肺癌病理分型 ppt课件

远处转移早
血行转移较
鳞癌早
治疗 手术切除的机会相对 对放疗和化疗比较 对放疗和化
多，对放疗、化疗不
敏感
疗不敏感
敏感
转移途径
直接扩散 淋巴转移 血行转移 气道播散
小细胞癌 X光片检查
正位片
小细胞癌 X光片检查
侧位片
肺癌 CT检查
小细胞肺癌
组织学分类
鳞癌
小细胞癌
腺癌
生长 管腔内生长倾向，常 粘膜下层生长，常
早期引起支气管狭窄， 引起支气管狭窄，
易引起空洞或癌性肺 一般不引起多发性
脓肿
脓肿
倾向于管外 生长
转移 生长缓慢，转移晚 生长快，侵袭力强， 局部浸润和
特点 是最常见的类型 恶性程度最高的一 种
好发 多见于老年男性 多在40~50岁左右 于
瘢痕癌 女性多见
wenku.baidu.com
吸烟 与吸烟关系非常 密切
部位 中央型肺癌多见
多有吸烟史 中央型肺癌多见
与吸烟关系 不大
周围型肺癌
鳞癌
变形包括梭形细胞癌、 淋巴上皮癌、基底细 胞癌 。
根据细胞分化形态与 构成又分为：①分化 好的； ②中分化的； ③分化差的。
肺癌
概述
原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支
气管黏膜上皮。是最常见的肺部原发性恶 性肿瘤。 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
病因
长期大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传因素 其他
病理与分类
病理学分类 解剖学分类 组织学分类
腺癌
有的伴有神经内分泌 分化。
包括有：①支气管源 形腺泡癌、支气管源 性乳头状癌，可伴有 或不伴粘液形成；② 细支气管肺泡癌；③ 有粘液形成的实性癌。
大细胞癌
不具有腺、鳞分化的 特征，为未分化癌。
变形有①巨细胞型， ②透明细胞癌。
小细胞癌
包括： ①燕麦细胞型，占 42%； ②梭形细胞癌，占 29%； ③多角细胞型，占 29%。
病理学分类
小细胞癌 非小细胞癌
解剖学分类
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气
管，位置靠近肺门。约占3/4，以鳞状细 胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见
周围性支气管:起源于肺段支气管以下，
位置在肺的周围部分。约占1/4，以腺癌
多见。
肺癌 CT检查
中央型肺癌
组织学分类
腺癌
小细胞癌
鳞癌