吉林大学中日联谊医院进修申请表

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医药卫生人员进修申请表

姓名

进修科目

选送单位

单位地址

联系电话

邮政编码

吉林大学中日联谊医院

年月日

进修须知

1.感谢贵院和您对我院的信任。请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公

章后,同《执业医师注册证书》复印件和本人近期免冠小2寸一张一同寄来我院医务部。如填写不合要求或内容失实,本院将不予受理。

2.我院每年3月、9月各接收一批进修生,根据进修条件(包括学历、相关专

业的工作经历、计算机知识及健康状况)的情况予以安排。对口支援单位、协作医院、边远地区、山区优先安排。体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收。

3.进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用。中途中止进修

或被除名辞退者,概不退款。

4.进修人员在我院进修学习期间如发生任何医疗差错事故,将由选送单位负全

部责任。

5.进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服

从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习。

6.医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修(轮科)计划。报到

2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行。

7.进修期间每次轮科(区)作一次自我鉴定及科室鉴定。学习结束评定合格者

授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位。

8.进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作

等原因请假。因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假。学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位。累计进修一年期缺勤超过26天(半年期超过13天)或擅离工作岗位连续3天(或累计5天)以上者,取消进修资格,不发任何证书。

9.有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果

自行负责:违反国家法律、法规者;破坏、盗窃公共或私人财物者;酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者违反医院纪律或医德不良,情节严重者;进修申请表的内容失实者。

10.请阅读本《须知》并在下方签名,表示愿意遵守上述条款。

申请人签名:

年月日进修申请表

成绩考核鉴定表

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