眩晕中医护理方案

眩晕中医护理方案

眩晕就是患者得自觉症状。眩就是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕就是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳、二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止、重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。西医中得高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征,迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时,均可参照本证论治护理、

一、病因病机

眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要就是肝阳与痰浊,虚证为阴精或气血得亏耗。而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。历代医书对本病论述很多,《内经。至真要大论》记载:“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕多属肝得疾病;《河间六书》认为:本病就是因风火为患,有“风火皆阳,阳多兼化,阳主平动,两阳相搏,则为之旋转。"得论述;《丹溪心法》提出“无痰不作眩”,主张以“治痰为先”《景岳全书》强调“无虚不作眩”,当以治虚为主。这此理论从各个不同得角度阐明了眩晕得病因病机,与临证治疗。

二、常见症状/证候施护

(一)眩晕

１、眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作、

2.观察眩晕发作得次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

3.进行血压监测并做好记录、4。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位、

５。遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次２0分钟,每晚睡前１次。

6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次、

7。遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择得穴位双足涌泉穴,每日1次。

(二)头痛

1.观察头痛得性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

２、进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。

3、头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。

4。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。

5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。

6、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换１次,双耳交替。

7、遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。

8、目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。

(三)心悸气短

1、观察心悸发作就是否与情志、进食、体力活动等变化有关。

2、心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。

３、心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。

4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。

５。遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。

(四)呕吐痰涎

1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。

２。出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。

3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。

4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。

5、饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1、内服中药

(1)中药与西药得服药时间应间隔1～２小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服、

(２)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服、

(３)遵医嘱服用调节血压得药物,密切观察患者血压变化情况。

２、注射给药

(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压得发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。

(二)五音疗法

根据不同证型选择不同得音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒与稳定血压作用,如《江河水》、《汉宫秋月》等;如阴虚阳亢者,可给予羽调得音乐,其柔与清润得特点可有助滋阴潜阳得作用,如《二泉映月》、《寒江残雪》等。

(三)中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明与晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物得发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。

四、健康指导

(一)生活起居

1、病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。

2。眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减

少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。

3。为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业、

4、指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。

５、指导患者戒烟限酒、

(二)饮食指导

1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。

2、肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。

3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食、可配合食疗,如荷叶粥等、

4。肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。

5、阴虚阳亢证:饮食宜清淡与富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。

(三)功能锻炼护理

根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。

五、养生指导

(1)因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,动静结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律得良好习惯、

(２)病愈后仍需注意饮食调养,以清淡可口为宜,禁忌酗酒与恣食辛辣厚味。