癌痛患者院外管理PPT演示幻灯片

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跟进随访
每周二下午临床药师帮助护士随访，对于有需要的患者提醒复诊
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闭环管理模式形成
随访环节
临床药师协助
疼痛情况复杂患者
处方医生事先沟通 传递正确的处方观念
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结果
• 门诊不按时配药率降低：19.3% • 住院病人增加：动态保持17人左右 • 大剂量患者维持：大剂量患者存在时间延长
164220
105280
不良反应 6 1.恶心 2.呕吐 3.便秘 其他：
7 患者问题：
wk.baidu.com
亲属姓名：
诊断：
8 随访建议： 随访人：
备注
一：请根据选项3.4.5及时判断患者是否需要复诊治疗（如全面评估，或者调整剂量等。）
二：根据选项6，阿片类药物引起的除便秘外的不良反应一般情况下一周后会自行耐受，若患者仍存在此类反应建议病人及时就诊治疗。
• 初筛性随访——筛选出问题患者 • 跟进性随访——对问题患者进行二次随访，提醒复诊
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初筛随访表
癌痛门诊随访表
患者姓名： NO 随访日期
1 当前用药剂量：
电话：
是否遵医嘱按时按需服药： 2 是(√) 否（×）
3
疼痛控制是否满意 ： 是(√) 否（×）
是否存在爆发痛： 4 否（√）是（填写次数）
疼痛发生时是否影响睡眠： 5 1.不影响 2. 影响 3.严重影响
癌痛患者的随访管理
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背景介绍
新昌人民重点科室介绍
血液肿瘤内科：40张床位；癌痛病人2~3人 介入肿瘤外科：42张床位；癌痛病人2~3人 周边科室（外科为主）：适用阿片类药物病人5人左右
新昌人民14年Q4;15年进货
105280 85200
15万 Q3区域指标31.5万
38650
要想达成区域指标，新昌人民 至少完成15万以上的指标
Q4
Q1
Q2
Q3
2
患者就诊路劲梳理
3
随访发现的问题
患者层面:
• 剂量不足 • 不按时服药 • 自行停药
医生层面:
• 调量不及时 • 不能及时指导 • 对病人妥协
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对策
患者管理
热线随访
及时提醒患者回医院复诊
医生管理
事先沟通
提前与复诊医师就患者情况进行沟通， 告知患者疼痛情况，和加量需求。
及时分流患者
分流患者至观念好的医师处
跟踪反馈
门诊配药后一周内及时随访，门诊最高加量100%，疼痛反应患者病情进 展，若疼痛还未得到控制需告知医生考虑进一步入院滴定和原发病灶的 治疗
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优化随访流程
1：随访护士选择
• 肿瘤中心免疫治疗的护士
2：从制度方面落实具体随访时间和顺序
• 随访周期管理：目标——2周一次
3：优化随访结构
143900
85200
38650 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4
Q3门诊贡献9万的销售，产出 4个200mgQ12h以上的患者
实行一项措施： 肿瘤内科专门设立2~4张床位 用于门诊疼痛控制不佳患者的 入院再滴定。
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谢谢！
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