小儿荨麻疹诊治护理PPT

预后
预后
小儿急性荨麻疹治疗相 对容易，抗过敏治疗， 大部分患者皮疹可迅速 消退。而慢性荨麻疹治 疗时间则需要延长，有 少数患者反复发作久治 不愈，被称为慢性顽固 性荨麻疹。此种类型荨 麻疹往往由于查不出过 敏原，给治疗带来极大 困难。
03
1.注重饮食荨麻疹的发 病与饮食有一定的关系， 某些食物可能是诱因。 例如鱼虾海鲜，含有人 工色素、防腐剂、酵母 菌等人工添加剂的罐头、 腌腊食品、饮料等都可 诱发荨麻疹。
病因
01
病因复杂，不易明确病 因，仅10%～25%患儿可 有明确病因。由某些内、 外源性因素所致，包括 容易发生过敏的食物 （如鸡蛋、奶制品、虾 蟹、杨梅、香料、染料 等等），药物（如磺胺 类化合物、抗生素、血 清、疫苗、类毒素等）， 吸入过敏物（如花粉、 真菌、孢子、动物的羽 毛、皮屑、气雾剂等） 或感染（细菌以葡萄球 菌和β溶血性链球菌A组 多见、幽门螺杆菌、病 毒、真菌、肠寄生虫 等）。
02
温度、日光、摩擦压力等物 理因素，以及精神紧张等也 可诱发。某些荨麻疹伴有一 些全身性疾病，如自身免疫 性疾病、系统性红斑狼疮、 类风湿关节炎、白血病、恶 性淋巴瘤及某些肝病。变应 原皮试是寻找过敏原的常用 方法之一，急性荨麻疹，食 物可能是常见的主要致敏原，
而慢性荨麻疹则尘螨和屋 尘阳性率最高。
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小儿荨麻疹诊治护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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定义： 小儿荨麻疹:俗称风疹团，是一种常见
的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤大小不一的红 斑性及水肿性反应，常伴瘙痒，其基本病变为皮 肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。 本病多数是变态反应所引起，急性大多预后良好。 引起荨麻疹的原因很多，细菌、病毒、寄生虫都 可以成为过敏原，花粉，灰尘，化学物质，甚至 有的食物也能成为过敏原。
4.对症治疗 出现支气管痉挛或喉头水肿的患 儿可用1：1000肾上腺素液皮下注 射。 5.脱敏治疗 对常规药物治疗效果不好的慢性 荨麻疹，可根据变应原皮试结果， 给予相应脱敏治疗，往往可取得 一定疗效。
治疗
3.药物治疗 （1）口服抗组胺类药物，如马来 酸氯苯那敏片，或盐酸异丙嗪；第 二代H1受体拮抗剂具有疗效好，无 明显中枢抑制作用等优点，可用于 2岁以上儿童，如盐酸西替利嗪和 氯雷他定，均为每日一次口服。钙 剂及维生素C可降低毛细血管的通 透性，有利于症状缓解。H2受体拮 抗剂（如甲氰米胍、雷尼替丁）与 H1受体拮抗剂联合应用，可治疗腹 痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用 于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。 （2）对顽固病例可酌情应用泼尼 松片口服或氢化可的松静脉滴入， 但不做常规用药。
01
分型
02
病因
03 临床表现
04
检查与诊断
01
治疗
02 预后
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03 预防
04
疾病护理
分型
本病可有多种类型，如急性、慢性，寒冷性、局部热性、日光性、水源 性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性血管炎、血清病型、血管性水肿等
慢性荨麻疹：若是小儿 荨麻疹持续复发超过六 周则成为慢性荨麻疹， 致病原因则不一定和食 物有关，其他很多因素 都可能引起小儿慢性荨 麻疹。如温度变化、物 理变化（如搔抓）、灰 尘、花粉等对局部皮肤 产生的刺激、情绪引起 血管紧张等等。像有人 碰到冷水会过敏，有人 碰到热水会过敏，都可 能引起小儿慢性荨麻疹。 也有一半以上的患者可 能根本找不到明显的治 病原因。
03
婴幼儿急性荨麻疹主 要由上呼吸道和消化 道病毒（如腺病毒、 EB病毒或肠病毒等） 感染、药物（抗生素、 退热药等）及食物引
起。
临床表现
本病典型症状为红斑与风团。典型病例在接触过敏原后，先出现红斑， 然后出现风团。风团可出现于红斑中心，并向周围扩散。临床上有时仅 有红斑而无风团（多见于婴幼儿），有时仅见风团而无红斑（多见于年 长儿及成人）。 小儿急性荨麻疹发病十分突然，可在一瞬间内皮肤异常刺痒，随着痒感 和搔抓迅速出现大小不等，形状不一红色、苍白色的风疹块；皮肤划痕 症阳性（用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩）； 皮疹数量一般较多，有的为环状，也可互相融合成大片，多于数分钟至 数小时内很快消退，不留任何痕迹。荨麻疹可在身体任何部位发生。本 病极易复发，时隐时现。多数患儿除皮肤奇痒外，没其他不适感。但如 消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状；支气管及喉头受 累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息；有些患儿还 可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿；重时有面色苍白、呼吸困难、 血压下降等休克表现。慢性荨麻疹的病程可长达数月，甚至数年，一般 以超过2～3个月者称为慢性。 荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导 致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染（肠蛔虫、蛲虫 等）；细菌性感染（龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等）； 病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癣等；全身性疾病（如糖尿病、 甲亢，甚至体内潜在的肿瘤等）。
急性荨麻疹：小儿急性荨麻疹 发病十分突然，可在一瞬间内 皮肤异常刺痒，随着痒感和搔 抓迅速出现大小不等，形状不 一红色、苍白色的风疹块；也 可互相融合成大片，约10分钟 到几小时内很快消退，不留任 何痕迹。皮疹发生部位不定， 如用针头在患儿正常皮肤上划 痕可出现于痕迹一致的红色疙 瘩。多数患儿除皮肤奇痒外， 没其它不适感；少数患儿内脏 受累出现发烧、头疼、气憋、 恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不 适；重时有面色苍白、呼吸困 难、血压下降等休克表现。
01
02
03
04
检查与诊断
检查
皮肤过敏原试
验：将过敏原
皮试液在受试 者的上臂处做
01
多个点刺即可
观察多种食物
的过敏反应。
阳性结果需进
行临床综合分
析以最后确定
是否为过敏原。
02
诊断 根据本病临床表现诊断不难，关键在
于明确病因（过敏原）
02
01
03
02
04
治疗
1.寻找和清除致敏原 治疗导致荨麻疹的疾病，自身 免疫性荨麻疹治疗困难，给予 静脉注射免疫球蛋白或血浆透 析可使症状缓解。 2.局部涂抹止痒洗剂 如炉甘石洗剂（加入薄荷脑） 或氧化锌洗剂。