放疗在髓母细胞瘤治疗中的作用

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刘 巧 丹 ． 放 疗 在髓 母 细 胞 瘤 治 疗 巾 的 作 用 等．
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修 回 日期 ： ０ ２ ０ — ０ ２ １－ ５ １
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ｒｎ ｅｔ ａ ｋ ｔ ｓ．ＲＥＳ ＵＬＴＳ：Ｏｆ４ ３ ＭＢ ｐ ｔ ｎ ｓ ６ ａｉ ｔ，３ ｅ ｃ ｓ ｓ ｅ ｅ ｖ ｄ Ｔ ｎ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｅｖ ｄ ａ ｅ ｒ ｃ ｉｅ Ｒ ａ ｄ ６ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｃ ｉｅ
【 要 】 景 与 目 的 ： 母 细 胞瘤 （ ｅｕｌｂ ｓ ｍａ ＭＢ） 源 于 小 脑 外 颗 粒 层 的原 始 神 经 上 皮 细 胞 ． 一类 摘 背 髓 ｍ ｄｌ ｌ ｔ ， ｏａｏ 起 是
恶 性 程 度 高 的肿 瘤 ， 对 于此 肿 瘤 的研 究 极 少 。本 文分 析 其 临 床 特点 、 合 治疗 的效 果 和影 响预 后 的 冈素 ． 探 针 综 并
ｐａｉ ｎ ｓ ｕ ｈ ｓ ｆ ＲＴ ｅ ｉ ｓ ｄ ｓ ｕｔ ｌ ｔｅ ｔ，ｂ ｔｔ ｅ ｄｏ ｅ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｉｐ ａｂｅ．Ｔｈ ｒ ｇ ｓｓ ｉ ｏ ｒｆ ｒｐａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｕｔＲＴ．Ｔ３ ａ ｄ Ｔ４ ｓａ ｅ ｎ ｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｓ ｐ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ｎ ｔ ｇ ，ａ ｄ ｒ ｓｄｕ ｌａ ｔｒｓ ｇ ｒ ｒ ｅ ａ ｉｅ ｐ ｏ ｎｏ ｔｃ ｆ ｃｏ ｒ ｅ ｉ ａ ｆｅ ｕｒ ｅ ｙ ａ ｅ ｎ ｇ ｔｖ ｒ ｇ ｓｉ ａ ｔｒｆ Ｍ Ｂ ｔｅ ｔ ． ｏ ｐａ ｉｎ ｓ
《 围 神经 肿 瘤 杂 志 》２ １ ，０ ２ ： ６ １ ２ 中 ０ ２ １ （ ） ９ — ０
．
论著 ．
放疗在髓母细胞 瘤治疗 中的作用
刘 巧 丹 。 ，张 龙 丽 ，丁 秋 娥 ，王 思 阳 ，周 怀 理 ３ ，程 志 斌 ，夏 云 飞 １ ， ２
（． 南肿 瘤 学 国家重 点 实验 室 ，广 东 广 州 ５ ０ ６ ； ．中山大学肿 瘤 防治 中心 １华 １０ ０ ２ 放 射 治疗科 ，广 东 广 州 ５ ０ ６ ３ 中 山大学 第五 附属 医院肿瘤放 疗科 ，广 东 珠 海 ５ ９ ０ ） １０ ０； ． １０ ０
ＫＥＹ ０ＲＤＳ Ｗ ：Ｍｅ ｕｌｂａｔｍａｆ ； ｄｏｈ ｒｐ ； ｒｇ ｏ ｉ ｄ ｌ ｌｓｏ ｏ ＭＢ）Ｒａ ｉｔｅａ ｙ Ｐ ｏ ｎ ｓｓ
髓 母 细 胞 瘤 （ ｅ ｕｌｂａｔｍ ． ｍ ｄ ｌ ｌｓ ａ ＭＢ 起 源 于 小 ｏ ｏ ）
近 也有 一 项 研 究 提 出不 同 意 见 ． 采 用 的是 大 剂 其
Ｔ １ ６２ — ６ ９ ７ ｅ ：８ — ０ ６ｌ ３ ５ ３
Ｅ— ｉ：ｘａ ｆ ｙ ｕｃ ．ｒ ． ｎ ｍａ ｌ ｉ ｙ ＠ｓ ｓ ｃｏ ｇｃ
ｃａｉ ｐｎｌｉａｉ ｉ （ｓ） Ａｌｃｓｓｗ ｒ ｒｎ ｓｉａ ｒ ｄａ ｏ ｃ ｉ ｌ ａｅ ｅｅ ｏ ｒ ｔｎ ．
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【 Ｓ Ｒ Ｔ】 Ａwenku.baidu.com ＡＢ Ｔ ＡＣ Ｂ ＫＧＲ ＮＤ ＆ ＯＢ Ｅ Ｔ ＶＥ Ｍｅｕｌｂ ｓ ｍａ ｏｉ ｎ ｉ ｏ ｅｎｕｏｐｔｅｉ （ｌ ＯＵ Ｊ Ｃ Ｉ ： ｄ ｌ ｌ ｔ ， ｒ ｉｎｎ ｆ ｍ ｔ ｅ ｒｅｉ ｌ ｌ：ｌ ｏａｏ ｇ ｇｒ ｈ ｈ ａ ｅ
讨其 治 疗 策 略 。方 法 ：收集 了 １９ ９ １年 １月～ ０ ８年 ４月 于 中 山大 学 肿 瘤 防治 中心 诊 治 的 ＭＢ４ ２０ ３例 ． 比较 有 、 无
放 疗 对 其 总 生 存率 及 无 进 展 生 存 率 的影 响 。 同时 分 析 探 讨 影 响 ＭＢ患 者 预 后 的 不 良因 素 ： 用 Ｋ ｐ 一 法 采 ａｌ Ｍ ｉ
ｅ ｐｏ ｅ ｔｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｐ ｉ ｃｐ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｉ ａ ｔｒ ｆＭＢ． ＥＴＨＯＤＳ ｈ ｓ ｒ ｐ ｒ ａ ａ ｙ ｅ ３ ＭＢ ｐ ｔ ｎ ｓ ｘ ｌｒ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒ ｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏ ｔ ｆｃ ｏｓ ｏ ｅ ｎ ｃ Ｍ ：Ｔ ｉ ｅ ｏｔ ｎ ｌ ｚ ｄ ４ ａｉ ｔ， ｅ
改 善 预 后 ， 长 生 命 ． 对 ＭＢ行 全 中枢 放 疗 ， 剂 量 无 公 认 标 准 。ＭＢ不 良预 后 冈 素有 ： 放 疗 、 延 ．需 其 无 Ｔ晚 期 （ ３Ｔ Ｔ 、４
期 ） 手术 后 肿 瘤 残 留 及
关 键 词 ： 母 细 胞瘤 ： 疗 ： 后 髓 放 预
中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ９４１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：７ ６ ８ ９ ２ ２） ２ ０ ９ — ７ １ ２ — １ ２（０１ ０ — ０ ６ ０
ａ ｈ ｘｅ ｎ ｌｇ ａ ｕ ａ ａ ｅ ｆ ｃ ｒｂ ｌ ｍ，ｉ ａ ｋ ｎ ｆ ｈ ｇ ｌ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ｓ ｏ ｈ ｎ ｌ ｒ ａｅ ｔｔ ｅ ｅ ｔｒ ａ ｒ ｎ ｌｒ ｌｙ ｒ ｏ ｅ ｅ ｅｌ ｕ ｓ ｉ ｄ ｏ ｉｈ ｙ ｍａ ｉ ａ ｔｔ ｍｏ ，ａ ｄ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｇ
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收 稿 Ｅ期 ： ０ ２ Ｏ — ６ ｔ ２ ｌ一 ３ ２ 通 讯 作 者 ：夏 云 飞
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１ ＳａｅＫ ｙＬ ｂ ｒ ｏｙｏ ｎ ｏｏｙｉ ｏ ｔ Ｃ ｉａ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ６ ． ． ． ｈｎ ； ． ｔ ｅ ａ ｏａ ｒ Ｏ ｃ ｌ Ｓ ｕｈ ｈｎ ， ｕ ｎｚ ｏ １ ０ ０ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ ｔ ｔ ｆ ｇ ｎ
汁算 全 组 生 存 率 ， 间 比较用 Ｌｇｒｎ 组 ｏ— ｋ检 验 。结 果 ： ３例 ＭＢ患 者 中 ．６例 接 受 放疗 ． 中 ２ ａ ４ ３ 其 ６例 行 全 中 枢 放疗 ．
全 部 患 者 均 行 手术 治 疗 ， 中 ２ 其 ９例 肿块 完 全 切 除 ，４例部 分 切 除 。 １ ｌ ９例 行 化 疗 单 ［ 素分 析 显示 ． 疗 剂 量 ≥ 天 １ 放 ５ Ｇ 组 的 总 牛 存 率 及 无进 展 生 存 率 均 有 明显 提 高 ， ０ ｙ Ｐ值分 别为 ００ ８及 ００ ７ ．１ ． 。此 外 ． ２ Ｔ晚期 、 术 残 留 为影 响 预 手 后 的 冈素 。结 论 ： 受 放 疗 的 ＭＢ患者 总 生 存 率 及 无进 展 生 存 率 是 有 升 高趋 势 的 。足量 的放 疗 剂 量 （ ０ ｖ 可 接 ≥５ Ｇ ）
Ｒｏ ｅ ｏ ａ ｉ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｌ ｆｒ ｄ ａ ｉ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｍ ｅ ｕｌ ｂ ａ ｔ ｍ ｄ ｌｏ ｌ ｓｏ
Ｑ ａ—ａ ｉ Ｌ ｎ — ｈ ｎ ＱｕｅＤｎ Ｓ—ａ ｇＷａｇ Ｈｕｉｉ ｈ ｕ， ｉｏｄ ｎＬｕ’， ｏｇｌＺ ａｇ， ｉ— ｉｇ ｉ ｎ ｎ ａ— ｏ 三 ｉ ， ｙ ， ｌＺ
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