心包囊肿

心包囊肿
• 典型的心包囊肿发生于心包膈角 • 心包囊肿不一定与心包腔相通。如果与心包相通则称为心 包憩室。
临床与病理
• 囊肿壁菲薄透明，外壁为疏松结缔组织，内壁 为单层间皮细胞，内含澄清或淡黄色液体，量 多半不超过30ml，少数可达1000ml。多数病人 无症状，少数可有胸闷、气短、心悸和咳嗽等
心包囊肿
徐莺梭
相同？ 不同？
心包囊肿 • 发生于心包的一种先天性纵膈囊肿。（也称间皮囊 肿，心包旁囊肿、胸膜囊肿、纵膈水囊肿或纵膈单 纯性囊肿）。
心包囊肿
• 是在胚胎来自百度文库期原始中胚层侧板形成心包时，心包形成的过 程中胚胎间质有一些隐窝，一个或多个胚胎间质隐窝未能 完全融合，且独立存在形成心包囊肿，或胚胎胸膜的异常 折叠而成，偶有心包炎后形成心包。心包囊肿常附着于心 包外壁。
超声方面具有的明显优势 • 可明确囊肿与心包的位置关系
• 显示囊肿的大小、形态、内部回声
• 可实时、多角度动态观察
• 观察心脏各个腔室受压情况
鉴别诊断
• 包裹性心包积液（一般多位于左室后壁，内多浑浊，并可有分隔光带） • 支气管囊肿（位于中、后纵膈，与支气管相通，可随呼吸大小变化） • 食管囊肿（位于中、后纵膈） • 淋巴管囊肿（常跨越多个纵膈区，呈攀藤样生长）
临床预后
• 良性病变，生长缓慢 • 不能自然消失，可以穿刺抽液。如果增大，可出现压迫症 状，影响心功能，继发感染 • 手术治疗。无恶变报道 手术可以摘除病变、明确诊断，且手术病死率和并发症极低。