盆腔炎护理常规.pdf

1. 取舒适体位 2. 高热护理 3. 指导性生活 4. 心理护理 5. 疼痛护理
1. 疾病知识宣教 2. 遵 医 嘱 执 行 治
疗方案
3. 饮食宣教 4. 注 意 劳 逸 结
合，预防感染
3. 观察患者阴道分泌 物的颜色及量。 4.患者的心理状态。
性生活有关。 4. 焦虑：与病程长，易反复 发作有关。
盆
腔
炎
护
理
常
病情观察要点 1. 观察患者的腹痛，腹胀情况，下腹部有无压痛，反跳痛及肌紧张。 2. 观察患者的生命体征情况，发热时的伴随症状。 3. 观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4. 患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1. 疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2. 体温升高：与盆腔炎症有关。 3. 性生活形态改变：与炎症引起性交痛，治疗期间禁止性生活有关。 4. 焦虑：与病程长，易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1. 疼痛： ⑴取半坐卧位，使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，如听轻音乐或教患者数数，以转移其对疼痛的注意。疼痛症 状明显者，遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重，如腹痛突然加重，应通知医生，确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术 后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。
2. 体温过高： ⑴每 4 小时测量一次体温，脉搏，呼吸，体温突然升高或下降时，要随时测量并记录。体温超过 给予物理降温，如乙醇擦浴，温水擦浴或头枕冰袋等，物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出 汗后要及时更换衣服，注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜，通风 3 次 /天， 20-30 分 /次，室温保持在 18-22 度，湿度 50%-70% 。 ⑶卧床休息，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药，并观察记录降温效果。 3. 性生活形态改变： ⑴治疗期间禁止性生活，以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈，鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活，取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生，减少传播性疾病。 4. 焦虑： ⑴向患者介绍环境，同室室友，主管医生及主管护士，减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病，耐心倾听其的诉说，鼓励其表达焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情，消除其紧张和顾虑，增强对治疗的信心，使其能积极配合治疗和得到充分的休 息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗，护理方案，取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压 力。 健康指导 1. 向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识，知道其做好经期，孕期，产前，产后及流产后的卫
5. 加 强 锻 炼 ， 增 强抵抗力
盆腔炎护理要点
病情观察要点
主要护理问题及相关因素
主要护理措施
健康指导
1. 观察患者的腹痛， 腹胀情况，下腹部有 无压痛，反跳痛及肌 紧张。 2. 观察患者的生命体 征情况
1. 疼痛：与生殖器官及周围 结缔组织炎症有关。 2. 体温升高：与盆腔炎症有 关。 3. 性生活形态改变：与炎症 引起性交痛，治疗期间禁止
生，预防感染发生。
规
38 度时
2. 指导患者遵医嘱执行治疗方案，避免治疗不彻底的可能。
3. 饮食指导：炎症期间禁食辛辣刺激性食品，高热时进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮 水。
4. 指导患者Biblioteka Baidu成良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累，防止炎症反复发作。
5. 注意身心健康，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。