营养性疾病

第五章营养性疾病

【名词解释】

营养不良维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症

【填空题】

1．营养不良是因（）和（）不足引起的慢性营养缺乏症，多见于（）岁以下的婴幼儿。

2．营养不良最初表现为（），轻度营养不良仅引起（）减少。

3．营养不良患儿可有各种维生素缺乏，常见为（）缺乏，多见（）贫血。4．营养不良患儿血清（）降低时发生全身性水肿。

5．重度营养不良患儿进食少，夜间或清晨出现面色苍白，脉缓应考虑出现（），需立即静注（）液进行抢救。

6．婴儿佝偻病可通过（）以增加内源性维生素D的合成，口服维生素D的预防量是（）IU/日。

7．注射维生素D时部位要（），并常更换（），大剂量维生素D突击疗法前给（），以预防（）；用维生素AD混合制剂，量过大易发生（），应改用（），注射钙剂不能（），否则易发生（）。

8．当血总钙低于（），血钙离子低于（）时可引起佝偻病性手足抽搐发作。9．佝偻病性手足搐搦症主要临床症状为（）、（）及（）。

10．佝偻病性手足搐搦症可引发的神经肌肉兴奋体征是（）、（）及（）。【选择题】

1．营养不良的婴儿首先的临床表现为

A．体重不增或减轻B．身长低于正常

C．皮下脂肪减少或消失D．皮肤干燥、苍白、失去弹性

E．肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

2．营养不良患儿皮下脂肪最先消减部位

A．大腿B．腹部C．臀部D．小腿E．背部

3．重症营养不良体液改变倾向是

A．总水分相对减少，细胞外液多呈高渗性B．总水分相对曾多，细胞外液多呈低渗性C．总水分不变，细胞外液多呈等渗性D．总水分相对增多，细胞外液多呈等渗性E．总水分相对减少，红细胞外液多呈低渗性

4．Ⅱ、Ⅲ度营养不良患儿热量供应的原则是

A．由少逐渐增至正常需要量B．由少迅速增至正常需要量

C．由少逐渐增至超过正常需要量D．由少逐渐增至超过正常需要量

E．由少逐渐增至低于正常需要量

10．

5．营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是

A．起到抗炎、抗病毒作用 B．增强机体的抵抗力 C．以助消化

D．促进机体对蛋白质的合成 E．增强机体的糖代谢功能，增进食欲

6．营养不良的药物治疗不适宜的是

A．消化酶 B．维生素 C．苯丙酸诺龙 D．甲状腺素 E．胰岛素D

7．有关营养不良的药物治疗哪项不必要

A．胃蛋白酶胰酶 B．各种维生素 C．抗生素 D．苯丙酸诺龙 E．胰岛素8．预防营养不良的主要措施是

A．按照给予足量的蛋白质饮食B．及时添加维生素B、C

C．可推迟断奶D．预防各种传染病E．供给足量的淀粉食物

9．下列有关维生素D的作用哪一项是错误的

A．促进肠道对钙磷的吸收 B．抵制肾小管的磷的重吸收 C．促进旧骨溶酸脱钙D．促进新骨的骨盐沉积 E．过量的维生素D能引起中毒

10．人体维生素D的主要来源是

A．植物中麦角固醇 B．皮肤合成的胆骨化醇 C．蛋黄中的维生素D

D．猪肝中的维生素D E．母乳中的维生素D

11．维生素D在体内最后羟化的脏器（器官）是

A．肠B．肝C．肾D．皮肤E．骨

12．维生素D抗佝偻病作用最强的是

A．内源性维生素D B．食物中的D C．24、25（OH）2D

D．25-羟胆骨化醇[25-（OH）D3] E．1,25二羟胆骨化醇[1，25-（OH）2D3] 13．引起婴儿佝偻病的主要原因是

A．缺钙 B．缺维生素D C．甲状腺功能不全

D．食物中热量和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当

14．下列哪项不是佝偻病的病因

A．日照不足 B．生长过速 C．疾病影响 D．药物影响 E．维生素D缺乏15．早产儿易发生佝偻病，主要是由于

A．肝肾功能较差 B．胃肠道对维生素D吸收不良 C．胃肠道对钙、磷吸收不良D．易发生胃肠道功能紊乱E．体内储钙不足，生长发育快

16．佝偻病初期的主要临床表现是

A．骨骼系统改变B．血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C．神经精神症状，多汗D．干骺端临时钙化带模糊E．肌肉无力

17．下列哪些是佝偻病活动初期的主要表现

A.方颅

B.肋骨串珠

C.出牙延迟

D.肌张力低下

E.易激惹、多汗

18．4个月婴儿患佝偻病特异体征是

A．枕秃B．前囟增大C．方颅D．手镯E．肌肉松驰

19．佝偻病颅骨软化多发生于

A．1～3个月 B．3～6个月 C．6～8个月 D．8～9个月 E．1年以上

20．下列哪项是佝偻病时骨质软化的表现

A．肋骨串珠B．漏斗胸C．方颅D．手镯E．脚镯

21．佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起

A．鸡胸B．肋膈沟 C．肋骨串珠 D．“O”形腿 E．脊柱侧突

22．下列哪项是佝偻病患儿骨样组织堆积的表现

A．肋膈沟 B．鸡胸C．“O”形腿 D．手、足鐲征 E．颅骨软化

23．维生素D缺乏性佝偻病“O”形腿的表现见于

A．3～6个月小儿 B．8～9个月小儿 C．10～12个月小儿

D．1岁以上小儿E．任何年龄段小儿

24．下列哪项维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是正确的

A．生后 1岁出现方颅 B．1岁半时前囟闭合 C．颅骨软化多见于6个月以上小儿D．下肢畸形见于1岁以内小儿 E．出牙可延迟1岁或更晚

25．除了哪一项，在佝偻病后遗症期都已恢复正常

A．血液生化改变 B．X线检查 C．神经精神症状 D．肌肉松弛 E．方颅26．佝偻病活动期X线表现

A．骨骼无明显变化B．干骺端增宽，钙化预备带消失

C．钙化预备带重新出现，致密增厚D．长骨短粗，干骺端变宽

E．长骨钙化带密度增加，骨皮质增厚、骨化

27．维生素D缺乏性佝偻病，最有诊断价值的实验室指标是

A．碱性磷酸酶升高B．血钙、磷下降 C．甲状旁腺素升高

D．促甲状腺素下降E．25(OH)D下降

28．佝偻病口服维生素D的治疗量所需时间是

A．半年 B．1年 C．1个月 D．血生化正常 E．用至2岁

29．预防小儿佝偻病应强调

A．合理喂养 B．经常口服鱼肝油 C．经常口服钙片

D．经常晒太阳 E．母亲孕期与哺乳期的保健

30．婴儿手足搐搦症的发病机制与佝偻病的不同点

A．钙吸收障碍B．磷代谢障碍 C．维生素D缺乏

D．甲状旁腺调节功能不足 E．神经肌肉兴奋性增高

31．手足搐搦症婴儿时期的常见症状是

A．反复发生惊厥 B．严重的痉挛 C．手足痉挛

D．面神经征阳性E．同时伴有佝偻病症状

32．婴儿手足搐搦症突然窒息致死原因最大可能是由于

A．惊厥 B．手足搐搦 C．异物吸入 D．喉痉挛 E．中毒瘾性脑病

33．手足搐搦症的婴儿，在痉挛发作时哪项处理是最正确的

A．迅速静推甘露醇 B．立即注射维生素D制剂 C．先用镇静剂再用钙剂

D．先立即静注钙剂 E．保持安静待其自然缓解

34．手足搐搦的患儿诊断“有窒息的危险”其危险因素主要是

A．神志不清引起舌后坠 B．呼吸道被分泌物阻塞 C．呼吸肌麻痹

D．床上物品阻塞口鼻 E．喉肌痉挛

35．对手足搐搦症患儿家长进行健康教育指导时哪项不妥