妇科白带涂片多项检查染色技术在妇科病检查中的临床应用
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广虚 鼠。
见镶嵌样改变 。病理示鳞癌 。
讨 论
戈 氏 液 染 色 法 只 适 用 于 食 管 黏 膜 病 变 的诊 断 ， 其原理是利用食管鳞状 上皮 细 胞 中含 有 糖 原 ， 原 遇 碘 则 呈 棕 色 的 着 色 糖 反应 。食管癌 使黏 膜细 胞 的糖 原 丢失 或 减 少 ， 碘 则 不 出现 正 常 的着 色 反 应 。 而 遇 呈 不 染 或 染 色 不 良 ， 正 常 的 着 色 象 形 成 与 鲜 明 的对 比 ， 肉眼 极 易 识 别 。正 常 食 管 黏 膜 对 碘 呈 深 棕 绸 布 样 均 匀 着 色 象 。 因此 ，
４ ８例食 管癌 中早癌 ４ ３例 ， 碘染 ５例
显 示 大 片 不 染 区 ， 变 呈 跳 跃 性 ， 央 可 病 中
型食 管癌 ４ ８例 。 其 中食 管 早 癌 ４ ３例 ， ５ 例 呈 表 浅 分 布 。 结 论 ： 戈 液 染 色 法 可提 卢 高平 坦 型食 管 癌发 现 率 ， 肉眼 难 以 分 辨 在 的食 管 癌 中 ， 挥 重 要 作 用 ， 得 临 床 推 发 值
借助食管鳞 状上 皮对碘 的特 有 的这种 着
色反应 ， 可在 胃镜下可靠地识别那些 肉眼
不 能 清 楚 观 察 鉴 别 的轻 微 黏 膜 病 变 。 食管早癌 是指病 变 限于黏 膜及 黏膜 下层 ， 期发 现可手术根治。但早期食管 早 癌 ， 眼诊 断 困 难 。 国 内 外 应 用 色 素 内镜 肉 诊 断 早 期 癌 和 表 浅 癌 ， 戈 液 染 色 对 卢
关键 词 卢 戈 氏 液 染 色 诊 断 食 管 癌 ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
】 ６．】 ０ ７
说 明， 并应 避免在 碘染 前作 胃黏膜 活检 。 检 查 结 束 后 应 尽 量 将 胃 内残 留 的碘 吸净 。
的着 色 反应 较 短 暂 ， 常 在 数 十 秒 或 １～ 常 ２分 钟 内消 退 ， Ｊ 染 色 后 应 抓 紧 时 间 观 Ｌ此 大 察 。对 一 次 观 察 不 充 分 的 病 例 可 反 复 喷 洒 卢 戈 液观 察 。③ 由 于 碘 对 黏 膜 有 一 定 的刺 激 性 。部 分 病 人 常 有 烧 灼 感 或 轻 微 的刺痛 ， 少数病人有较明显的胸骨后或 上 腹 痛 ， 般 均 可 耐 受 。 也 可 用 清 水 反 复 冲 一 洗 吸引 即 可 缓 解 症 状 。检 查 前 应 向 患 者
内镜 下卢 戈 氏液染 色 诊 断 平坦 型食 管癌
方 法 ： Ｏ Ｙ ＳＸ ２０ 胃 镜 完 成 ， 用 Ｌ ＭＰ Ｑ ４ 赵 永 辉 ５３７ ２５ ３广 东东 莞 市 常平 医 院 内 １ 科
按标准配制 １５ 戈氏液 ， 内镜 下 肉眼 ．％ 对 观察食管黏膜形态可疑 ， ； 如 粗糙 、 颗粒样
摘
要 目的 ： 探讨 内镜 下卢戈液染色法
在 平 坦 型 食 管 Baidu Nhomakorabea 的 应 用 。方 法 ： 先在 内镜
膜 后 ， 喷 洒 管 将 戈 液 均 匀 喷 洒 在 食 管 黏 用 膜 上 。 在 黏 膜 不 染 或 染 色 不 良处 ， 行 活 进 检送病理检查。
结 果
食 管黏膜碘 染色简单 易行 ， 明显 的 无 不 良反 应 。 但 必 须 掌 握 正 确 的 方 法 。① 染色前 冲洗食管 腔 ， 以免黏膜表面附着黏 液 、 物 残 渣 ， 响碘 染效 果 ， 成 黏 膜 不 食 影 造 染或染 色不 良的假 象。② 由于碘喷 洒后
下观 察 食 管 黏 膜 有 无 异 常 ， 择 性 用 选
１５ 卢 戈液 涂 布 染 色 ， 呈 现 碘 不 染 色 ．％ 对
的不 同部位 ， 分别活检 送病 理检 查。并观
察 分 析 内镜 下 所 见 碘 染 色 与 活 检 送 病 理 的 关 系。 结 果 ：８ ８例 胃镜 中 发 现 平 坦 ５２
（ １）：４— １ ． １ ６
３ 张军 ， 均 ， 金 燕 ， ． 戈 氏 液 染 色 诊 断 龚 罗 等 卢 诊断食道早 期痈 和表 浅癌 价值 的评 价． 中 华 消 化 内镜 杂 志 ，９ ８，５ １２ １９ １ ：４ ．
８ ６岁 ， ２ 男 ９例 ， １ 女 ９例 ， 均 年 龄 平
难以发现的食管癌进行染色 ， 取得 ＿ ｒ良好
的效 果 ， 报 告 如 下 。 现
资 料 与 方 法 收 治 胃镜 检 查 患 者 ５ ２ ８８例 ， 龄 ４ 年 ０
～
２ 周雁 ， 朱戎 ， 内镜 色素染 色对上 消化 道 等． 疾 病 的 诊 断 价 值 中 国 内 镜 杂 志 ，０ １ ７ ２０ ，
改 变 、 块 、 红 、 状 出 血 、 缩 、 烂 等 瘢 发 点 皱 糜 改 变 的 病 例 在 内镜 下 ， 盐水 冲 洗 食 管 黏 用
期 癌 的 及 时 诊 断 非 常 有 用 ’ 。表 浅 癌 病 变 呈跳 跃 性 侵犯 范 围 广 ， 术 切 缘 易有 癌 手 细 胞 残 留 ， 致 术 后 复 发 ， 移 。此 类 病 导 转 人 必要 时进 行术 中染 色力争 使切 缘无癌 细胞残 留。
对 碘 过 敏 及 甲亢 患 者 禁 用 碘 染 色 。 参 考 文 献
１ 董 玉珍 ， 邓栓 江 ， 志 山 ， ． 管 癌 病 理 的 田 等 食
Ｘ线 观 察 ． 华 放 射 学 杂 志 ，９ ５，９ ６） 中 １８ １ （ ：
２ ６—２ ８ ８ ８．
食 管 癌 是 一 种 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， 占 约 全 消 化 道 恶 性 肿 瘤 ５ ． ％ … ， 何 提 高 ３６ 如 内镜 下 对 食 管 癌 的 检 出率 ， 防 治 食 管 癌 是 的关 键 。我 们 利 用 卢 戈 液 对 内镜 下 肉 眼
见镶嵌样改变 。病理示鳞癌 。
讨 论
戈 氏 液 染 色 法 只 适 用 于 食 管 黏 膜 病 变 的诊 断 ， 其原理是利用食管鳞状 上皮 细 胞 中含 有 糖 原 ， 原 遇 碘 则 呈 棕 色 的 着 色 糖 反应 。食管癌 使黏 膜细 胞 的糖 原 丢失 或 减 少 ， 碘 则 不 出现 正 常 的着 色 反 应 。 而 遇 呈 不 染 或 染 色 不 良 ， 正 常 的 着 色 象 形 成 与 鲜 明 的对 比 ， 肉眼 极 易 识 别 。正 常 食 管 黏 膜 对 碘 呈 深 棕 绸 布 样 均 匀 着 色 象 。 因此 ，
４ ８例食 管癌 中早癌 ４ ３例 ， 碘染 ５例
显 示 大 片 不 染 区 ， 变 呈 跳 跃 性 ， 央 可 病 中
型食 管癌 ４ ８例 。 其 中食 管 早 癌 ４ ３例 ， ５ 例 呈 表 浅 分 布 。 结 论 ： 戈 液 染 色 法 可提 卢 高平 坦 型食 管 癌发 现 率 ， 肉眼 难 以 分 辨 在 的食 管 癌 中 ， 挥 重 要 作 用 ， 得 临 床 推 发 值
借助食管鳞 状上 皮对碘 的特 有 的这种 着
色反应 ， 可在 胃镜下可靠地识别那些 肉眼
不 能 清 楚 观 察 鉴 别 的轻 微 黏 膜 病 变 。 食管早癌 是指病 变 限于黏 膜及 黏膜 下层 ， 期发 现可手术根治。但早期食管 早 癌 ， 眼诊 断 困 难 。 国 内 外 应 用 色 素 内镜 肉 诊 断 早 期 癌 和 表 浅 癌 ， 戈 液 染 色 对 卢
关键 词 卢 戈 氏 液 染 色 诊 断 食 管 癌 ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
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说 明， 并应 避免在 碘染 前作 胃黏膜 活检 。 检 查 结 束 后 应 尽 量 将 胃 内残 留 的碘 吸净 。
的着 色 反应 较 短 暂 ， 常 在 数 十 秒 或 １～ 常 ２分 钟 内消 退 ， Ｊ 染 色 后 应 抓 紧 时 间 观 Ｌ此 大 察 。对 一 次 观 察 不 充 分 的 病 例 可 反 复 喷 洒 卢 戈 液观 察 。③ 由 于 碘 对 黏 膜 有 一 定 的刺 激 性 。部 分 病 人 常 有 烧 灼 感 或 轻 微 的刺痛 ， 少数病人有较明显的胸骨后或 上 腹 痛 ， 般 均 可 耐 受 。 也 可 用 清 水 反 复 冲 一 洗 吸引 即 可 缓 解 症 状 。检 查 前 应 向 患 者
内镜 下卢 戈 氏液染 色 诊 断 平坦 型食 管癌
方 法 ： Ｏ Ｙ ＳＸ ２０ 胃 镜 完 成 ， 用 Ｌ ＭＰ Ｑ ４ 赵 永 辉 ５３７ ２５ ３广 东东 莞 市 常平 医 院 内 １ 科
按标准配制 １５ 戈氏液 ， 内镜 下 肉眼 ．％ 对 观察食管黏膜形态可疑 ， ； 如 粗糙 、 颗粒样
摘
要 目的 ： 探讨 内镜 下卢戈液染色法
在 平 坦 型 食 管 Baidu Nhomakorabea 的 应 用 。方 法 ： 先在 内镜
膜 后 ， 喷 洒 管 将 戈 液 均 匀 喷 洒 在 食 管 黏 用 膜 上 。 在 黏 膜 不 染 或 染 色 不 良处 ， 行 活 进 检送病理检查。
结 果
食 管黏膜碘 染色简单 易行 ， 明显 的 无 不 良反 应 。 但 必 须 掌 握 正 确 的 方 法 。① 染色前 冲洗食管 腔 ， 以免黏膜表面附着黏 液 、 物 残 渣 ， 响碘 染效 果 ， 成 黏 膜 不 食 影 造 染或染 色不 良的假 象。② 由于碘喷 洒后
下观 察 食 管 黏 膜 有 无 异 常 ， 择 性 用 选
１５ 卢 戈液 涂 布 染 色 ， 呈 现 碘 不 染 色 ．％ 对
的不 同部位 ， 分别活检 送病 理检 查。并观
察 分 析 内镜 下 所 见 碘 染 色 与 活 检 送 病 理 的 关 系。 结 果 ：８ ８例 胃镜 中 发 现 平 坦 ５２
（ １）：４— １ ． １ ６
３ 张军 ， 均 ， 金 燕 ， ． 戈 氏 液 染 色 诊 断 龚 罗 等 卢 诊断食道早 期痈 和表 浅癌 价值 的评 价． 中 华 消 化 内镜 杂 志 ，９ ８，５ １２ １９ １ ：４ ．
８ ６岁 ， ２ 男 ９例 ， １ 女 ９例 ， 均 年 龄 平
难以发现的食管癌进行染色 ， 取得 ＿ ｒ良好
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资 料 与 方 法 收 治 胃镜 检 查 患 者 ５ ２ ８８例 ， 龄 ４ 年 ０
～
２ 周雁 ， 朱戎 ， 内镜 色素染 色对上 消化 道 等． 疾 病 的 诊 断 价 值 中 国 内 镜 杂 志 ，０ １ ７ ２０ ，
改 变 、 块 、 红 、 状 出 血 、 缩 、 烂 等 瘢 发 点 皱 糜 改 变 的 病 例 在 内镜 下 ， 盐水 冲 洗 食 管 黏 用
期 癌 的 及 时 诊 断 非 常 有 用 ’ 。表 浅 癌 病 变 呈跳 跃 性 侵犯 范 围 广 ， 术 切 缘 易有 癌 手 细 胞 残 留 ， 致 术 后 复 发 ， 移 。此 类 病 导 转 人 必要 时进 行术 中染 色力争 使切 缘无癌 细胞残 留。
对 碘 过 敏 及 甲亢 患 者 禁 用 碘 染 色 。 参 考 文 献
１ 董 玉珍 ， 邓栓 江 ， 志 山 ， ． 管 癌 病 理 的 田 等 食
Ｘ线 观 察 ． 华 放 射 学 杂 志 ，９ ５，９ ６） 中 １８ １ （ ：
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食 管 癌 是 一 种 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， 占 约 全 消 化 道 恶 性 肿 瘤 ５ ． ％ … ， 何 提 高 ３６ 如 内镜 下 对 食 管 癌 的 检 出率 ， 防 治 食 管 癌 是 的关 键 。我 们 利 用 卢 戈 液 对 内镜 下 肉 眼