呼吸机使用过程中护理常规

呼吸机使用过程中护理常规

1.使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装

置，并且性能良好。

2.正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者

心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。

3.监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时

正确处理呼吸机报警。

4.如无禁忌，床头抬高30~45°。

5.使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患

者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。

6.勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件

时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。

7.妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测

量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。

8.定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在

22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。

9.做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时

翻身拍背，做好皮肤护理。

10.加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定

好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每24~48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。

护理会诊制度

为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。

1．会诊内容

（1）疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。

（2）高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。

2．会诊人员

专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干

3.会诊程序

（1）科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者30min内到达），并在会诊单上提出具体意见。

（2）院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。

（3）护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。

护理部