巴尔通体及巴尔通体病111页

历史
目前已知的巴尔通体中，有些 曾经被划在立克次体科中罗沙利巴 体属，但通过对其基因序列的研究， 发现它们16S rRNA基因序列和巴尔 通体高度相似，证明了它们和巴尔 通体之间的同源性，并重新划归巴 尔通体属。
巴尔通体分类学位置
巴尔通体属变形菌门(Proteobacteria) α-变形菌纲(Alphaproteobacteria) 根瘤菌目(Rhizobiales) 巴尔通体科(Bartonellaceae) 巴尔通体属(Bartonella)。
形态染色
巴尔通体是革兰氏染色阴性，不抗酸（non-acid
fast），多形性杆菌（pleomorphic rods）。巴尔通体不
易被碱性红染色，但容易被姬姆萨(Giemsa)或姬姆奈茨 (Gimenez)染色。细菌呈球杆菌或者纤细、微弯曲，两极 稍粗的杆菌。细胞可以呈球菌样、珠状、或者排列成链状。 有时能观察到环形（环形窗体）和停车场汽车样聚集 （autoaggregates）。最大的细胞也不超过3μm，测量多 数细菌的大小在0.5 μm × 1.0 μm～0.5 μm × 2.0 μm之间。
前言
2019年在南京医科大学召开的全国新 出现传染病研讨会上，有关专家报告，近 30年来，全世界新发现的病原体及相关传 染病已近40种，其中在我国发生流行的有 14种。SARS、艾滋病、肠出血性大肠杆 菌(O157：H7、O139)、霍乱、军团病、 空肠弯曲菌肠炎、莱姆病、丙型肝炎、庚 型肝炎、戊型肝炎、汉坦病毒、B组轮状病 毒腹泻、禽流感、巴尔通体感染等14种 。
巴尔通体病 Bartonellosis
• 概念扩展，最早巴尔通体病是指南美洲流 行的卡里翁氏病Carrion‘s Disease，现 在凡是由巴尔通体感染引起的人类疾病都 可称之为巴尔通体病。
• 猫抓病 、卡里翁氏病（秘鲁疣）、菌血综 合症、心内膜炎、神经性视网膜炎、BA、 BA等。
Daniel A. Carrion （1858-1885） 秘鲁医学生
细菌学家 Alberto Barton，1909年首次从奥 罗亚热(Oroya)病人的红细胞中发现的一种微 生物，他当时认为病原体就是这种原核生物， 后来的研究工作证实了正是由于这种杆菌引 起了疾病，于1913（4年后）年正式命名为巴 尔通体(Bartonella)。
Dr. Alberto L. Barton (1871-1950) 秘鲁细菌学家
已知巴尔通体菌
目前已经命名的巴尔通体一 共有20个种，其中B. vinsonii 有三个亚种，详见后表。
已命名的巴尔通体菌株
• B. bacilliformis • B. henselae • B. quintana • B. elizabethae • B. talpae • B. peromysci • B. grahamii • B. taylorii • B. doshiae
已知的20种巴尔通体，发现有9种和人类疾 病有关。其中三种巴尔通体B. bacilliformis、B. quintana、B. henselae与人类的疾病的关系已 经明确，其余6种巴尔通体 (含B. vinsonii subsp. vinsonii亚种)，已通过间接方法或者从 一些个案病例报导中证实。总之，他们与人类疾 病的关系有待进一步的探索和研究。其余的11种 的巴尔通体仅仅只是从动物体内分离到。
• B. clarridgeiae • B. alsatica
• B. tribocorum
• B. birtlesii
• B. koehlerae • B. schoenbuchensis • B. bovis • B. caprepli • B. washoensis • B. chomelii • B. vinsonii. vinsonii
B. vinsonii. arupenis B. vinsonii. Berkhoffii
巴尔通体的分类变迁
巴尔通体 能引起人类疾病（human-specific） 的巴尔通体。
引起动物疾病（animal-specific） 或能在动物间传播（zoonotic）的 巴尔通体两类组成。
致病巴尔通体
巴尔通体 Bartonella
• 分类学(Taxonomy) • 细菌学(Bacteriology) • 流行病学及控制(Epidemiology & Control) • 临床诊断及治疗(Clinic diagnose & treatment)
概述
巴尔通体是一群广泛寄生在哺乳动物体
内的革兰氏阴性，变形球杆菌（Pleomorphic coccobacillus）。已经证实其中一些和人类 疾病有关。巴尔通体(Bartonella) 是由秘鲁
• 培养温度为35℃，并要求有很高的湿度。 除B. bacilliformis外，其它巴尔通体的培 养还需要孵箱内有5%的CO2。
菌落形态
巴尔通体菌落很小，直径在0.5～3mm 之间，圆形的白色或者灰白色，菌落有半 透明的和不透明的。菌落生长一段时间后， 从干燥变为粘稠。刚分离培养的菌落附着 在培养基上呈并凹陷状，这种性状经过几 代体外培养后消失。次代接种，只需要2～ 5天就能看到菌落。这种菌落的变异是由细 菌表面抗原结构的变异引起的。
姬姆莎染色
B. Clarridgeiae电镜照片
B.Henselae
B. bacilliformis
从盈江黄胸鼠体内分离到的巴尔通体
培养特性
• 从样本中分离巴尔通体需要特别的培基， 有多种营养成份（胰蛋白酶、心脑浸液） 的血或者巧克力琼脂。
• 培养时间长：经过1~3周时间才能看到菌 落生长 。
培养一周左右的菌落形态
பைடு நூலகம்
培养8周后的菌落形态
生化反应
巴尔通体在生理学上没有什么特别不同的 地方，它是非发酵需氧菌，不发酵葡萄糖；氧化 酶试验阴性；尿素酶试验阳性。在标准生化实验 中，巴尔通体是生长在不含血液成份的环境中， 因此利用生化试验鉴定巴尔通体是没有决定性的 意义，所以实验结果的评价一定要慎重。如果培 养基中加了血液成份，实验结果就会显示细菌分 解碳水化合物（乳糖、麦芽糖、蔗糖）而产酸。