心悸PPT精品课件

史。 有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。
第七节 心 悸
学习目标
掌握 • 心悸的概念、临床表现 熟悉 • 心悸的常见病因 了解 • 主要实验室及其他检查
概述
心悸（palpitation） 是一种患者自觉对心脏搏动
的不适感或心慌感
心率缓慢— 搏动有力
心率加快— 心跳不适
常见病因
1 心脏搏动增强 2 心律失常 3 心脏神经症
常见病因
1.心脏搏动增强 生理性 • 剧烈运动或精神过度紧张 • 饮酒、浓茶及咖啡 • 应用某些药物，如肾上腺
伴随症状
• 伴乏力、多汗、尿频等自主神经功能紊乱症状 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 示为心脏神经官能症。
• 伴消瘦、多汗、手颤 常见于甲状腺功能亢进症。 • 伴贫血 见于各种原因引起的血液系统疾病，如缺
铁性贫血、白血病等。
问诊要点
发作诱因、时间、频率、病程。 有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、
呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。 有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病
素、麻黄素、咖啡因、阿 托品、甲状腺片等
常见病因
1.心脏搏动增强 病理性 ✓心脏疾病：如高血压心脏病等 ✓其他疾病： •甲亢 •贫血 •发热 •低血糖症
常见病因
2.心律失常
早搏
类型 Ⅰ
心动过速
类型 Ⅱ
心律 失常
心动过缓
类型 Ⅲ
常见病因
3.心脏神经症 自主神经功能紊乱所 引起，心脏本身并无 器质性病变 常由焦虑、情绪激动 等因素诱发，多见于 青年女性
临床表现
有何表现？ 何时发生？ 心脏病？ 生理性心悸？ 病理性心悸？
伴随症状
• 呼吸困难 见于各种病因引起的心脏瓣膜病变（如 二尖瓣及主动脉瓣关闭不全）、严重心律失常所致 的心力衰竭等。
• 伴心前区疼痛 常见于冠心病、心肌炎、心包炎及 心脏神经官能症等。
• 伴晕厥或抽搐 多见于高度房室传导阻滞、阵发性 心动过速等严重心律失常。