晋升妇产科副主任题库

晋升(副主任医师)考试(最新)冲刺模拟试题--题( 产科专辑 4 --A3/B型题)类型：妇科级别：五颗星

A3型题

答案：BDC

001．33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物

1．首先应询问的病史是

A．有无性生活史

B．有无停经史

C．避孕史

D．有无早孕反应史

E．有无外伤史

2．哪项体征对进一步处理最有意义

A．子宫软硬度

B．宫颈着色程度

C．黑加征是否存在

D．宫颈口开大程度

E．附件有无肿物

3．为止血首选的处理应是

A．后穹窿穿刺

B．腹腔穿刺

C．抗休克同时行清官术

D．保守治疗抗休克

E．急诊B超检查除外宫外孕

答案：ECB

002．32岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性

1．以下病史中哪项最无价值

A．既往月经不规律7天／2～3个月

B．曾放避孕环2年

C．约3个月前曾自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎

D．爱人已出差2个月

E．2年前曾有一次人工流产

2．首先应采取的辅助检查是

A．诊断性刮宫术

B．血清HCG测定

C．B超明确官腔内有无胚胎及是否存活

D．尿妊娠试验

E．多普勒超声检查

3．患者入院后查尿妊娠试验为阴性，首先应考虑的诊断是

A．正常妊娠

B．稽留流产

C．感染流产

D．先兆流产

E．月经过期

答案：DCDA

003．27岁，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压80／50mmHg，脉搏120次／min，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音( )，妇科检查：宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛

1．为明确诊断，应首选哪项辅助检查

A．尿HCG

B．诊断性刮宫术

C．B超检查

D．阴道后穹窿穿刺

E．腹腔镜检查

2．此患者最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．卵巢黄体破裂

C．输卵管妊娠破裂

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

3．此患者最适宜的紧急处理是

A．即刻开腹探查

B．纠正休克后再考虑开腹术

C．输血积极抗休克

D．边纠正休克边手术

E．可给中医中药止血治疗

答案：AED

004．43岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛

1．此种情况下首先应如何处理

A．吸出物全部送病理检查，并交待随诊

B．静点宫缩剂

C．继续扩张宫口，再次全面清官

D．口服米非司酮

E．开腹探查术

2．应补充询问的病史中，下列哪项无意义

A．既往有五月经不规则史

B．术前是否行尿妊娠试验

C．近期妇科普查子宫是否增大

D．闭经后有无早孕反应

E．闭经后有无发热

3．如病理检查报告示“Arias-Stella(A-S)”征，应如何给予尽速确诊

A．再次全面刮宫术

B．复查血HCG

C．动态观察病情，嘱出血多、腹痛来随诊

D．B超检查确定附件有无肿物

E．口服米非司酮

答案：CDBD

005．32岁，第二胎，孕36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1min渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／min，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常

1．突然抽搐应诊断为

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痈

D．癔症

E．癫癎

2．首选紧急处理措施为

A．肌注山莨菪碱

B．静脉推注肼苯哒嗪

C．静脉滴注甘露醇

D．静脉滴注硫酸镁、镇静剂

E．肌内注射地西泮

3．为估计病情的严重程度，哪项检查最常用而最有参考价值

A．脑CT检查

B．眼底检查

C．心电图检查

D．胎心监护

E．腹部B超检查

4．入院治疗6h未再抽搐，血压120～180／105mmHg，最恰当的处理是

A．积极解痉；镇静，防止再次抽搐

B．治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠

C．即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产

D．即刻剖宫产终止妊娠

E．进入第二产程后应予以助产

答案：BECD

006．29岁，妊33周，妊1产0。因1周来下肢水肿、头痛、视物不清，1天来自感上腹部不适，恶心，门诊查ALT为58U／L，尿蛋白( )住院。

1．最可能的诊断

A．先兆子痫

B．溶血、肝酶水平增高和低血小板计数(HELLP)综合征

C．重妊高征并急性病毒性肝炎

D．重妊高征并妊娠期急性脂肪肝

E．先兆子痫并急性胆囊炎

2．最有帮助的检查是

A．血小板纤维蛋白原

B．B超胆囊情况

C．眼底检查