老年患者便秘的护理

• 隐蔽的环境 • 可协助患者放松心情，且不会因为排便之声音和臭味引起窘迫感。
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
便秘的护理措施
排空直肠内容物 1、人工清除 2、灌肠（生理盐水、甘油球灯） 3、严重者可灌食蓖麻油，
便秘的护理措施
• 定时排便 清晨进食后为佳，一般在进食后30分钟为宜，也可根据个人习惯而定。
便秘的护理措施
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足够的水分和合理的饮食
1、除非限水， 老年人每日液体摄入量不应低于1500ml，液体类型可选用白开水、果汁 等，但应避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，饮水应少量多次，大口多量的一次性补
• 2器质性便秘
• 罗马II有关便秘的诊断标准：
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慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便秘的诊断标准是：具备在过去
12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：
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(1) >1/4的时间有排便费力；
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(2) >1/4的时间有粪便呈团快或硬结；
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(3) >1/4的时间有排便不尽感；
便秘的常见原因
• 饮食习惯(摄取纤维性食物不足) • 没有足够的饮料 • 没有足够的运动 • 缺乏充裕时间排便 • 环境不适应（坐厕、卧床）
• 长期使用轻泻药 • 药物副作用 • 体力衰弱等
老年患者为什么容易便秘？
消化系统功能ຫໍສະໝຸດ Baidu减退 • 1咀能力嚼下降，会使纤维性食物摄取减少 • 2各种消化液分泌减少，胃肠蠕动减缓 • 3结肠、直肠及肛门肌松弛弱
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(4) >1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；
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(5) >1/4的时间有排便需用手法协助；
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(6) >1/4的时间有每周排便<3次。
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不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。
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功能性便秘(functional constipation)：根据罗马II诊断标准，功能性便秘除符合
以上诊断标准外，同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。
老年患者便秘的护理
内容
• 1便秘的定义、分型、常见原因。 • 2老年患者为什么容易便秘？ • 3便秘对老年患者的影响 • 4便秘的护理措施
1便秘的定义 • 是指每周排便次数比原来排便次数减少1/3~1/2，且粪便质地干硬，排便费力。
便秘的分型
• 1功能性便秘 是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性 便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起
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适当的体位
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尽量蹲位排便，可增加负压 协助排便
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如使用座便器者，可于双脚下置一脚登，使膝盖抬高并靠近腹部同时身体前倾，重
心放于脚上；
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床上使用便盆者，可取左侧卧位，膝盖弯曲，双腿靠近腹部。
• 药物使用和指间刺激
• 口服和塞剂
• 指间刺激，手指触诊，以食指对病患的肛门括约肌做环状刺激30秒~2分钟，使括约肌 松弛刺激排便反射。
充水分对于缓解便秘效果不明显；
2、以高纤维饮食为主，每日膳食纤维的推介摄入量为25~30mg，但膳食纤维的增加应以 每日饮水量不低于1500ml为前提，脱水状态下过多的摄入膳食纤维可导致粪便嵌 顿；对于老年可以改变食物的性状，烹调方法来弥补咀嚼功能的下降。
• 运动 • 病情允许的情况下早日下床活动 • 卧床者可给予做关节运动，翻身，抬高臀部，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
• 认知功能
如老年痴呆老人，可因不能识别便意或无法清楚的表达入厕需要，致使其不能及时 排便而发生便秘；
不良的生活方式： • 饮食情况 • 活动与运动情况 • 排便习惯
• 住院后 • 饮食的改变 • 活动量的限制
• 腹痛 • 肠梗阻 • 腹泻 • 粪便填塞
便秘对老年患者的影响
便秘的护理措施
• 排空直肠内容物 • 定时排便 • 足够的水分和合理的饮食 • 运动或活动计划 • 适当的体位 • 药物的使用与指间刺激 • 隐蔽的环境