高钾血症病人护理ppt课件

答案：D
:2：关于高钾血症，下列错误的是
A：肢体软弱无力，严重者软瘫
B：烦躁不安、神志淡漠
C：腹胀
D：心动过缓、心跳骤停 E：继发碱中毒
:2：关于高钾血症，下列错误的是
A：肢体软弱无力，严重者软瘫
B：烦躁不安、神志淡漠
C：腹胀
D：心动过缓、心跳骤停 E：继发碱中毒
高钾血症
血清K+浓度>5.5mmol/L。 摄入过多、排出减少、K+ 向细胞外转移 神经肌肉应激性↓、心脏 传导阻滞、严重心脏骤停。 继发酸中毒 同低钾血症 血清K+浓度>5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间 期延长。 同低钾血症
身体状况 心理状况 辅助检查 护理诊断 护理措施
血清K+浓度<3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平， Q-T间期延长，有u波出现. 有受伤的危险、并发心律失常 一般护理（防止压疮）避免意外 受伤 治疗配合：病因治疗、补钾
抗钾
+ + 由于ca 具有拮抗K 对心肌的抑制
作用，因此，静脉缓慢推注10% 葡萄糖酸钙溶液20ml,必要时重复。
病情观察
重点观察病人的精神状态、
生命体征、原发病情的变 化、尿量、检测血清钾水 平及心电图的变化。
心理护理 加强护患沟通，缓解病人 心理压力，减轻其焦虑情 绪，增强其战胜疾病的信 心。
答案：E
3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今 日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反 射减弱，血压 100／60mmHg，心电图发 现U波。该病人发生了
A．低钾血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高渗性脱水

3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今 日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反 射减弱，血压 100／60mmHg，心电图发 现U波。该病人发生了
血清K+浓度<3.5mmol/L。 摄入不足、排出过多、K+向细胞 内转移 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致 呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 担忧、恐惧、烦躁等
高钾血症
血清K+浓度>5.5mmol/L。 摄入过多、排出减少、K+ 向细胞外转移 神经肌肉应激性↓、心脏 传导阻滞、严重心脏骤停。 继发酸中毒 担忧、恐惧、烦躁等 血清K+浓度>5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间 期延长。P-R间期延长。
低血钾、高血钾心电图变化
转钾、排钾




转钾： 1、静脉输注5%碳酸氢钠碱化细胞外液，纠正酸中毒， 促进K+向细胞内转移，同时稀释血液中的K+。 2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液，常用 25%葡萄糖溶液100-200ml每5g糖加入胰岛素1U， 静脉滴注。促进K+向细胞内转移。 排钾： 1、离子交换树脂口服每次15g，4次/日，促进K+从 肠道排出。 2、肾衰竭者，血钾进一步升高，进行血液透析。
A．低钾血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高渗性脱水

答案：A
4.哪项不是低血钾的临床表现
A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波
4.哪项不是低血钾的临床表现
A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波
健康指导
大量输血时，不用久存的库血。
对肾功能不全或者长期服用保钾
利尿药者，平日饮食应限制含钾 食物或药物。告知病人定期复诊， 监测血钾浓度，防止高钾血症。
课堂小结

见表格
低钾血症
概 病 念 因
血清wenku.baidu.com+浓度<3.5mmol/L。 摄入不足、排出过多、K+向细胞 内转移 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致 呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 担忧、恐惧、烦躁等
低钾血症
概 念 血清K+浓度<3.5mmol/L。
病
因
摄入不足、排出过多、K+向细胞内转移
神经肌肉应激性降低、心脏传导阻滞、继发碱中 毒（反常性酸性尿） 担忧、恐惧、烦躁等 血清K+浓度<3.5mmol/L；心电图：ST段下降， T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 有受伤的危险、并发心律失常
身体状况 心理状况 辅助检查 护理诊断 护理措施
高钾血症病人护理
病例分析


案例3-2：患者，女性，22岁，因肠梗阻进行手术， 术后行持续胃肠减压7天，共抽吸液体2200ml。平 均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。尿量 2000ml。术后2周，患者精神不振，全身乏力，面 无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。辅助检查： 血K＋ 2.4mmol/L，心电图：ST段下降，T波低平， Q-T间期延长，有u波出现。 请从以下几个方面对该病例进行简要分析。 初步诊断： 病因、身体状况、心理状况、辅助检查、护理诊断、 护理措施（一般护理、治疗配合）
一般护理（防止压疮）避免 意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾
达标测评
1：高钾血症伴发心律失常时应 A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是
1：高钾血症伴发心律失常时应
A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是
一般护理（防止压疮）避免意外受伤
治疗配合：病因治疗、补钾（口服或静脉点滴） 静脉补钾的原则
高钾血症
学习目标
熟悉：钾代谢失衡的护理诊断及合作
性问题。 掌握：钾代谢失衡患者的护理评估及 护理措施。 学会：临床护理工作中，对高血钾病 人做出正确的护理评估和护理措施。
低钾血症
概 病 念 因
有受伤的危险、心律失常、心输出 量减少
身体状况 心理状况 辅助检查
护理诊断
护理措施
血清K+浓度<3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平， Q-T间期延长，有u波出现. 有受伤的危险、并发心律失常
一般护理（防止压疮）避免意外 受伤 治疗配合：病因治疗、补钾
一般护理（防止压疮）避免 意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾