医院护工管理存在的问题及对策

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三、 管理对 策 ( )调整 工 作 强度 根据 实际 情况 制定 相关 一 工作制度 , 统筹安排 护工的工作 量 , 既保证 维护 患者 的利益 , 同时又 能兼 顾护 工 劳动 与 报酬 之间 的公 平 性原则 。护士长 与护 工 中介管 理人员应 多和家 属沟 通协 调 , 争取他们对护 工工作 的理解与 配合 , 同参 共 与危 重患者 的陪护 , 当减轻护工 的压力 和疲 劳。 适 ( ) 化工 作 责任 感 管 理人 员 应 言 传 身教 二 强
了 3 面 的 问 题 : 缓 解 了 医 院 护 士 人 力 资 源 短 缺 方 ①
( 监 管不 力 护 工 的监 管 由 中介 机 构 及 护 四) 理部共 同负 责 , 相互 之 间 缺 乏必 要 的沟 通 , 工 的 护 日常培训 没 有规定 和考 核制 度等 。
( 沟 通障碍 五)
晚上却 呈 现亢奋状 态 , 长此 以往 , 工疲 惫 不堪 , 护 容
易导致 工 作 失 误 。尤 其 是 危 重 病 人 , 于 病 情 反 由
作者单位 :00 5 上海市普陀 ̄f:l 20 6 _ il J 社区卫生服务中心
地 进行 职业素 质教 育 。大 部分 护工朴 实善 良 , 意 愿
返 乡 过 节 , 者 无 人 照 顾 , 属 及 患 者 容 易 与 医 院 患 家
产生 矛盾 。
状况 ; ②满 足了患者家属 的需 求 ; ③扩 大 了农 民工 就
业 的范 围 。 “ 工 ” 服 务 性 质 完 全 不 同 于 普 通 的 家 护 的
政保姆 。他 们 的 服 务对 象 大 多 是 疾 病 缠 身 的 老年
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社区卫生保健 20 0 8年 第 7卷第 3期
・ 9 ・ 1 3

社 区卫生 管理 ・
医 院护 工 管 理存 在 的 问题 及 对 策
陆 梅
随着社会 老龄 化 的加速 , 老年 人群 的队伍 不 断 扩大 。据最 新统 计数 据 显示_ , 】 上海 老 年人 人 均 寿 ] 命 已逾 8 0岁 , 到 发达 国家 水 平 。但 由于 机 体 老 达
如 , 时发 现 病 情 变 化 通 知 医 护 人 员 ; 一 时 间 排 除 及 第 误 吸 窒息 的 可能 ; 会 正 确 的 功 能锻 炼 方 法 等 。 学
化, 抗病能力下降 , 多老年人罹患 1 许 种或 多种 慢性
疾 病 , 至导致部 分或 全 部生 活 自理能 力 缺失 。本 甚 社 区卫生服 务 中心病 房 收 治 的 大 多为 常 年 患 病 卧 床、 生活难 以 自理的老年患 者 。其病 种分类 依 次为 : 脑卒 中、 心病 、 尿病 、 冠 糖 老慢支 、 尿毒症 和癌 症 晚期 等 。近 1 0年来 , 由于护 理此类老 年患者 需求 的不断 扩 大 ,护工” “ 这一职业 , 其不 可缺性 日益 突显 。
护 工多 为农 村妇 女 , 知识 层 次
低 , 言 口音 重 。而 老 年患 者 大 多 表 达 困难 、 方 口齿 欠清, 因此 在语 言 交 流 上存 在 不 同程 度 的障 碍 , 常 易 引发矛 盾 。对 人生 观与价 值 观的看 法不 同 , 在生 命 问题上尤 为 突出 。 ( ) 员安 排 不合 理 护 工 工作 的连 续 性 要 六 人 求 人员 安排 的相对 稳定 。患者 频繁地 更换 护 工 , 可 使 其产生 不适 应感 和陌生 感 。春节期 间 , 大批 护工


背景 及现状
上海 的老龄 化 问题 日趋 严 重 , 传 统 的居 家养 但 老方式 已不能适 应 城市 的现 代 化进 程 , 年轻 的一 代
大 多忙于 工作 , 暇照顾 年 迈 体 弱 的上 一 辈。医 院 无
中, 由于护 士 的短 缺 , 护理 工 作 的繁重 , 理价 值 观 护 的改变 , 正规 院校 毕业 的护 士 大多 不愿 意从 事 最 基 础的生活护 理 , 如 清理 大小 便 、 例 沐浴 洗漱 、 喂饭 喂 水 等工作 。随着市场需 求及农 民工进城 人数 的不断 增加 ,护 工” 个 职业 应运 而生 。他们 的存 在 解 决 “ 这
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复 , 活护 理难度 更大 , 生 工作更 为繁 重艰辛 。 ( ) 作责 任 心淡 薄 很 多护 工 人 员 来 自农 二 工 村 甚 至偏远 山 区 , 化 层 次较 低 , 乏 必 要 的职 业 文 缺 素质 。他们把 “ 护工 ” 一 职 业 与社 会 上 的劳 力 工 这 作相 等 同 , 为只 是单 纯 的打 工赚 钱 , 根 本 上 忽 认 从 略 了服务对 象是 老年 患者 , 实 际工作 中缺 乏踏 实 在 负责 的态度 。 ( ) 三 缺乏专业 知识 护理 专业是一个 专业实践 性非 常强 的学科 ,护工” “ 作为这个学科 领域的边缘人 群, 有其 职业特殊性和两重性 。从业 人员既 要从 事繁 琐脏 累的生活护 理 , 又要 具备初 步 的护理专 业技能 ,
管理应作 为医院各项管理工作 的重 点之一 。
二 、 在 问 题 存
( ) 一 工作 强度 大 由于 护理对 象 为老 年患 者 ,
大 多 需 要 2 h不 间 断 看 护 。 很 多 老 年 患 者 由 于 长 4
期 卧床 , 间概念 淡 化 , 时 日夜 颠 倒 , 白天 呼 呼 大 睡 ,
人, 随时会发生各种 意想不到 的病情变 化 ; 患者 家属 付出的酬劳往往 高 于 家政 服务 的报 酬 ; 护工 在 医 院 中从业 , 本身或多或少 会带有 医疗特 征 。因此 , 其 一 旦发生 患者 或患 者 家属 与护 工 的矛 盾 , 常会 引发 护
理 矛 盾 , 至 升 级 为 医 疗 纠 纷 。综 上 所 述 , 化 护 工 甚 强
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