有创呼吸机使用护理常规

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使用呼吸机患者及家属的心理状况及护理对策

１１研究对象．
对使用呼吸机并脱机的患者及家属各
科室诊治，并为其提供方便，提供便民的措施。
３压疮预防护理．６对使用呼吸机较久的患者，根据病
１０人进行问卷调查，受试者性别、年龄、文化程度、职业存在不同。
１研究方法自编一般调查表，根据使用呼吸机患者．２
医护人员按级别护理巡视病房的同时，注意关心患者家属
行调查，其症状受多种因素影响。结果
调查的ｌＯ例患者通过
良好的心理护理及家属的积极配合下，均提前脱机。结论正
确的心理护理对策及减轻家属心理压力后取得家庭支持，对患者的康复有着重要的作用。
安眠药也难以奏效。
２功能性生命体征改变及其他现象
部分患者因为紧张导致心率加快、血压上升，还有的患者会出现尿频、排尿不尽、意、便口渴等现象。
３心理护理
便于病房护士了解患者手术情况，以体现整体护理的连续性＿引。
的心理品质，保持良好而稳定的职业心境。精湛的操作技术是培养良好心理素质的保证，只有具备了过硬的技术，在关键时
刻才能忙而不乱Ⅲ 。只有忠于护理事业，热爱本职工作，勤学苦
龄采取个体化的心理护理措施。３恐惧状态的心理护理．２ ① 向患者阐明使用呼吸机的目的和治疗效果，介绍主管床位的医护人员、区环境、病医院设施、治疗方案及抢救措施，促进相互交流；向患者讲述使用呼 ② 吸机治疗成功的病例； ③注意劝告那些似懂非懂的病友不要在患者及家属面前乱作解释，这样会加重患者及家属的心理负

有创呼吸机操作流程图

有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。

(完整版)呼吸困难护理常规

一、呼吸困难护理常规
1. 评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况。

2. 休息和活动指导静息状态下的呼吸困难，活动量以病人不感到疲劳、不加
重症状为宜。

3. 根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度，进行合理给氧。

（1）有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）：给氧浓度：低浓度（<35%）持续氧疗（一般低流量1~2L/min）。

给氧方法：鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。

（2）无二氧化碳潴留的缺氧「Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合症（ARDS）」：①给氧浓度：较高浓度（>35%）氧疗。

②给氧方法：简单面罩、高浓度吸氧面罩。

（3）机械通气给氧：使用无创呼吸机，根据动脉血气分析和血氧饱和度结果给氧，维持末梢血氧饱和度≧90%；建立人工气道，行有创机械通气给氧。

4. 促进有效徘痰，保持呼吸道通畅。

5. 指导呼吸功能锻炼，如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻炼。

内四科护理常规

护理常规内四科Icu目录一、呼吸衰竭护理常规二、呼吸系统疾病护理常规三、肺炎护理常规四、无创呼吸机使用护理常规五、有创呼吸机使用护理常规六、支气管哮喘护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺栓塞护理常规九、急性肺水肿的护理常规十、咯血护理常规十一、慢性肺源性心脏病护理常规十二、慢性阻塞性肺病护理常规十三、气管插管护理常规十四、气管切开护理常规十五、气胸护理常规十六、纤维支气管镜检查护理常规十七、胸腔闭式引流护理常规十八、胸腔积液护理常规十九、休克病人的护理常规二十、应用注射泵护理常规二十一、原发性支气管肺癌护理常规二十二、高热护理常规二十三、昏迷患者护理常规一、呼吸衰竭护理常规1．病情观察评估呼吸衰竭的症状和体征，如呼吸困难、发绀、神志、咳嗽、痰量情况，以及实验室检查结果。

2．呼吸困难的护理见症状护理中“呼吸困难的护理常规”。

3．咳嗽、咳痰的护理见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。

4．用药护理使用呼吸兴奋剂时，应保持呼吸道通畅，适当提高给氧浓度，如给药过快、过多，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安等。

5．吸氧的护理应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧分数。

（1）Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人：需吸入较高浓度氧（FiO2>35%）,使PaO2迅速提高到60-80mmHg或SaO2>90%(2)二型呼吸衰竭的病人:一般PaO2<60mmHg时才开始氧疗,应予低浓度(小于等于35%)持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高.6.肝性脑病的护理(1)观察神志,血压,脉搏,呼吸及皮肤黏膜,球结膜,尿量的变化.(2)保持皮肤,口腔的清洁.(3)危重病人去半卧位;定时翻身,拍背,帮助排痰;备好吸痰器和抢救物品.(4)病情危重者建立人工气道;按照人工气道护理常规执行.7.机械通气的护理见呼吸系统检查及治疗护理常规8.活动与休息急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期应绝对卧床休息;慢性呼吸衰竭失代偿期可适当下床活动.9.饮食护理给予高热量,高蛋白,粗纤维饮食,易消化饮食,少食多餐.不能自食者给予鼻饲.10.健康教育(1)劝告患者戒烟,预防上呼吸道感染,注意保暖,季节交换和流感季节少外出,少去公共场合.(2)进食高蛋白,高维生素,易消化食物,少食多餐.(3)鼓励患者多做缩唇腹式呼吸(4)鼓励卧床者适当活动,尽可能下床活动.二、呼吸系统疾病护理常规1.环境整洁,空气新鲜,每天至少通风一次,每次通风30分钟;室内温、湿度适宜。

使用呼吸机患者护理常规

使用呼吸机患者护理常规
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关键点
⒈患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应马上脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气。
⒉注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理呼吸机管道中积水。
⒊吸痰前应与患者进行有效沟通，降低患者焦虑和担心。
使用呼吸机患者护理常规
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气不足。
• ARDS、严重肺部感染所致换气功效障碍。 • 脑外伤、脑出血、中毒等所致中枢性呼吸功效障
碍。
• 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致
呼吸功效障碍。
使用呼吸机患者护理常规
第7页
禁忌症：
机械通气没有绝对禁忌症，其相对禁忌症为：
1、气胸与纵膈气胸未行引流者 2.大量胸腔积液 3、巨大肺大泡 4、低血容量休克未纠正者 5、急性心梗伴右心功效不全者
• 但气胸、支气管胸膜炎、急性心肌梗塞、心功效不全者必
要时可使用高频通气。
使用呼吸机患者护理常规
第8页
机器检验
使用呼吸机患者护理常规
第9页
病情观察
⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2改变；
⒉评定患者面色，肢体活动，自主呼吸力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸配合情况。
第10页
插管护理
①保持气道通畅。适时吸痰，以免时间过长使痰液结痂造成堵塞。吸痰深度以吸痰管抵达导管内口为宜，过深易损伤气管粘膜，过浅而达不到吸痰目标。
②导管全长32cm，插管深度22～26cm，导管外露长度6～10cm.若导管外露过长提醒导管脱出。
③呼吸机监护。保持呼吸机各管道通畅，观察潮气量及气道压力显示，若潮气量下降，表示气道密闭不严，应调整体位；若气道压力上升，提醒有痰液堵塞气道，应马上吸痰。注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理呼吸机管道中积水。

护理常规

一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。

4.卧位与安全：据病情采取合适体位。

①保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

④备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10.基础护理①做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

②晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

③保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

④做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑤加强皮肤护理，预防压疮。

11.心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

有创呼吸机的使用流程及气道管理

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呼吸机操作规程

呼吸机操作规程呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。

2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。

3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。

2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。

2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。

3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。

有创呼吸机使用护理常规

页眉内容
有创呼吸机使用护理常规
1、使用前模拟测试机器运转良好，遵医嘱给予相应呼吸机使用模拟，调节各项参数，连接病人气道。

2、密切观察各项参数变化，病人意识、瞳孔、呼吸濒率、呼吸幅度、呼吸类型及胸廓活动度，发现异常及时报告医生。

3、保持呼吸道通畅，根据需要及时吸痰，吸痰前后可提高氧气浓度。

4、保持气道湿化，遵医嘱给予雾化吸入或气道滴药。

5、注意观察各管道放置是否妥当，防止打折受压、防止气管插管或套管脱出。

6、每48小时更换呼吸机各连接管道，随时排空冷凝水隔日清洗呼吸机过滤网1次。

7、试行脱机需在医生指导下日间进行，根据病情调整试行脱机时间。

8、脱机成功应严密监测生命体征、血气分析、血氧饱和度、呼吸机备用。

9、加强心理护理，及时了解病人需求，做好解释工作。

10、指导神志清醒病人配合呼吸机使用及脱机。

页脚内容1。

14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规

一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。

2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。

（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。

2、慢性呼吸衰竭急性加剧。

3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。

4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。

5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。

（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。

2、大量胸腔积液。

3、肺大泡。

4、低氧血症。

5、急性心梗伴有心功能不全者。

但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。

（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。

2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。

（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。

（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。

（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。

报警设置趋势快速访问菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。

（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。

（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。

（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。

呼吸衰竭护理常规

呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是一种严重的生命威胁，常见于呼吸系统疾病或其他原因引起的呼吸功能障碍。

护理呼吸衰竭的常规包括评估患者呼吸状况、提供支持性护理、监测和维持氧合和通气状态、预防并发症、教育患者和亲属等。

一、评估患者呼吸状况1.收集患者病史，包括呼吸系统疾病史、用药史、个人和家族病史等。

2.观察呼吸频率、节律、深浅，注意是否有呼吸困难、发绀等症状。

3.评估血氧饱和度和二氧化碳含量。

4.检查患者的体温、血压等生命体征。

二、提供支持性护理1.保持患者通气道的通畅，及时清除分泌物。

2.保持适宜的体位，促进呼吸道通气。

3.减轻患者焦虑和紧张，提供充足的安全感。

4.监测患者的液体平衡，保持正常的血容量。

三、监测和维持氧合和通气状态1.监护血氧饱和度，必要时给予氧疗。

2.监测动脉血气，评估患者的氧合和酸碱平衡情况。

3.监测呼吸频率、深度、量和呼吸节律。

4.必要时进行呼吸机辅助通气，如无创呼吸机通气或有创呼吸机通气。

四、预防并发症1.预防肺部感染，保持呼吸道清洁，避免进食和吸入异物。

2.预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。

促进早期康复运动，避免长时间卧床。

3.监测患者的心电图、血压和心率，预防心脏并发症。

五、教育患者和亲属1.详细解释患者的病情和治疗方案，包括药物治疗、氧疗、呼吸机使用等。

2.教育患者和亲属如何观察和记录患者的呼吸情况，及时报告异常。

3.教育患者和亲属关于预防呼吸衰竭的措施，如戒烟、避免接触过敏原等。

综上所述，呼吸衰竭护理常规主要包括评估患者呼吸状况、提供支持性护理、监测和维持氧合和通气状态、预防并发症、教育患者和亲属等。

通过科学的护理措施，可以有效地提高患者的生活质量和康复率。

同时，护士还应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并密切监测患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和健康。

呼吸机使用及感染控制

呼吸机使用及感染控制摘要：呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

医院传染科在使用呼吸机时，容易出现感染。

严格消毒显得尤为总要。

本文阐述了呼吸机的使用、消毒与感染控制。

关键词：呼吸机；消毒；感染控制【中图分类号】th789【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0355-02由于传染科传染病种类繁多，传播途径多样，呼吸道传播疾病中结核病的感染率较高，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。

尤其呼吸机相关性肺炎在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。

只有对呼吸机正确操作，进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。

1无创和有创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理，要向其做好解释工作，教会病人如何与呼吸机同步呼吸，最重要的是要严密观察患者的生命体征t、r、bp、spo2及神志变化，缺氧症状有否改善等，同时注意不良反应，要加强呼吸机的加温湿化工作，做好相应的管路护理，加强翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物，一定要保持气道的通畅。

根据病人情况调节呼吸机参数做对症处理。

气管切开病人，将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。

气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。

2使用呼吸机中注意事项2.1巡查：使用呼吸机病人应由专人看护，随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。

半小时巡查一次，巡查时应注意：呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气脱落、病人是否有积痰，并根据不同情况进行相关处理。

应用呼吸机护理常规

应用呼吸机护理常规(一）应用无创呼吸机患者的护理1.向患者解释应用无创呼吸机辅助呼吸的目的及如何配合。

如无禁忌证的情况下，给予患者抬高床头30度的卧位。

2.选择合适的鼻面罩型号，固定时松紧适宜，以患者舒适和不漏气为宜。

3.观察呼吸参数:VT,R、漏气量、SPOZ、血气分析指标改善的情况。

如患者呼吸相关参数改善不明显或者加重，则做好有创辅助通气的准备。

4.观察患者腹部胀气情况，必要的时候给予胃管接负压球减轻腹胀。

如患者呕吐，立即取下无创面罩/鼻罩，将患者的头偏向一侧，嘱患者吐出呕吐物，或者立即给予吸引，防止误吸。

5.长时间使用时需观察面罩/鼻罩压迫部位的皮肤清况。

必要提前给给予干预措施如减压垫的运用。

6.无禁忌证的情况下，加强翻身、拍背、气道湿化、雾化，嘱患者深复习，自主咳嗽，促进气道分泌物排出。

(二)应用有创呼吸机患者的护理1.协助医生做好人工气道的置入，正确固定人工气道，调节合适的囊内压力。

2.置管成功后告诉患者置管的目的，呼吸机辅助呼吸的目的及如何配合。

3.根据患者病清、年龄、体重、缺氧程度等调节呼吸机的模式和参数，设置各种报警值并记录。

4.观察患者使用呼吸机时人机协调、人工气道耐受性的情况，如是否呛咳明显，有无咬、吐、吞气管插管，无任何疾病因素所致的呼吸频率增快、气道峰压增高等。

如出现上述情况需汇报医生调整呼吸机的参数及给予适当的镇静治疗。

、血气分析指5.观察呼吸机使用时的相关参数及指标:VT, R、气道压、SPO2标、循环指标改善的情况。

根据患者病情改善的情况及自主呼吸的情况及时调整呼吸机的模式及参数。

6.报警的处理(1)气道高压的报警:与人机对抗、呛咳、咬管、管道折叠、气道内分泌物过多、报警设置不合理有关。

处理措施:清除呼吸道分泌物，调整好气管插管的位置及牙垫，调整好呼吸机管道，镇静、镇痛，调整合适的报警限，做好心理护理.(2)气道压力过低/分钟通气量过低/低潮气量报警:常与管道断开、漏气(呼吸机、管道、气管插管等部位)，报警设置不合理，自主呼吸模式时自主呼吸浅、慢有关。