简易呼吸气囊的使用(1)

➢对循环的不利影响，使复苏成功率下
• 皮囊通气时的不确定因素较多，每个操作者之间 的个体差异较大
• 皮囊通气作为正压通气的一种，操作不当易带来 危险
操
作
方
评估
法
意识状态 呼吸情况 缺氧情况
spo2
Ø 清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 Ø 将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接，连接氧气，调节氧流量
简易呼吸气囊的使用
宣城中心医院ICU 韩信
1 通气原理 2 组成部分 3 工作原理 4 应用时机 5 通气特点 6 操作方法
简易呼吸气囊的通气原理
• 提供手控的正压通气，正压来自于对皮囊的挤压，并能提 供一个高的吸入氧浓度
• 皮囊通气依赖于皮囊一些阀的正常工作 • 皮囊辅助通气能模拟出大部分通气模式
u 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； u 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼
吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿 安全。 u 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合； u 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使 用储氧袋，并且氧流量要 >10L/分。储氧袋作用：提高氧浓 度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%
随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察
呼吸改善情况；
简
易
• 呼吸器包括呼出阀、鸭嘴阀等为不可拆分器 件。将其他各部件拆开，置入含氯消毒液中
呼
浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。
吸 • 储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
器 • 注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在相
的
对温度 80%，无腐蚀性气体和通风良好的室
清
内Biblioteka Baidu
洁
与
消
毒
Ø 每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按810ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，有条 件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。
Ø 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮 气量均可适当少些。
注意事项
u 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律 均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊 乱，影响呼吸功能恢复；
，每分钟>10L。
Ø 操作者位于病人头端，用中指、无名指、小指抬起下颌保持气 道开放。
Ø 将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩
面罩固定手法-1
单手“E-C”
面罩固定手法-2
双手“E-C”
Ø 规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一 次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/ 分。
鸭嘴阀
储气阀
呼气阀
进气阀
呼吸皮囊通气的应用时机
l 在没有建立人工气道前，通过与加压面罩相连提 供正压通气
l 利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分 氧气供应，改善组织缺氧状态
l 在呼吸机故障、转运病人、呼吸机对抗、心肺复 苏（CPR）时
呼吸皮囊通气的特点
➢过高的送气压力可以引起气压伤
• 皮囊通气时缺乏监测，➢操过作度者通不气或能通明气确不每足次送气 的潮气量、压力等通气参数
简易呼吸器的组成
单向阀 压力安全阀 （鸭嘴阀 ）
气囊/球囊 储气 阀
面 罩
储氧 袋
氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
工 作 原 理
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体 强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由 鸭嘴阀中心切口送向病人。
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打 开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进 气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储 氧袋内氧气进入球体。