腹胀的治疗作用。在选择穴位上，观察组选择 足三里穴是足阳明胃经上的穴位，是胃的下合穴，其作 用主要为健运脾胃、改善胃肠功能。《本草纲目》就有 记载，盐生于水中，性寒，入肾经，有凉血、活血的功效， 将其加热后产生的热量近似红外线，有很高的穿透力， 被人体吸 收 后，利 于 血 管 扩 张，改 善 血 液 循 环［7］。 本 次研究显示，实施子午流注热奄包热熨足三里穴治疗 方案后，观察组临床总有效率为 90% ，对照组临床总 有效率为 70% ，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 观察组 患者的肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢 复时间、首次排便时间以及腹胀缓解时间指标明显低 于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 观察组患者 的躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能以及总体 健康指标明显优于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) ; 观察组治疗满意度为 85% ，对照组治疗满意度 为 65% ，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，上述研究结果 说明采用子午流注热奄包热熨足三里穴的方法缓解妇 科腹腔镜术后腹胀的临床效果显著，同时热奄包能够 重复多次使用，基于此，为缓解妇科腹腔镜手术后患者 发生的腹胀症状，临床上应积极普及子午流注热奄包 热熨足三里穴治疗方案。值得注意的是，子午流注热 奄包热熨足三里穴治疗方案的实施并不适用于每一位 接受妇科腹腔镜手术后出现腹胀症状的患者，该治疗 方案实施前应严格控制患者的禁忌证。此次操作由医 护人员进行，在具体的操作过程中应该严格按照规章 制度实施，进行实际操作的医务人员必须要经过专业 的穴位定位培训，在具体操作之前，应询问患者目前存 在的主要症状、临床变化及对相关药物的过敏程度，对 患者进行操作环节的方法讲解，让 患 者 充 分 做 好 心 理 准备［8］。禁忌证: 在按压实施后，对于局部并无感觉 或麻醉并无 明 显 感 觉 以 及 反 应 较 为 迟 钝 的 患 者，应 该进行及时停止治疗并为患者制定其他治疗措施，
［8］ 郭蕾蕾，刘宇，徐建莹． 吴茱萸热奄包配合穴位按摩干预 COPD 并 发腹胀疗效观察及护理 满 意度 评价［J］． 新 中医，2017，49 ( 6 ) : 140-142.
［9］ 丁笑茹． 电刺激足三里穴促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气 50 例临床观察［J］． 江苏中医药，2010，42( 12) : 53. ( 本文校对: 李美丽 收稿日期: 2018 － 11 － 20)
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妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地不省人
事者，人莫不谓火盛动血也。然此火非实火，乃虚
［4］ 彭华丽，梁瑜． 吴茱萸热奄包治疗妇产科术后腹胀 48 例临床观 察［J］． 云南中医中药杂志，2016，37( 2) : 36-37.
［5］ 黄黛苑，甘超群． 热奄包外敷法治疗妇科腹腔镜术后腰痛的临床 观察［J］． 国际医药卫生导报，2014，20( 15) : 2359-2360.
［6］ 袁冬儿． 子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用 研究［D］． 广州: 广州中医药大学，2015.
火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取
综上所述，采取子午流注热奄包热熨足三里穴治 疗方案，能够有效促进腹腔镜术后肠蠕动恢复，缩短第 1 次肛 门 排 气 时 间，有 效 缓 解 术 后 腹 胀 症 状，值 得 推广。
参考文献
［1］ 刘春兰，孟鑫，高岚． 腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策［J］． 现 代临床护理，2009，8( 9) : 53-55.
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［2］ 余瑾，黄顺仪，李莉，等． 隔盐隔玉灸神阙、命门治疗脊髓损伤康复 期便秘的疗效观察［J］． 新中医，2011，43( 6) : 110-111．
［3］ 潘慧，文谦，王成伟，等． 慢性阻塞性肺疾病急性期便秘症状发生 及相关性调查［J］． 中国中医急症，2014，23( 8) : 1414-1415，1476.
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 7 期 CJGMCM April 2019. Vol 34. 7
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效果［6］。妇科 腹 腔 镜 手 术 过 程 中 干 扰 了 正 常 胃 肠 道 功能，使得胃肠蠕动速度减慢，因此腹腔镜手术后最常 出现的并 发 症 就 是 腹 胀。 中 医 认 为 腹 胀 多 由 脾、胃、 肠、肝、肾等脏腑病变，引起气机不畅、升降失调。《黄 帝内经》中的 子 午 流 注 认 为 人 体 功 能 活 动、病 理 变 化 受自然界气候变化、时日等影响而呈现一定的规律，也 就是说“人 身 之 气 血 周 流 出 入 皆 有 定 时 ”。 本 次 研 究 的治疗时间安排在辰时( 7: 00—9: 00) 也是依照《针灸 大成》中“ 辰时气来注胃，此时胃气方盛”的说法制定 的。因为胃经气血在辰时最旺，根据子午流注开穴法 理论，在辰时进行治疗能最大程度上增强对肠胃等脏 器的刺激，使气血运行畅通无阻，改善脏腑功能，从而 实现对腹胀的治疗作用。在选择穴位上，观察组选择 足三里穴是足阳明胃经上的穴位，是胃的下合穴，其作 用主要为健运脾胃、改善胃肠功能。《本草纲目》就有 记载，盐生于水中，性寒，入肾经，有凉血、活血的功效， 将其加热后产生的热量近似红外线，有很高的穿透力， 被人体吸 收 后，利 于 血 管 扩 张，改 善 血 液 循 环［7］。 本 次研究显示，实施子午流注热奄包热熨足三里穴治疗 方案后，观察组临床总有效率为 90% ，对照组临床总 有效率为 70% ，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 观察组 患者的肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢 复时间、首次排便时间以及腹胀缓解时间指标明显低 于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 观察组患者 的躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能以及总体 健康指标明显优于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) ; 观察组治疗满意度为 85% ，对照组治疗满意度 为 65% ，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，上述研究结果 说明采用子午流注热奄包热熨足三里穴的方法缓解妇 科腹腔镜术后腹胀的临床效果显著，同时热奄包能够 重复多次使用，基于此，为缓解妇科腹腔镜手术后患者 发生的腹胀症状，临床上应积极普及子午流注热奄包 热熨足三里穴治疗方案。值得注意的是，子午流注热 奄包热熨足三里穴治疗方案的实施并不适用于每一位 接受妇科腹腔镜手术后出现腹胀症状的患者，该治疗 方案实施前应严格控制患者的禁忌证。此次操作由医 护人员进行，在具体的操作过程中应该严格按照规章 制度实施，进行实际操作的医务人员必须要经过专业 的穴位定位培训，在具体操作之前，应询问患者目前存 在的主要症状、临床变化及对相关药物的过敏程度，对 患者进行操作环节的方法讲解，让 患 者 充 分 做 好 心 理 准备［8］。禁忌证: 在按压实施后，对于局部并无感觉 或麻醉并无 明 显 感 觉 以 及 反 应 较 为 迟 钝 的 患 者，应 该进行及时停止治疗并为患者制定其他治疗措施，