哪些药物可以治疗肾结石

哪些药物可以治疗肾结石
在市面上经常能买到的是“排石冲剂”类的药物，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。

中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。

若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。

补肾消石汤：金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。

水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。

有清热利尿、行气活血的功效。

尤适宜治疗肾结石。

(1)高钙尿
因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。

其他病因者可采取下列措施。

1)噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。

2)磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g，进食同时服用。

同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

3)正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。

肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

(2)肠源性高草酸尿
可用氢氧化镁或氧化镁。

消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石
用法为每日3～6g，分三次服用。

部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

(4)尿酸结石
枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。

若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

肾结石的治疗近年来已有很大进展，许多过去需要手术治疗的肾结石，现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石，或几种方法联
合使用而取得满意疗效。

内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，且肾功能良好者，可采用内科治疗。

溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸
结石疗效较好，对含钙结石和感染性结石疗效较差，给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。

在治疗期间，应密切观察病情变化，定期作放射性核素肾图及X
线检查了解肾功能，决定是否手术。

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