骨科手术常见错误、陷阱

男性
74岁
❖ 总结一下： 1、手术入路 2、截骨平面 3、内固定物选择 4、髋臼安放位置 5、术后康复
LCP
女 8岁
男 60岁
股 骨 干 骨 折 术 后
8 月
四.术后的不确定因素
感染、不恰当的功能锻炼 及再次外伤…
男 6.5岁
男 23岁
男性 32岁
男 ３０岁
女 73岁
锻炼及再次外伤…
治疗骨折的目的
1.挽救生命 2.挽救肢体 3.骨折愈合 4.恢复原有的功能
骨折复位的重要指标
1.长度 (Length) 2.轴线 (Axis) 3.旋转(Rotation)
骨折愈合的条件
❖ 血液的供应 ❖ 有效的固定—不可太坚强,也不可太
不稳定 ❖ 恰当活动以保持关节灵活,肌肉健康 ❖ 微创内固定手术
骨科手术的常见错误、陷阱和 并发症
1.错误的骨折治疗理念 2.错误的决定
--置入物不恰当,手术途径不合适 3.操作时的错误 -- 手术失误
--复位不良,内固定欠佳 --步骤出错--欠缺详细分析、术前计划、 对内固定器械的操作的充分了解
--手术中的意外--如血管神经的损伤 4.术后的不确定因素—感染、不恰当的功能
粉碎性骨折的复位及固定
❖ 提供适当的复位及固定 ❖ 不是要达到漂亮的、完美的X线片表现 ❖ 无需把每个碎片都复位 ❖ 只要达到长度、轴线、旋转复位便足够 ❖ 固执的强行复位只能造成血供更严重的
破坏，对骨折愈合不利
一.错误的骨折治疗理念
男 性
44 岁
男 27岁
女性 75岁
Байду номын сангаас
二.错误的决定
男
57 岁
谢 谢！
置入物不恰当,手术途径不合适
女，13岁
女，13岁
女 30岁
男性，青壮年，高处坠落伤
内固定给拆除 继续皮牵
男 26 岁
女性 77 岁
男，28岁
男 39岁
钢丝的使用
男性，47岁，骨折治疗后近10年仍 可负重行走
三.操作时的错误
----手术失误
男性 74岁