小儿推拿培训PPT课件

小儿推拿
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主要内容
一、概念与源流。 二、儿科基础知识 三、常用穴位 四、儿科常见病的推治
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概念
小儿推拿古称小儿按摩，是以中医理论为指导，应用 各种手法作用于小儿机体，以调整脏腑气血功能，达 到防治疾病为目的的一门学科。
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源流（上）
1）、萌芽阶段（秦汉-南北朝）
A、汉代《五十二病方》，“匕周婴儿瘛所”。 B、晋代：葛洪《肘后方》“捏脊”治疗腹痛改善胃肠、 调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不良
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二扇门
作用：发汗退热 主治：感冒发热无汗
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内八卦
作用： 宽胸利隔、理气化痰、 行滞消食，调和五脏，有升清降 浊之功。 主治： 胸隔不利、气闷不舒、 疳积、消化不良、腹痛、腹胀、 腹泻、呕吐、食欲不振、喘咳、 咳嗽痰喘、心烦内热等。多与推 脾肺、揉板门、中脘合用。
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掌小横纹
作用：消心肺郁热、宣 肺化痰涎 主治：口舌生疮、流口 水。为一切痰壅喘咳等 症要穴
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小横纹
作用：退热除烦、止腹 胀痛、喘咳。 多用掐 法和推法。 主治：烦躁、口唇破裂、 口疮，疳积、消化不良 的腹胀，肺热咳嗽。
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内劳宫
作用：泻心火，除烦去热。 揉之发汗。 主治：心火亢盛之发热、烦 渴、目疮齿龋糜烂、虚烦内 热等。对心、肾两经虚热最 为适宜。
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小天心
作用： 生肾中之水、济心 火利尿安神，清肾水、清 热明目。 主治：烦躁不安、夜啼、 小便赤黄，眼翻上下斜视， 眼球下翻向上捣。眼球左 翻向右捣。眼球右翻向左 捣。
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运土入水
作用:补肾，清湿热，润 肠通便。 主治：土盛水枯之丹田 作胀眼睁等症。少腹胀 满，大便干结甚效。
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大肠穴
作用：清利肠腑、除湿热、 导积滞。退肝肠之火，调 整大肠作用，温 中肠固 脱、止泻。 主治：赤白痢疾、便秘、 腹泻。
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板门
作用：健脾和胃降逆止呕、 健脾消食导滞止泻、通调三 焦之气机。 主治： 板门推向横纹止吐， 呕吐、呃逆、厌食，横纹推 向板门止泻，来回推治疗吐 泻并作，气促气吼等气机不性或旋推 之，补肾益脑、益气养神、 温下元、止虚火。清肾经： 离心性推之，清下焦湿热。 主治:先天不足、肾亏骨软、 解颅、久病体虚、遗尿，小 便短赤、尿频、尿闭、盗汗。 (肾藏志）
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运水入土
作用：健脾助运,利尿。 主治： 大便干结身弱 肚起青筋等水盛土枯 之症，泻痢，疳积， 消化不良，小便频繁 甚效。
2）、奠基（隋唐-明初）
孙思邈《千金方》小儿夜啼《外台秘要》、《袖珍小 儿方》《补要袖珍小儿方》
3）、形成阶段（明末- 清代）
小儿按摩经-陈氏，记载了小儿推拿的16中手法 小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林
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源流（下）
小儿推拿广益—熊应雄，提出了“推拿面部次 第”“手部次第”等操作顺序 《推拿三字经》-徐谦光，提出新的观点：独穴治病、 老幼同治、推拿代药，如补脾经—四君子汤，平肝 经—逍遥散，清补心经-天王补心丹，清肺经-养肺救燥 汤，补肾水—六味丸，泻大肠—承气汤，清小肠---导 赤散，清胃经—定胃汤 《厘正按摩要术》--张振均，具有比较高的参考价值
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常用穴位
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脾经穴
作用：健脾调中，补血生肌，消食积 化痰涎。 主治:消化不良、积食、脾虚泄泻、疮 积、慢惊风。体质虚弱、食欲不振、 肌肉消瘦、呕吐、腹泻、便秘、痢疾、 黄疽、痰饮、脱肛、便血、及斑、疹、 痞证隐出不透。（大体为脾不藏肉之 证)
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肝经穴
作用:清肝经:平肝泻火、熄风 镇静、解热镇惊，解郁除烦， 和气生血。 主治:急慢惊风、烦躁不安、 五心烦热、口苦、咽干、感 冒、头痛、头晕、耳鸣、目 赤、急慢惊风、昏闭、脾虚 泄泻。(都为风症，血行风自 灭，因肝藏血)
4）、现阶段：《小儿推拿》金义成 、《中国小儿推
拿》张素芳，鲁派、海派、三字经派
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儿科基本知识
生理特点：纯阳、稚阴稚阳、阳常有余
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儿科望诊
望印堂：红色为心肺有热；色紫为热甚；色青为肝经 风热;黑为风寒人肾；白为肺经有痰；色黄脾胃必伤。 察舌：舌质色淡为血虚，色红为热，深红为热重，色 紫为淤血。苔色白为寒，苔黄为热，苔厚腻为食积或 痰湿，苔花剥如地图状为脾胃阴虚。 察指纹：浮表、沉里、红寒、紫热、淡虚、郁实、青 主惊；风关轻浅、气关邪进、纹现命关病重危。
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二人上马
作用：滋阴补肾，顺脾肺气、 利水通淋。 主治：阴虚阳亢、潮热烦躁、 目赤，虚火牙疼等一切虚症 均宜之，咳喘久不愈，胃气 不舒，小便闭塞或不利。
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四横纹
作用：行气除胀，调中和 血，退脏腑热 主治： 腹痛、腹胀、消 化不良、疳积、气血不和， 气促胸满、咳嗽痰喘，口 唇破裂
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外劳宫
作用：温中去寒，升阳举陷 主治：下寒腹疼，虚寒久泻 不止、往来寒热，感冒风寒、 虚寒咳嗽气喘等一切虚寒性 症均有效。
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肾顶
作用：收敛元气、固表止 汗 主治：止汗、盗汗、解颅
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总筋穴
作用：清心热、通调周身 气机 主治： 一切惊风、夜啼、 抽搐、口疮、齿龋糜烂等 心经热，虚烦内热、三焦 六腑五心潮热病
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手阴阳
作用： 平衡阴阳，调和气 血，消食积，散痰结。 主治：寒热往来、烦热不 安、腹泻、痢疾、腹胀、 痰热喘咳。
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心经穴
作用:清心经:清热泻火、养心安神， 清心火、利小便、镇惊搐。 主治:五心烦热、口舌生疮、小便 赤涩、目赤、高热神昏、惊搐、直 视、弄舌，警惕不安、气血虚弱、 心血不足、夜啼。(心藏神，神不 安心气妄动，妄动则生火热之象， 气有余便是火)
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肺经穴
作用:疏风解表、顺气化痰、 宣肺清热、利咽止咳、补益肺 气。 主治:肺虚肺热、伤风感冒、 咳嗽痰喘、麻疹不透。(肺藏 气)
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五经病的表现
1）肺经病(气不足或有余,因肺藏气):将感冒、鼻塞、流涕、 咳嗽、气喘、痰鸣、发热等归属肺经病。 2）脾经病(形不足或有余,因脾藏肉);挑食、厌食、消化不良、 食谷不化、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、便秘、痴疾、等归 属于脾经病。 3）心经病(神不足或有余,因心藏神):易受惊吓、闹夜不安、 弄舌、高热昏迷、直视等归属也经病。 4）肝经病(血不足或有余,因肝藏血):抽搐、烦躁、气逆、胁 痛、口苦等归属为肝经病。 5）腎经病(志不足或有余,因肾藏志);发育迟缓、下肢萎弱、