荨麻疹护理查房模板
2024年荨麻疹护理查房PPT
针对患者和家属 提出的建议，如 改进护理服务、 提高服务质量等， 进行反馈和采纳
针对患者和家属 提出的疑问，如 病情变化、治疗 效果等，进行详 细解答和指导
加强患者教育，提高患者对荨麻疹的认识和自我管理能力
制定个性化的护理方案，针对不同患者的病情和需求进行护理
加强护理人员的培训，提高护理人员的专业水平和服务能力 定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和护理需求，及时调整护理方 案
康复指导：保持 良好的生活习惯、 加强锻炼、保持 良好的心理状态 等
Байду номын сангаас
药物使用：遵医嘱按时按量服用， 注意药物的副作用和禁忌
观察病情：注意皮疹的变化，如颜 色、形状、大小等
饮食调整：避免刺激性食物，如辛 辣、海鲜等
生活习惯：保持良好的作息，避免 过度劳累和紧张
心理疏导：保持良好的心态，避免 焦虑和紧张
荨麻疹的症状包括皮疹、瘙 痒、红肿等。
荨麻疹的治疗方法包括药物 治疗、生活方式调整等。
感染：细菌、病毒、真菌等
过敏原：食物、药物、花粉 等
免疫系统异常：自身免疫性 疾病
精神因素：紧张、焦虑、压 力等
风团可迅速扩散至全身，也 可局限于局部
皮肤出现红色风团，伴有瘙 痒
风团可反复发作，持续时间 不定
严重时可出现呼吸困难、头 晕、恶心等症状
查房过程：对患 者进行详细检查， 询问病情和护理 需求
查房结果：发现 患者病情有所好 转，护理需求得 到满足
建议：继续加强 护理，注意饮食 和休息，保持良 好的心态，定期 复查。
针对患者提出的 问题，如病情、 治疗方案、用药 注意事项等，进 行详细解答
针对家属提出的 问题，如护理技 巧、饮食建议、 心理疏导等，进 行详细解答
荨麻疹护理查房
荨麻疹护理查房标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。
2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。
查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值：(1.80~6.30)*10^9/L二、疾病相关知识1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。
2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。
②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。
另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。
④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。
⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。
⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。
⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。
⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。
⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。
3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。
2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。
一例荨麻疹患者的护理查房
一例荨麻疹患者 的护理查房
1 基本信息 3 体格检查 5 初步诊断 7 健康教育 9 总结与建议
-
2 病史回顾 4 实验室检查 6 护理评估 8 出院指导
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 9
总结与建议
总结与建议
针对患者的具 体情况，制定 个性化的护理 计划和措施， 全面关注患者 的身体和心理 需求
在护理过程中 ，注重与患者 及家属的沟通 和互动，提高 患者的治疗依 从性和自我管 理能力
同时，加强健 康教育，提高 患者及家属对 荨麻疹的认知 程度和预防能 力
此外，建议对 患者进行长期 的病情监测和 随访，以便及 时发现和处理 可能出现的问 题
与患者建立良好的沟通关系：了解其心理状态和需求 给予患者必要的安慰和支持：鼓励其积极配合治疗和护理 向患者介绍疾病相关知识：提高其对疾病的认知程度和自我管理能力 根据患者的具体情况进行个体化的心理疏导和干预措施：如认知行为疗法等 鼓励患者参加适当的社交活动和兴趣小组：以缓解其心理压力和不良情绪 与家属沟通：了解患者的家庭和社会支持情况，鼓励家属给予更多的关心和支持 定期评估患者的心理状态和需求：及时调整护理计划和措施
等
让患者及家属了解疾病的病程 和治疗过程，提高其自我管理
和预防能力
同时，强调保持良好心态和健 康生活方式的重要性，鼓励患 者积极参与社交活动和运动锻
炼，提高生活质量
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 8
出院指导
出院指导
01
在患者出院前，进行详细的出院指 导，包括病情监测、用药指导、生 活护理和复诊提示等
荨麻疹 护理查房
护理诊断及措施皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。
1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。
2保持床单位整洁、干燥，病室通风。
3.局部皮肤护理（1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。
（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。
（3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。
（4）遵医嘱用药。
体温过高与肺部感染有关1指导患儿卧床休息。
2保持病室通风，温湿度适宜。
3监测体温的变化并记录。
4给予清谈易消化饮食。
5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。
疼痛与荨麻疹引起腹痛有关1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。
2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。
3安慰患者，分散患者的注意力。
4采取舒适体位，必要时给予保暖。
5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。
舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关1保持室内空气清新，温湿度适宜。
2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。
3做好患者的情志护理。
4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。
5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。
焦虑与家属不了解病情变化有关1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。
2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。
3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。
自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。
知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。
2向患儿家属讲解疾病的发生、发展预后、各种检查及注意事项。
3指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。
4给予患儿家属饮食指导、洗澡等注意事项，避免风吹日晒，感冒受凉。
5避免再次接触相同过敏源。
潜在并发症感染、喉头水肿及脑炎1、做好病情观察，监测生命体征及神志变化。
2、密切观察患者的呼吸频率。
麻疹护理查房【2024版】
6、病情观察
(1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态， 如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困 难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现 并发症。
• (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序 、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺 利。
• (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表 现。
• (4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
时间： 科室参加人员：
1
麻疹的护理查房
2
一、概述
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。
临床上的主要特征有：以初热期发热、 咳嗽、 流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口 腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑） 为主要表现的疾病。
3
病因
• 麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链 RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有 囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用 。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出 疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到 麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗 原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、 日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、 甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭 作用，但在低温中能长期存活。
切除术，术后恢复较好。近半年来出现刷牙时间断出 血，量少，未重视。1+周前因工作原因与“麻疹”患者 有接触史。幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核、 疟疾、麻疹”等传染病史；否认“高血压、糖尿病、慢 性支气管炎、冠心病”等慢性疾病史；无药物及食物 过敏史；无外伤史；无输血及血液制品接触史.
15
入院时状况
12
患者基本情况
姓名：栗太安 床号：22床 性别：男 年龄：50岁 职业：工人 入院时间：患者于2014年08 月02 日11:18.因：“咳
荨麻疹护理查房完整版
荨麻疹护理查房HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。
2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。
查体：WBC:*10^9/L 参考值：~*10^9/L嗜中性粒细胞：*10^9/L 参考值： ~*10^9/L二、疾病相关知识1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。
2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。
②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。
另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。
④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。
⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。
⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。
⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。
⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。
⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。
3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。
2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。
荨麻疹护理查房模版
荨麻疹护理查房患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。
诊断为急性荨麻疹。
入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。
下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。
常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现临床表现基本损害为皮肤出现风团。
常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。
风团的大小和形态不一，发作时间不定。
风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。
风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。
皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。
风团常泛发，亦可局限。
有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
过敏性荨麻疹护理查房PPT
定期对护理工作进行评估和总 结，及时发现问题并改进。
感谢观看
汇报人：
生命体征评估
体温评估：监 测患者体温变 化，判断是否 出现发热症状
脉搏评估：观 察患者脉搏频 率、节律和强 弱，判断病情
严重程度
呼吸评估：监 测患者呼吸频 率、节律和深 度，判断是否 存在呼吸困难
血压评估：测 量患者血压， 了解血压变化 情况，判断是 否存在低血压
或高血压
心理状况评估
评估目的：了 解患者心理状 况，为制定个 性化护理方案
诊断结果
过敏原检测结果及过敏原种 类
患者姓名、年龄、性别、职 业等基本信息
荨麻疹类型及病情严重程度
其他相关检查结果，如血常 规、尿常规等
03
护理评估
皮肤状况评估
皮肤颜色：观察皮肤颜色是否出现异常，如发红、发痒等。 皮肤温度：检查皮肤温度是否升高，以判断过敏反应的程度。 皮肤湿度：观察皮肤是否出现干燥、脱屑等现象，以评估皮肤水分状况。 皮肤弹性：通过触摸皮肤，评估皮肤的弹性，以判断过敏反应对皮肤的影响。
04
护理措施
药物治疗护理
遵医嘱使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糖皮质激素等 观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案 告知患者正确用药方法，提高用药依从性 定期评估病情，根据病情变化及时调整用药方案
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥 避免使用刺激性的化妆品或洗护用品 穿着柔软、透气的衣物 避免过度搔抓皮肤，以免引起感染
议和未来展望。
对患者及家属的建议与指导
保持皮肤清洁， 避免过度搔抓
避免接触过敏原， 如花粉、动物毛 发等
遵医嘱按时服药 ，不要自行停药 或减量
如有不适，及时 就医，不要自行 购药使用
荨麻疹型药疹护理查房PPT
护理的关键点是什么？ 教育
向患者普及药物过敏的知识，指导其如何管理药 物使用。
患者教育是预防复发的重要措施。
护理的关键点是什么？ 团队合作
护理人员应与医生、药师等专业人员密切合作， 制定个性化护理计划。
团物使用后几小时至几天内出现 。
什么是荨麻疹型药疹？
病因
常见药物包括抗生素、非甾体抗炎药、麻醉药等 。
患者的个体差异以及既往过敏史是重要的影响因 素。
什么是荨麻疹型药疹？ 临床表现
患者常伴有瘙痒、红斑、水肿等症状，严重者可 能出现呼吸困难。
观察病变的分布和变化是重要的护理环节。
为何进行荨麻疹型药疹的护理 ？
可以使用冷敷缓解瘙痒感。
如何进行荨麻疹型药疹的护理？ 心理支持
给予患者心理支持，帮助其减轻焦虑和恐惧感。
提供相关知识，增强患者的应对能力。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 紧急情况
如出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应 ，应立即就医。
此类症状可能预示着过敏性休克的发生。
何时寻求专业帮助？
荨麻疹型药疹护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹型药疹？ 2. 为何进行荨麻疹型药疹的护理？ 3. 如何进行荨麻疹型药疹的护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的关键点是什么？
什么是荨麻疹型药疹？
什么是荨麻疹型药疹？
定义
荨麻疹型药疹是一种由药物引起的皮肤过敏反应 ，主要表现为皮肤丘疹、瘙痒等。
持续症状
如果药疹症状在停药后仍持续不退，应及时 联系医生。
可能需要进一步的医疗干预和治疗方案调整 。
何时寻求专业帮助？ 复发情况
如患者多次出现相似症状，需进行全面评估 。
2024年巨大荨麻疹护理查房PPT
预防感染，保持皮肤清洁， 避免感染
预防血栓形成，避免血栓栓 塞并发症
监测尿量，预防肾功能衰竭
保持呼吸道通畅，避免呼吸 困难
及时补充液体，避免脱水
监测电解质平衡，预防电解 质紊乱
神经系统并发症预防与处理
预防：保持良好 的生活习惯，避 免过度劳累和紧 张
处理：出现神经 系统并发症时， 及时就医，遵医 嘱进行治疗
循环系统状况评估
血压：测量血压，了解血压变化情况 心率：测量心率，了解心率变化情况 呼吸：测量呼吸，了解呼吸变化情况 皮肤颜色：观察皮肤颜色，了解循环系统状况
神经系统状况评估
单击
评估内容：包括意识、精 神状态、语言功能、运动
功能、感觉功能等
单击
评估方法：采用神经功能 评估量表，如Glasgow Coma Scale（GCS）、 National Institutes of Health Stroke Scale
评估皮肤对药物、化妆品等刺 激的反应
评估皮肤对环境、气候等因素 的适应能力
呼吸系统状况评估
呼吸频率：观察患者呼吸频率是 否正常，有无呼吸困难、气喘等 症状
血氧饱和度：监测血氧饱和度， 了解患者缺氧程度
肺部听诊：听诊肺部是否有啰音、 湿啰音等异常声音
呼吸功能：评估患者呼吸功能是 否正常，有无呼吸衰竭等并发症
巨大荨麻疹护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情介绍 3 护理评估 4 护理措施 5 并发症预防与处理 6 健康教育与心理护理
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
荨麻疹护理查房课件
护理查房的作用
预防并发症: 及时发现和处理 荨麻疹的并发症，如过敏性休 克等。
护理查房 技巧
护理查房技巧
注意细节: 观察患者的皮肤是 否有红肿、水肿和痒感等症状 ，并记录相关信息。 用语规范: 使用专业术语和简 明语言向患者和家属介绍病情 和护理措施。
护理查房技巧
耐心倾听: 倾听患者和家属的 疑虑和需求，并做出针对性的 解答和指导。
荨麻疹的护理查房要点
皮肤护理: 保持皮肤清洁和干 燥，避免搔抓，使用舒缓护肤 品缓解瘙痒。 症状评估: 询问患者的症状是 否有改善或加重，特别是过敏 反应等。
荨麻疹的护理查房要点
治疗效果: 观察治疗后是否出 现荨麻疹的减轻、消失或复发 等情况，调整治疗方案。
护理查房 的作用
护理查房的作用
评估病情: 了解患者的病情发展和 治疗效果，及时调整护理计划。 提供信息: 向患者和家属解释荨麻 疹的病因、预后和治疗方案，增强 其对治疗的信心。
总结
总结
护理查房在荨麻疹患者的护理中起 着重要作用，可以评估病情、提供 信息和预防并发症。 在护理查房过程中，需要注意细节 、用语规范和耐心倾听患者和家属 的需求。
谢谢您 的观赏
聆听
荨麻疹护理查 房课件
目录 简介 荨麻疹的护理查房要点 护理查房的作用 护理查房技巧 总结
简介
简介
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，症 状包括皮肤上出现红色瘙痒的斑块 和水肿。 查房是评估患者病情和监测治疗效 果的重要环节。
荨麻疹的 护理查房
要点
荨麻疹的护理查房要点
病史询问: 了解患者的过敏史 、接触史和服药史等。 体格检查: 对患者全身皮肤进 行观察和记录，包括荨麻疹的 分布、面积和严重程度等。
小儿荨麻疹诊治护理查房
眼部症状： 眼睑水肿、 结膜充血 等
01
02
03
04
05
06
病程特点
01
急性荨麻疹：病程短， 一般不超过6周
02
慢性荨麻疹：病程长， 持续6周以上
03
反复发作：部分患者病 程反复，持续数月甚至 数年
04
瘙痒程度：瘙痒程度不 一，部分患者瘙痒剧烈， 影响日常生活
3
辅助检查和处理 要点
辅助检查项目
保持皮肤湿润：使 用保湿霜保持皮肤 湿润，减轻瘙痒感
缓解症状
01
保持室内温度 适中，避免过
热或过冷
02
穿着宽松舒适 的衣物，避免
皮肤摩擦
03
保持皮肤清洁， 避免使用刺激
性护肤品
04
避免接触可能 的过敏原，如 宠物、花粉等
提高舒适度
01
保持室内温度适中，避免过热或过冷
02
穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
常见病因
食物过敏：如 牛奶、鸡蛋、 花生等
01
药物过敏：如 抗生素、抗癫 痫药等
02
感染：如病毒、 细菌、真菌等
03
06
遗传因素：如 家族中有过敏 性疾病病史
05
精神因素：如 紧张、焦虑等
04
物理因素：如 冷、热、日光 等
发病机制
01
过敏原：接触或吸入过敏原， 如食物、药物、花粉等
02
免疫系统：免疫系统异常， 导致过敏反应
2024年皮肤划痕性荨麻疹护理查房PPT
避免接触感染源， 如细菌、病毒等
加强营养，提高 免疫力，预防感 染
过敏原避免方法
避免接触已知过敏原， 如食物、药物、花粉
等
保持室内清洁，定期 更换床单、被罩等
避免使用刺激性化妆 品和护肤品
外出时佩戴口罩，避 免接触花粉、粉尘等
过敏原
保持良好的生活习惯， 如规律作息、健康饮
食等
冷敷：使用冷毛巾或冰袋敷在瘙痒 部位，可以缓解皮肤瘙痒。
症状：瘙痒、红斑 、风团、水肿
检查结果：皮肤划 痕试验、血常规、 过敏原检测
病史及症状描述
病史：患者发病时间、持续时间、发病频率、既往病史等 症状描述：皮肤划痕性荨麻疹的典型症状，如皮肤划痕后出现红斑、风团、瘙痒等 病情变化：患者病情的进展、缓解、复发等情况 相关检查：患者进行的相关检查，如皮肤划痕试验、过敏原检测等
避免过度清洁， 保持皮肤湿润， 避免阳光直射，
以免破坏皮肤 可以使用保湿 外出时使用防
屏障
霜、润肤露等
晒霜
保湿产品
定期进行皮肤 检查，及时发 现并处理皮肤
问题
饮食调整
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、生冷等
增加富含维生素C的食物： 如柑橘、草莓、猕猴桃等
增加富含蛋白质的食物： 如鸡蛋、牛奶、瘦肉等
增加富含膳食纤维的食物： 如燕麦、全麦面包、蔬菜 等
避免过敏性食物：如海鲜、 花生、牛奶等
保持饮食清淡，避免暴饮 暴食
药物治疗与观察
药物选择：根 据患者病情选 择合适的药物， 如抗组胺药、 糖皮质激素等
药物剂量：根 据患者病情和 药物说明书确
定药物剂量
药物使用方式： 口服、外用、
注射等
药物观察：观 察药物疗效、 不良反应、药 物相互作用等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
荨麻疹的护理查房
主持人：
今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。
一、病史汇报
姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。
咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。
辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。
遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。
经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。
二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
三、病因：多数病人不能找到确切的原因。
尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下：
1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。
如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）；
2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等；
3、感染
4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等；
5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；
6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；
7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。
四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应，少数为Ⅱ（多见于输血反应）或Ⅲ型（多见于血清病）；
2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。
五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较急，常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等，形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片。
重者伴心慌，烦躁，二心，呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。
胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，累及喉头，支气管时，出现呼吸困难甚至是窒息。
感染者引起寒战，高热，脉速等全身中毒症状。
2、慢性荨麻疹：皮损反复发作超过6周以上，全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久，偶可急性发病。
3、特殊类型：①皮肤划痕征：又叫人工荨麻疹，表现为右手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退；②寒冷性荨麻疹：为家族性或获得性，表现为接触冷物后，接触部位产生风团或斑块状水肿。
③胆碱性荨麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料而发病。
此外还有日光性荨麻疹和压力性荨麻疹等。
六、处理原则：抗过敏，对症，争取对因治疗。
1、全身治疗：急性荨麻疹选用抗组胺药，维生素C及钙剂降低血管通透性，与抗组胺药协同作用，病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难者，立即就地抢救。
慢性荨麻疹以抗组胺药为主，风团控制后继续用药病逐渐减量。
特殊类型荨麻疹：在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹联合使用不同药物。
如皮肤划痕征可用酮替芬；寒冷性荨麻疹用酮替芬，赛庚啶等；胆碱性荨麻疹用酮替芬，、阿托品、丙胺太林；日光性选用氯喹；压力性用羟嗪。
2、局部治疗：夏季选止痒液，炉甘石洗剂，锌氧洗剂，冬季选用有止痒作用的乳剂（如苯海拉明霜）。
七、常见护理诊断：
1、舒适受损与疾病皮肤出现瘙痒性风团有关
2、皮肤完整性受损与皮肤瘙痒病人搔抓有关
3、知识缺乏：缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关疾病知识。
4、潜在并发症：喉头水肿
八、护理措施
1、减轻皮肤瘙痒，增加皮肤舒适度：避免日光爆嗮，保持室内适宜的温湿度，空气清新。
避免用力搔抓使皮肤破溃造成感染。
保持皮肤完整、清洁、干燥。
通过看电视、聊天、看书、讲趣闻等分散注意力。
避免用肥皂。
热水洗澡；避免穿粗、硬、厚及纤维化衣裤。
避免冷热环境刺激及剧烈运动等；
2、饮食指导：饮食宜清淡、富含营养，宜消化，忌高蛋白饮食及辛辣食物，如：鱼虾蟹，鸡蛋，牛奶，鸡肉，羊肉，牛肉等，忌暴饮暴食及饮酒；
3、病情观察：治疗期间严密观察病情变化。
反复多次发生皮疹、腹部疼痛和腹泻提示病情反复。
随时了解病人的呼吸情况，如主咽部有异物感，提示病人有轻微喉头水肿；如出现严重憋气，呼吸困难等症状，则提示有喉头水肿的危急状况。
对于有消化道、呼吸道症状的病人，要密切观察病情，做好急救准备。
若繁盛喉头水肿，立即给予吸氧、建立静脉通道，准备气管切开包或气管插管等，积极配合医师进行急救；
4、用药护理：用药期间观察药物疗效及副作用，劝阻服用抗组胺药的病人驾车、高空作业等。
静脉注射钙剂时，动作缓慢并防止外渗。
如有外渗及时处理，防止组织坏死。
如输液中应用大剂量糖皮质激素，滴数不宜过快，否则易引起心慌、头昏等症状；
5、健康教育：去除诱因，对花粉、尘螨过敏者，室内禁止鲜花草，避免接触不知名的植物及宠物；灭蚊虫，蚤、虱等；注意个人卫生，修剪指甲，避免搔抓，宜选用宽松柔软的棉质衣物，勿用肥皂水及热水烫洗皮肤。