医院感染预防与控制措施PPT课件

２．头带分别绑於头顶後及颈 後。
医院感染预防与控制措施
对不合格产品或质量可疑产品应立即停止使用。
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环境卫生学监测
* 包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。 * 重点医院感染控制的部门，应每季度进行监
测。如手术室、层流洁净病房、器官移植病房、 血液病房、ICU、感染性疾病科、口腔科、新 生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管 室、供应室、输血科、微生物实验室等。
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警钟长鸣
部分医院感染暴发事件回放
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——1998年，某市妇儿医院发生 166名产妇手术切口的结核分支杆菌 感染。46人索赔两千多万。
结论：戊二醛浓度错配导致手术器
械分支杆菌污染，从而引起切口感染。
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安徽宿州眼球事件回放
2005年12月11日，安徽省宿州市立医 院发生10例接受白内障手术治疗的患者 眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球 被摘除的恶性医疗损害事件。
来自百度文库
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经调查，该起恶性医疗损害事件是 由于宿州市市立医院管理混乱，违法、 违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗 技术规范，造成手术患者的医源性感染 所致。该事件性质恶劣，后果严重，社 会影响极坏。
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2008年9月，西安交大附属医 院严重医院感染事件，9名新生儿 感染，8名死亡。
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诸多的事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
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《医院感染管理办法》第三章 预防与控制 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医 疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
* 个人防护用品（PPE）：用于保护医务人员避免接触感染性因
子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水 围裙、隔离衣、防护服等。
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标准预防的三个基本概念
* 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性 ，需要隔离。
* 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 * 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点
事件直接经济损失估算—— 3000万！
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【深度分析】
卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医 院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中 发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈 ，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理， 未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒 报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续 发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在 瞒报重大医院感染事件的事实；四是感染防控工 作薄弱，诸多环节存在隐患。
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌 水平。
2、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭
菌。 * 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家
有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 * 科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
是手卫生。 * 标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。 * 预防是最节省成本的健康投资。
穿
戴
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标准预防措施
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常用的防护用品（一）
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常用的防护用品（二）
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口罩的正确佩戴（一）
１．将口罩戴上，金属软条应该 向上。
* 当怀疑医院感染与环境卫生学有关时，应及 时进行监测。
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环境卫生学监测
* 一类
层流洁净手术室、层流洁净病房
空气≤10cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 物品和环境表面≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 医务人员手≤5 cfu/cm2 ，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢 菌为消毒合格。
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环境卫生学监测
* 三类
儿科病房、妇检室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化 验室、普通病房和房间
空气≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 物品和环境表面≤10cfu/cm2 ，并未检出致病菌为消毒合格。 医务人员手≤10cfu/cm2 ，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
* 二类
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区 、烧伤病房、ICU 空气≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 物品和环境表面≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 医务人员手≤5cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌 为消毒合格。
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本次发生医院感染的原因：
1、控制院内感染的安全意识淡漠。 2、手卫生的消毒设施不建全，医务
人员洗手的依从性差。
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【新闻延伸】
1、撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长 和主管副院长的职务。
2、免去医院医务部、护理部等有关职能部门负 责人的职务。
3、免去医院新生儿科主任、护士长的职务； 4、交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元， 并退已经缴纳的医疗费用。
* 四类
传染病科及病房 物品和环境表面≤15cfu/cm2 ，并未检出致病菌为消毒合格。 医务人员手≤15cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
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术语和定义
* 标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染
措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口 罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整 皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。