检眼镜的使用
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设备调节
一、光路调节。
调节杠杆位于中央视窗下,拨动杠杆可以使3条光路收敛。
间接检眼镜的使用
间接检眼镜的使用
设备调节 二、前置镜选择。
最常用的前置屈光镜度数为20D,也有14D,30D前置镜。可视区域大小与前置镜屈光度成正比。
间接检眼镜的使用
设备调节
三、调节光源和观察系统的位置。 ① 首先通过调节铰链使镜体尽可能靠近使用者的双眼,这有助于获得最大的可视区域。 ② 使用调节高度和角度的旋钮,使视路与使用者的瞳孔在同一直线上。 ③ 需要将目镜的位置与使用者的瞳距调整一致。一次调节一只眼睛的位置。使用大拇指作为参照点然
内障原因,屈光度多为负,所以开始检查时,一般先将轮盘调节至“0”刻度,然后向红色 方向旋转。
直接检眼镜的使用
观察 ✓ 观察视神经乳头的形状、大小、色泽,边缘是否清晰。 ✓ 观察视网膜动、静脉,注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉
处有无压迫或拱桥现象,正常动脉与静脉管径之比为2;3。 ✓ 观察黄斑部,注意其大小、中心凹反射是否存在,有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。
睛较近的位置,前置镜有白环的一面朝向患者,使患者瞳孔、前置镜、光柱位于同一直线,慢慢的 将前置镜移向自己,直至看到眼底,使用20D前置镜时,通常距眼球5-10cm。看到的图像是上下左 右颠倒的图片。检查眼底周边时,多数医生站在检查床头部,从检查下方的视网膜开始,这一区域
陷最低处的屈光度(D)差来计算,每差3个屈光度(3D)等于1mm。
优点:具有立体感 照明度强 视野宽 成像清晰 可用巩膜压迫法 可以示教 可直视下行手术 可坐或卧位检查
缺点:成像小 倒像
间接检眼镜
✓照明系统 ✓目镜: +2.00D-+2.50D的透镜 ✓棱镜 ✓物镜: 非球面双凸,
凸度大面向检查者, 凸度小面向被检查者
✓ 检查时先查视神经乳头,再按视网膜动静脉分支,分别检查各象限.最后检查黄斑部。 ✓ 检查视神经乳头时,光线自颞侧约15度处射人;检查黄斑时,因病人注视检眼镜光源; ✓ 检查眼底周边部时,嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球,或将检眼镜角度变动。 ✓ 由于每个人屈光度数的不同,要看清眼底需调节眼底镜上的轮盘,而大多数人由于近视或白
直接检眼镜的使用
彻照 ✓ 正式检查眼底前,先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。 ✓ 用手指将检眼镜盘拨到+8、+10(黑色)屈光度处,距受检眼10、20cm,将
受检眼的瞳孔,正常时呈柱红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊,则 在桔红反晃中见有黑影。
直接检眼镜的使用
窥入
✓ 嘱患者向正前方直视,将镜盘拨回到“0”,同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。 如检查者与患者都是正视眼,便可看到眼底的正象,看不清时,可拨动镜盘至看清为止。
观察视网膜,注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
直接检眼镜的使用
记录 ✓ 为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围.通常以视神经乳头,视网膜中央动、静脉
行径.黄斑部为标志,表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。 ✓ 距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1.5mm)为标准计算。 ✓ 记录病变隆起或凹陷程度,是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹
准备
窥入
直接检眼镜的使用
记录
彻照
观察
直接检眼镜的使用
准备 ✓ 检查时室内灯光尽量关闭,如此检查者较易观察眼底变化。 ✓ 令受检者采端坐姿,注视一正前方目标,避免直视眼底镜的光源。 ✓ 检查右眼时,检查者站在受检者的右侧,和受检者的视线约成15度角。 ✓ 以右手持眼底镜,打开眼底镜光源,转动光圈调整盘,并将光线投射在手掌或纸上, ✓ 以熟悉操作各种光圈。 ✓ 了解病人的屈光度与眼前节情况,必要时散瞳检查
间接检眼镜
优点:具有立体感 照明度强 视野宽 成像清晰 可用巩膜压迫法 可以示教 可直视下行手术 可坐或卧位检查
缺点:成像小 倒像
间接检眼镜
病人准备
间接检眼镜的使用
检查
设备调节
记录
间接检眼镜的使用
病人准备 ✓ 向病人解释检查的目的和过程,特别告知病人光线会非常刺眼,引起不适感,方便
病人配合检查。 ✓ 病人散瞳,方便观察。
设备调节 四、光源的调节
调节光斑大小:对于充散瞳且配合检查的病人,大光斑能使视野最宽;对于畏光或者瞳孔小的病人,则 选择小一些的光斑。
间接检眼镜的使用
设备调节 四、光源的调节
滤镜:无赤光滤镜用于观察眼底血管和有出血情况时增加对比度;黄光滤镜降低对畏光和光敏感病人的 刺激;钴蓝光滤镜用于处理特殊病例,比如儿童眼底荧光造影。
➢ 直接检眼镜 ➢ 间接检眼镜
检眼镜的分类
直接检眼镜
✓ 直接检眼镜检查,实用、方便、其眼底所见为正相,易于掌握
直接检眼镜
直接检眼镜
正面由上而下有两个开口: ✓ 第一个开口为接目口,检查时须将接目口对准病人眼睛。 ✓ 第二个开口为光圈旋钮,可分为小光圈,大光圈,刻度光圈,裂
隙光与无赤光五种。小光圈用于小瞳孔,大光圈用于大瞳孔,刻 度光圈用于测量网膜病变大小,裂隙光用于观察病变深度,无赤 光对于观察神经纤维层很有帮助。
Байду номын сангаас
直接检眼镜
反面由上而下亦有三个主要构造: ✓ 第一个为眉垫,使用时应紧靠医生的眉毛。 ✓ 第二个是接目口,检查时须将接目口对准医生眼睛。 ✓ 第三个开口为屈光显示窗。红色刻度代表凹透镜,黑色刻度代表
凸透镜。调整头部侧边的一个转盘,屈光显的数字就会变换,可 选择各种不同度数的屈光镜片。直接眼底镜颈部有一开关,可开 启光源。体部为一内含蓄电池之握柄。
间接检眼镜的使用
设备调节 四、光源的调节
弥散光斑:光斑大,病人或者前置镜眼视轴移动时不会有过多的影响,对于初次使用检眼镜的使用者很 有帮助。
间接检眼镜的使用
检查
① 病人准备好后先用很低的亮度,当病人适应后再稳步增加亮度。 ② 先不用前置镜,直接照亮眼底,确认散瞳效果,观察清晰的红光反射;然后将前置镜置于离病人眼
后闭上一只眼睛,滑动睁着的眼睛一侧的目镜,使大拇指指尖位于视野中央,另一只眼睛重复这一 过程。
设备调节
四、光源的调节
头带亮度控制器,可连续的调节亮度。
间接检眼镜的使用
间接检眼镜的使用
设备调节 四、光源的调节
镜体侧边的微调旋钮,可调节视野区域的垂直角度。使光斑在视野的上部,来获得最佳的视觉效果。
间接检眼镜的使用