放射治疗的毒副作用与处理
肿瘤科放射治疗常见问题解答
肿瘤科放射治疗常见问题解答放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，广泛应用于肿瘤科临床实践中。
然而，由于其技术性较强，很多患者对于放射治疗存在疑惑和担忧。
因此，本文将解答一些肿瘤科放射治疗常见问题，以帮助患者更好地了解和应对这一治疗方法。
一、放射治疗的原理是什么？放射治疗是利用高能辐射（如X射线、γ射线等）杀伤或控制肿瘤细胞的方法。
辐射能量通过照射肿瘤部位，使癌细胞DNA受到损伤，从而导致肿瘤细胞死亡或抑制生长。
放射治疗可以直接作用于肿瘤部位，也可以通过引起间接损伤效应，诱导肿瘤细胞凋亡或停止分裂。
二、放射治疗有哪些适应症？放射治疗适用于多种肿瘤的治疗，包括但不限于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等。
具体的适应症需要根据患者的具体情况和肿瘤的类型、分期等因素综合判断。
通常情况下，放射治疗可以用于肿瘤的根治、辅助治疗（如术后放疗）、姑息治疗（如减轻症状、缓解疼痛）等。
三、放射治疗会有副作用吗？放射治疗会引起一些副作用，但这些副作用通常是暂时性的，而且可以通过合理的管理和处理得到缓解。
常见的放射治疗副作用包括皮肤反应（如红肿、瘙痒、干燥等）、疲劳、食欲减退、恶心呕吐等。
根据不同患者和放疗计划的差异，副作用的程度和持续时间也会有所不同。
四、放射治疗需要多长时间？放射治疗的疗程通常是连续的，每天照射一次，一般为连续的几周甚至几个月。
具体的疗程安排需要结合患者的具体情况和肿瘤的特点来确定。
放疗每次的时间并不长，一般在几分钟到半个小时之间。
治疗期间，患者需要定期到医院接受放疗，但通常可以在放疗结束后恢复正常的日常生活。
五、放射治疗和其他治疗方式相比有何优势？放射治疗具有定位精确、对周围正常组织损伤较小等优势。
与手术相比，放射治疗可以避免手术创口和手术风险，对于一些深在组织的肿瘤，放疗可以通过照射来有效控制肿瘤的生长。
与化疗相比，放射治疗主要作用于局部肿瘤部位，因此二者可以联合应用，发挥互补效应，提高治疗效果。
六、放射治疗后需要注意什么？放射治疗结束后，患者需要定期进行随访，并按照医生的建议进行生活和饮食上的调整。
放射治疗的副作用应如何应对
龙源期刊网 放射治疗的副作用应如何应对作者：沈文清来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0070-02近年来随着社会的不断发展以及人们生活水平的提升，癌症的发病率也逐渐上升，在目前的临床治疗中大多采用放射性治疗来缓解癌症患者的病情。
在放射治疗的过程中大多会给人体带来一定的副作用，在副作用出现时我们应当采取积极的应对措施。
具体内容如下：1 放射治疗的副作用1.1恶心呕吐以及厌食患者在接受放射治疗的过程中会对身体产生严重伤害，恶心呕吐是最为普遍的一种现象，因放射治疗会导致多数患者的胃肠功能发生紊乱。
在放射治疗的初期，较早出现的症状为厌食。
患者可以通过食用山楂等开胃食品、开胃药、以及助消化的药等缓解由于放射治疗导致食欲不振的情况。
1.2发热患者在接受放射治疗的过程中还会出现发热的现象，主要由于放疗导致患者出现的组织损伤;细菌感染或者免疫功能的减退同样会引起发热情况的出現;服用免疫加强药或者进行的联合化疗会导致患者发热情况的加重。
1.3外周血的情况降低放射治疗产生的放射线对患者的造血功能会产生严重影响，情况严重的患者会导致外周血的降低。
主要原因是由于骨髓内各种的造血细胞的繁殖以及分裂在放射治疗的过程中受到抑制，显著降低了向周围血中释放的血小板、红细胞以及白细胞等的数量，由于血小板以及白细胞的寿命较短，因此外周血下降的情况出现较早，而红细胞需要较长的生产时间，因此出现贫血的状况较晚。
癌症患者在接受放射治疗的过程中，尤其是全腹、全骨盆以及全肺的等的放疗，对患者的脾、骨髓以及扁骨等的照射范围较大。
严重影响患者的造血功能，从而致使患者的血小板以及白细胞等的数量显著降低。
血小板以及白细胞的降低对人体产生严重伤害，患者会出现全身乏力等的状况，更为严重者会出现败血症。
患者在接受放射治疗的过程中，应当进行定期的抽血检查。
放射治疗的常见并发症及处理对策
放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。
2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。
肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。
其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。
照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。
尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。
另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。
放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。
常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。
化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。
4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。
临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。
大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。
放疗的副反应及护理PPT课件
少，出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所致
8
二、放疗常见的副作用及处理
全身反应的预防和处理
加强心理护理 照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食，照射后
完全静卧休息30分钟 进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进
17
三、放疗的并发症及处理
放射性食管炎的预防及处理：
饮食宜清淡、微温。以半流质、流质为主。每次进食 用温开水冲洗食道，进食后勿马上平卧。 抗炎：庆大霉素2万单位加20%甘露醇10ml，每日2-3次， 饭后半小时服用。 止痛：消炎痛栓剂50mg塞肛，如此可减少口服对食管 和胃的局部刺激。对于疼痛严重者可加用弱吗啡乃至强吗 啡类止痛剂，如强痛定、吗啡等
放疗是用X线，线，电子线等放射线照射在癌组织，由于 放射线的生物学作用，能量大量的杀伤癌组织，破坏癌组 织，使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带来的能量 可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
3
一、放疗简介
3、放疗的分类
Hale Waihona Puke 放射治疗外照射内照射 （后装治疗）
医用电子直 线加速器
钴60治疗机
放射性核素
4
16
三、放疗的并发症及处理
1、放射性肺炎
肺肿瘤的放射治疗，肺组织受到一定剂量的照射，造成不 同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症—急性放 射性肺炎和放射性肺纤维化 表现为刺激性咳嗽或持续性 干咳，可有少量白痰或痰中带血，胸痛，气急发闷等
2、放射性食管炎
食管受到照射后可引起放射性食管炎、粘膜溃疡，患 者出现胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维化， 导致吞咽困难，甚至食道穿孔而危及生命
口腔颌面部放射治疗的副作用与防护方法
口腔颌面部放射治疗的副作用与防护方法随着科学技术的进步，放射治疗已经成为现代医学领域中非常重要的治疗手段之一。
对于口腔颌面部疾病的治疗来说，尤其是恶性肿瘤的治疗，放射治疗在一定程度上取得了显著的成效。
然而，正如所有治疗方法一样，口腔颌面部放射治疗也存在着一些副作用。
本文将探讨口腔颌面部放射治疗的常见副作用，并提供一些防护方法。
1. 口腔粘膜炎口腔粘膜炎是口腔颌面部放射治疗最常见的副作用之一。
它表现为口腔黏膜的红肿、糜烂、溃疡等症状，严重影响患者的进食和言语功能。
为了预防和减轻口腔粘膜炎的发生，患者在放疗前后应注意口腔卫生，刷牙时使用软毛刷，避免过于刺激口腔黏膜。
此外，患者还可以口腔漱口，使用具有抗菌、消炎作用的漱口水。
2. 唾液腺功能障碍由于放射治疗破坏了口腔中的唾液腺组织，很多患者在治疗后会出现唾液分泌减少或停止的问题。
这不仅会导致口腔干燥，还会增加口腔感染的风险。
因此，患者在放疗期间应保持充足的水分摄入，避免口腔干燥。
如果口腔干燥严重，可以使用口腔湿润剂或其他润滑剂来缓解症状。
3. 咀嚼和吞咽困难放射治疗可能导致颌面肌肉的损害，使患者在咀嚼和吞咽食物时出现困难。
为了解决这个问题，患者可以选择食用柔软易咀嚼的食物，如烂熟蔬菜和汤类。
必要时，患者还可以咨询口腔治疗师，进行相应的肌力训练和功能康复。
4. 牙齿龋坏和根尖周病放射治疗可能破坏牙齿组织，导致龋坏和根尖周病的发生。
因此，在接受放疗之前，患者应接受彻底的口腔检查和治疗。
在放疗期间，患者需要加强口腔卫生，刷牙时使用软毛刷，每天定期使用漱口水。
如果发现牙齿有龋坏或其他问题，应及时就医。
5. 面部皮肤反应放射治疗可能导致面部皮肤发红、干燥、瘙痒等不适感。
为了减轻这些反应，患者可以选择使用无刺激性的洁面产品和护肤品，避免使用酒精类产品。
此外，患者还应注意避免阳光直射和寒冷干燥环境的刺激。
6. 放射性颌骨坏死放射性颌骨坏死是放射治疗的严重副作用之一，其主要表现为颌骨组织血液循环障碍引起的骨组织坏死。
如何应对放化疗的副作用
肿瘤放化疗的十大副作用
7.心脏毒性(化疗期间必须进行心电监测)。 8.肝损伤，表现为肝酶升高、胆红素升高，有时伴
有黄疸。 9.听觉神经损伤，用顺铂化疗时不提倡积极用速尿，
会加重顺铂对听神经的损伤。 10.肺纤维化。
如何应对放化疗的副作用
如何有效的应对放化疗的毒副作用，主要有以下两 种方法：一膳食营养调理方法；二中医特色辅助理 疗方法
如何应对放化疗的副作用
一、膳食营养调理方法：肿瘤患者的膳食营养必须科学、合理、 严谨，需要由专业的营养师根据患者身体的实际情况，在主诊医 生的指导下，制定阶段性的个人专属营养食谱，同时根据中医的 理论精髓，针对患者的体质，将中医药性理论融入到营养食谱中， 精准选用食材，形成最具特色的营养药膳，采用不同的进食方法， 根据患者的病种，安全有效地为患者补充营养
肿瘤放化疗的十大副作用
放化疗的副作用大大影响了患者们的生活。放化疗主要有 以下十大副作用：1.骨髓抑制(血小板和白细胞下降)，通 常lll度和lV度的血小板和白细胞的抑制需要积极的处理。 2.消化道症状(恶心、呕吐、腹泻、便秘)。3.口腔溃疡， 严重的可延伸及咽部、食道以致肛门，少数可波及阴道口 和尿道。4.药物外渗引起的皮肤损伤。5.脱发。6.末梢神 经炎(周围神经和中枢神经)，周围神经损伤可以在化疗停 歇时大量补充B族维生素减轻，严重的的中枢神经损伤必 须停止化疗。7.心脏毒性(化疗期间必须进行心电监测)。 8.肝损伤，表现为肝酶升高、胆红素升高，有时伴有黄 疸。。9.听觉神经损伤，用顺铂化疗时不提倡积极用速尿， 会加重顺铂对听神经的损伤。10.肺纤维化。
肿瘤放化疗的十大副作用
放射治疗效果副作用评估内容
放射治疗效果副作用评估内容
放射治疗是常见的癌症治疗方式之一，其能够有效地杀死肿瘤细胞，
但同时也会对健康的细胞造成一定的损伤。
因此，在放射治疗过程中，对治疗效果和副作用的评估显得尤为重要，以便医生能够根据患者情
况进行个性化的治疗。
放射治疗的主要效果评估指标是治疗后的肿瘤缩小情况，其能够反映
出放射治疗的疗效。
在治疗前，需要对肿瘤进行定位和测量，以便治
疗计划能够更加精准。
治疗后一段时间，医生会进行CT、MRI等影像学检查，再次测量肿瘤大小，从而评估治疗效果。
有时还会通过血液
检测、骨髓抽检等方式评估癌细胞的减少情况。
除了疗效评估外，对放射治疗的副作用进行评估也非常重要。
放射治
疗的副作用主要包括皮肤炎、疲劳、恶心、呕吐等。
在治疗前，医生
需要对患者的身体情况进行全面评估，以便确定治疗方案。
在治疗过
程中，医生需要密切关注患者的身体反应，及时处理副作用，减轻患
者的不适。
对于不同患者，放射治疗的效果和副作用亦不尽相同。
因此，在治疗
前需要对患者进行个性化评估，以便制定出适合患者的治疗方案。
对
于高龄、糖尿病等基础疾病较多的患者，需要更加慎重地对放射治疗
进行评估和委派，以免在治疗中造成不必要的损伤。
总之，放射治疗的效果和副作用评估是癌症治疗过程中不可或缺的一环。
医生应该对患者进行个性化评估和定制治疗方案，同时密切关注患者的身体反应，及时处理副作用，以达到更好的治疗效果。
放疗身体会有什么反应
放疗身体会有什么反应放疗，即放射治疗，是一种常见的癌症治疗方式之一。
该疗法是通过高能量的X射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。
然而，放疗虽然对治疗癌症有很大的帮助，但是其本身也会引起一定的身体反应。
今天，我们就来详细地探究一下放疗身体反应的各种情况。
1.放疗后疲劳癌症患者在接受放疗疗程期间，身体会不停地被高能量的X射线照射，这样的照射不可避免地会损伤正常细胞，同时也会激活身体的免疫系统。
这些都会导致患者在接受治疗后出现疲劳的情况。
患者不用过分担心，因为其实这种疲劳会随着治疗的结束而逐渐消失。
在治疗期间，患者可以通过适当的运动和饮食来缓解疲劳。
2.放疗后皮肤炎症放疗的疗程会导致局部皮肤受损，当肿瘤细胞被歼灭时，正常组织细胞也会受到伤害。
这种伤害最明显的表现就是炎症反应，因此患者在接受治疗后就会出现皮肤红肿、痛感、瘙痒和脱皮等现象。
为了缓解这种情况，患者可以涂抹适当的药物或者使用保湿霜来保护自己的皮肤。
3.放疗后恶心、呕吐放疗的疗程是会对患者的肠胃系统造成影响的，因此患者在接受治疗的期间很可能会出现恶心、呕吐等症状。
其中，会出现多次恶心和呕吐的情况称为化疗反应。
对于这种情况，可以尝试采取一些药物来缓解症状，避免剧烈的运动和过度的饮食刺激。
4.放疗后脱发使用放疗治疗癌症不可避免地会对正常细胞产生损伤，其中就包括毛发细胞。
因此，有很多患者在接受放疗治疗的期间会出现脱发现象。
对于这种情况，患者可以使用一些药物或者戴上假发来遮盖脱发的部位。
总的来说，放疗这种治疗方式对于治疗癌症起到了很重要的作用。
但是它也会对身体产生一定的影响，特别是对那些长时间接受治疗的患者。
在接受放疗治疗的期间，患者应该采取正确的饮食习惯、进行适当的运动以及积极的放松心态，尽可能地缓解治疗造成的副作用。
治愈癌症需要很长的时间，并且需要患者和医生共同为之努力。
放疗常见副作用及处理
放疗常见副作用及处理1. 厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。
少食多餐，吃易消化、清淡的食物。
口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。
如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。
厌食常为放疗中最早出现的症状之一。
如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。
2. 发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。
放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热，首先寻因。
低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。
如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。
3. 外周血象下降造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。
患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。
造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。
白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。
当白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。
2020肿瘤放疗常见副作用及处理办法(完整版)
2020肿瘤放疗常见副作用及处理办法（完整版）放射疗法可有效治疗多种癌症。
但与其他治疗方法一样，它常常会引起副作用。
每个人的反应都有所不同。
这取决于癌症的类型、位置、放射治疗剂量和患者本身的健康状况。
放射治疗是一种局部治疗，因此这意味着它只影响肿瘤所在的局部身体区域。
例如，人们通常不会因放射治疗而掉头发，除非是对头部的放射治疗。
常见副作用头部和颈部放疗副作用：口干口腔和牙龈疮吞咽困难下颚僵硬恶心脱发淋巴水肿牙齿腐烂颅内高压胸部放疗副作用：吞咽困难呼吸急促乳房或乳头疼痛肩部僵硬放射性食道炎放射性肺炎：咳嗽，发烧，胸闷（2周-6个月发生）肺性纤维化胃和腹部放疗副作用：恶心和呕吐腹泻盆腔放疗副作用：腹泻直肠出血尿失禁膀胱刺激此外，男性和女性盆腔放疗可能有不同的症状。
男性的潜在副作用包括：性问题，如勃起功能障碍，无法勃起或维持勃起精子数量减少，活动减少，影响生育能力女性的潜在副作用包括：月经的变化，如月经停止更年期的症状，如阴道瘙痒，灼热和干燥怀孕困难或不孕为什么放射治疗会引起副作用？高剂量的放射线照射能破坏癌细胞，副作用来自放射线对治疗区域附近的健康细胞和组织的损害。
放射治疗的重大进展使其更加精确，也减少了副作用的发生概率。
有些人接受放射治疗的副作用很少，甚至没有。
而其他人可能会经历严重的副作用。
对放射疗法的反应通常在治疗的第二周或第三周开始，可能在最后一次治疗后持续数周。
如何预防或治疗放疗副作用？1、恶心恶心呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。
出现症状时卧床休息，多饮水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。
也可口服维生素B6、灭吐灵等药物。
食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。
2、白细胞降低放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降，晚期出现贫血的症状。
如果出现白细胞＜3×10^9/L，血小板＜70×10^9/L时应暂停放疗，升血细胞治疗、血象后再开始治疗。
放疗期间每周应检查血象1次。
放射治疗计划和治疗实施
皮肤反应
放射线对皮肤有一定的损伤， 可能会导致皮肤发红、干燥、 瘙痒等症状。
骨髓抑制
放射治疗可能会影响骨髓的功 能，导致白细胞、红细胞和血
小板减少。
副作用的预防与控制
药物治疗
饮食调整
医生会根据患者的具体情况，给予适当的 药物来缓解或预防副作用的发生。
患者在接受放射治疗期间，应保持均衡的 饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，以 增强身体的抵抗力。
生活方式调整
心理支持
患者在接受放射治疗期间，应保持良好的 作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲 劳。
放射治疗可能会给患者带来一定的心理压 力，因此医生会给予患者适当的心理支持 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
副作用的处理与应对措施
01
02
03
04
对于恶心、呕吐的症状，医生 会给予适当的止吐药物来缓解
症状。
射治疗方案提供依据。
制定治疗计划
根据患者的具体情况，由医生、 物理师和技师共同制定个性化的 放射治疗计划，包括照射剂量、
照射野设计和治疗时间等。
患者准备
确保患者在接受放射治疗前身体 状况良好，进行必要的检查和准
备工作，如备皮、导尿等。
放射治疗过程中的监测与调整
定位与摆位
确保患者体位准确，使用 体位固定装置和影像定位 技术，确保照射野的准确 性。
放疗技术
包括三维适形放疗、调强放疗、立体 定向放疗等，根据肿瘤的形状、位置 和大小，选择合适的放疗技术以提高 治疗的准确性和效果。
放射治疗剂量与照射野设计
剂量
根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的身体状况，制定合适的放疗剂量，确 保肿瘤得到有效控制，同时减少对正常组织的损伤。
照射野设计
放射治疗的副作用有哪些
谢谢观赏
消化道影响
由于放疗抑制了体内正常细胞的生长， 因此，许多患者在进行放疗时就会产生消 化道不适的现象，如恶心、呕吐、食欲不 振、腹胀等。
心理影响
许多人并不了解放疗的对人体产生的 副作用会有哪些，再加上放疗对体内正常 的细胞产生了抑制生长的作用，因而在治 疗时看到头发脱落、皮肤变差等情况时就 会感到非常的害怕、恐惧不安，甚至会产 生许多的不良消极情绪。
心理影响
许多人并不了解放疗的对人体产生的 副作用会有哪些，再加上放疗对体内正常 的细胞产生了抑制生长的作用，因而在治 疗时看到头发脱落、皮肤变差等情况时就 会感到非常的害怕、恐惧不安，甚至会产 生许多的不良消极情绪。
温馨提示
通过上面的简单介绍，相信大家对放 射治疗的副作用已有了简单的了解，希望 对大家能有帮助。在这里要建议大家，在 进行放疗期间一定要注意保持良好的心态， 保障营养摄取充足，并适时锻炼身体，以 防止放射治疗的治疗效果减弱以及癌细胞 在患者体内扩散速度加快。
脱发
若是患者是头部进行放疗的，就极有 可能导致头皮上的头发部分或全部脱落。
皮肤
对干性皮肤产生的影响：瘙痒、色素 沉着及脱皮、永久浅褐色斑等；对于湿性 皮肤产生的影响主要为照射部位湿疹、水 泡，严重者为糜烂、破溃。
免疫功能紊乱
放疗会让患者体内的正常细胞受到破 坏，因而就很容易乱成患者的免疫功能紊 乱、下降，若是患者的免疫功能难以自行 修复，很容易会造成体内的癌细胞扩散加 快。
放射治疗的副作用有哪些
放射治疗的副作用有哪些
众所周知，虽然放射治疗可抑制癌细 胞的生长与繁殖，快速歼灭癌细胞，但是 也容易让体内其它的正常的细胞受到破坏， 产生极大的副作用。那放射治疗具体会对 人体产生哪些副作用呢？一起看看新桥 CTC生物治疗中心专家的详细解答。
恶性肿瘤的放射治疗新技术与副作用管理
恶性肿瘤的放射治疗新技术与副作用管理放射治疗是恶性肿瘤治疗中的重要组成部分，它利用高能射线杀灭癌细胞，阻止其生长和扩散。
然而，传统的放射治疗在一些方面存在限制和副作用。
近年来，随着医学技术的发展，一些新的放射治疗技术应运而生，旨在提高治疗效果并减少副作用。
本文将介绍恶性肿瘤的放射治疗新技术以及相应的副作用管理措施。
一、立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy，SRT）立体定向放射治疗是一种精确高效的放射治疗技术，它利用先进的影像学和计算机技术，将高剂量的放射射线传递到肿瘤区域。
相比传统的放疗方式，SRT能够精准定位肿瘤并最大程度减少对正常组织的损害。
这种治疗方法适用于小块肿瘤或局部晚期肿瘤，并且可以与其他治疗方法相结合。
尽管SRT是一种进步的治疗手段，但仍然会伴随一些副作用。
常见的副作用包括疲劳、消化不良、皮肤反应等。
为了减轻这些副作用，患者在接受SRT治疗期间应定期进行身体检查，并且严格按照医生的建议进行饮食和生活方式的调整。
二、调强放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）调强放射治疗是一种精确控制辐射剂量的放射治疗技术。
它利用计算机控制的线性加速器，在三维空间内精确投放高能射线，以最大程度减少对正常组织的损伤。
IMRT能够根据肿瘤的形状和位置，调整辐照射线的强度和方向，从而有效杀灭癌细胞。
尽管IMRT可以提高放射治疗的准确性和疗效，但也会带来一些副作用。
常见的副作用包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻等。
为了减轻这些副作用，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并给予相应的支持疗法。
三、质子治疗（Proton Therapy）质子治疗是一种新兴的放射治疗技术，它利用质子的特殊物理性质来精确投放辐照剂量。
相比传统的X射线治疗，质子治疗能够减少对周围正常组织的损伤，提高治疗的精准度和安全性。
这种治疗方法适用于复杂肿瘤或对周围重要器官的损伤风险较高的病例。
浅议肺癌放射治疗副作用及其注意事项
浅议肺癌放射治疗副作用及其注意事项摘要：放疗作为肺癌的重要治疗手段，特别是中央型非小细胞肺癌，疗效较好，但放射治疗有导致食管损伤、肺损伤、心脏损失、放射性脊髓病等的风险.尤其晚期中央型非小细胞肺癌，原发瘤体积较大，肺门及纵隔淋巴结转移者较多，食管往往不可避免地处于照射野内，放射性食管炎是常见的并发症，为了最大限度降低肺癌放疗并发症，有必要充分了解肺癌放射治疗副作用及其注意事项。
关键词：肺癌；放疗；副作用；注意事项肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。
在我国，肺癌的发病率在城市中居恶性肿瘤的首位，在农村占第三位，因恶性肿瘤死亡的病人中，肺癌的死亡率为首位。
放射治疗已经成为肺癌治疗的主要手段之一，其利用放射线，包括X射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤。
这种高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞，即存在放疗的副作用。
故浅议肺癌放射治疗副作用及其注意事项如下。
1肺癌放疗引起的副作用1.1 放射性食管损伤：急性放射性食管炎是放射线导致食管粘膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。
临床表现为吞咽疼痛，一般在放疗开始后2-3周开始出现，4-5周左右达到高峰，之后可有所减轻，一直持续到放疗结束后2周左右。
二级以下放射性食管炎（能进食流质食物）只需要对症处理治疗即可，三级以上放射性食管炎（不能进食）需要管饲要素营养或静脉高营养支持治疗病辅助输液抗菌消炎等积极处理，以保证放疗的顺利完成。
急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异，一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。
合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。
晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。
常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄，但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症，可以作扩张狭窄处或支架治疗。
1.2 放射性肺损伤：急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。
实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤，照射3000－4000cGy/3－4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。
放射性药物的副作用
放射性药物的副作用1、全身反应：表现为乏力、眩晕、头痛、上腹闷胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、血液变化：主要表现为白细胞和血小板减少。
白细胞数低于3000或血小板低于80000时不宜继续治疗。
3、皮肤反应：照射部位可出现充血、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、皮肤萎缩、表皮毛细血管扩张、皮下脂肪纤维组织纤维化等。
4、粘膜反应：可有潮红、肿胀、发干、表浅溃疡及苍白假膜形成;肺癌病人常可出现食管炎。
5、其它组织的反应：肺脏经大量照射后会出现急性放射性肺炎或肺纤维化。
中枢神经系统受到大量照射后会发生脑坏死、放射性脊髓炎等。
盆腔大剂量照射可发生尿急、尿痛、尿频、血尿、大便次多及里急后重等膀胱及直肠刺激症状。
1.照射区皮肤发生破溃，流水：是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的放疗反应，是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。
从病人的角度讲，要注意充分暴露破溃区，如腋下皮肤破溃时要多让同侧上肢上举，从而充分暴露腋下皮肤;减少局部的磨擦，切忌搔抓;内衣要柔软干净，尽量穿棉质内衣而少穿化纤内衣;减少局部的刺激，如不使用刺激性强的香皂和其他洗漱用品，不用过热的水洗澡，不能暴晒等。
医生在治疗上以促进皮肤愈合减少炎症反应和必要时的抗炎治疗为主。
我院制作的药物：氢地油以氢化可的松和鱼肝油等为主要成分，可有效减轻炎症反应、止痒，并能促进皮肤的愈合。
对于皮肤破溃同时合并的细菌感染，若较轻较局限，可外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时，可肌注或静点抗炎药物。
总之，照射区皮肤的破溃流水为正常的放疗反应，只要病人与医生通力合作、合理治疗，是可以痊愈的。
2.头颈部肿瘤病人放疗口干：a.在制订治疗计划时，应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体，近年来出现的新技术，如调强适形放疗技术就可达到这一目的;b.运用多种治疗手段，如放疗加手术，体外放疗加组织间插植或腔内治疗，减少大面积放疗的剂量，加强局部剂量，使腺体的损害减少;c.患者在治疗过程中少量多次饮水，多吃一些富含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“补药”如人参等、忌烟酒;e.注意口腔卫生、多漱口;f.配合生津、去火的中药治疗，如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
放化疗的副作用及采取措施
放化疗的副作用及采取措施放化疗是肿瘤治疗过程中常用的治疗手段。
化疗药物是作用于细胞分裂增殖过程中的某个环节，从而杀死肿瘤细胞。
放疗则是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。
但是放化疗的副作用也是很明显的比如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、骨髓抑制、白细胞及血小板降低等。
那针对以上放化疗的副作用该采取什么样的措施比较好呢？骨髓抑制的处理方法：1.通常白细胞<3.5×109/L，血小板<80.0×109/L不宜应用骨髓抑制的化疗药物，或调整化疗药物计量，以免发生严重骨髓功能障碍。
2.白细胞<1.0×109/L，可考虑应用抗菌药物预防感染；一旦出现发热应立即做血培养及药敏，并给予广谱高效抗生素治疗。
应酌情给予G-CSF（粒细胞集落刺激因子）或GM-CSF（粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）或输注粒细胞。
3.血小板<50.0×109/L可酌情应用泼尼松或止血敏等止血药预防出血。
血小板≦20.0×109/L属血小板减少出血危象，应予输注血小板及较大剂量止血敏，及泼尼松等治疗。
恶心呕吐的处理方法：恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天，可导致患者水电解质紊乱，脱水、衰弱，造成拒绝或恐惧化疗。
引起较重呕吐的药物为顺铂、氮芥、环磷酰胺、卡铂、CCNC、BCNU、阿霉素、阿糖胞苷等。
处理方法：1、5-HT3受体拮抗剂：恩丹司琼、格拉司琼类药物疗效最好，呕吐控制率40％～80％。
2、甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）与地塞米松联用：呕吐控制率22％～39％。
腹泻与便秘的处理方法：抗代谢药5-FU、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等常引起腹泻，严重可出现血性腹泻、引起脱水、水电解质紊乱等。
便秘、腹胀：常见于长春碱等，老年人尤易发生，严重可表现麻痹性肠梗阻。
处理方法：1、腹泻：可服用止泻药及中药健脾利湿等对症治疗。
放射治疗后常见的副作用
放射治疗后常见的副作用放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。
我们都知道，放射治疗是一种常见的治疗肿瘤的方式，与手术相比，放射治疗是无创伤的，而且见效快。
不过，放射治疗的副作用也是很明显的，下面就给大家介绍六种放射治疗后常见的副作用。
一、恶心呕吐和厌食恶心呕吐是放疗后常见的副作用之一，这是因为针对胃肠道肿瘤进行的放射治疗会导致胃肠功能紊乱。
所以，要想预防出现这样的副作用，患者最好卧床休息，并多喝水，少吃多餐，不要吃辛辣、不易消化的食物。
同时，患者可以服用一些预防防呕吐的药物，比如口服维生素B6、灭吐灵等来减轻恶心想吐的感觉。
如果患者恶心呕吐的情况较严重，则需要注射灭吐灵等药物。
厌食是较早出现的一种放疗的副作用，如果患者食欲不振，可以服用助消化药和开胃药物，也可以多吃一些开胃的食物，比如山楂、话梅、香蕉等。
如果情况严重，则需要停止放射治疗。
二、发热因为在放射治疗的时候，会造成细胞组织的损伤，尤其是肿瘤细胞，还有就是放疗会导致患者免疫功能下降，这样就会导致病毒更容易入侵人体，从而引起发热。
这就为什么放疗患者容易出现发热反应的原因之一。
针对不同程度的发热，我们可以采用不同的护理方式。
如果患者体温低于38℃，可以不服用退热药，只需要多休息，多饮温开水，进行适当的运动排汗、排尿，避免吹风受凉，这样慢慢就能恢复；如果体温超过38℃，而且头痛、全身不适，这时候就需要服用可以退热得药物，比如阿司匹林、解热镇痛剂等，同时也要多喝水、多休息；如体温长时间高于38℃以上，而且服用了退热药也不起效果，那就必须停止放疗，稳定患者发热病情，进行静脉输液，并给患者服用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
三、外周血象下降因为造血系统对放射线高度敏感，所以有些患者在放射治疗期间会出现外周血象下降情况。
出现这一情况的主要原因是因为放疗会抑制骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖，从而导致各种造血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二炮兵总医院肿瘤科陈火明写在课前的话目前，对于肿瘤的治疗，专家逐渐形成共识—综合条件下的个体化治疗能给肿瘤病人带来很好的生存希望和受益。
其中放射治疗是利用电离辐射生物效应原理，使受照射的肿瘤组织发生坏死而达到治疗肿瘤的目的，是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一，也是手术、化学治疗恶性肿瘤的重要补充。
一、概述人类在与肿瘤斗争的过程中，发明了许多种治疗肿瘤的方法，但疗效却不尽人意，除少数肿瘤外，很难达到治愈的目的。
单靠某一种方法难以达到很好疗效。
但对肿瘤的治疗，专家逐渐形成共识——综合条件下的个体化治疗能给肿瘤病人带来很好的生存希望和受益。
近年来，随着高新技术在医学上的广泛应用，出现了许多新的肿瘤治疗手段，如靶向治疗、生物免疫治疗以及各种新的物理治疗技术，但手术、化疗及放疗三大技术作为肿瘤治疗的基石地位仍然没有动摇。
放射治疗是利用电离辐射生物效应原理，使受照射的肿瘤组织发生坏死而达到治疗肿瘤的目的，是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一，也是手术、化学治疗恶性肿瘤的重要补充。
据统计外科手术可治愈22% 的恶性肿瘤,放疗可治愈18% 的恶性肿瘤,化疗可治愈5% 的恶性肿瘤,大约60 - 70% 的肿瘤患者需接受放疗。
二、电离辐射的作用电离辐射是指能引起物质电离的辐射，分粒子辐射和电磁辐射。
粒子辐射是一些组成物质的基本粒子，或只是由这些基本粒子组成的原子核，因此，粒子辐射既有能量，又有静止质量，是一些高速运动的粒子。
α（β）射线能引起物质分子的电离，为粒子辐射。
电磁辐射，实质上是电磁波，仅有能量没有静止质量。
γ（Ｘ）射线都是电磁波。
γ（Ｘ）射线能引起物质分子的电离，为电磁辐射。
电离辐射的一个重要特点是能够在被作用物质的局部释放很大的能量，引起被作用的物质发生电离和激发。
电离和激发是辐射生物效应的基础。
电离作用是指生物组织中的分子被粒子或光子流撞击时，其轨道电子被击出，产生自由电子或带正电的离子，即形成离子对，这一过程称为电离作用。
是高能离子如电磁辐射的能量粒子被生物组织吸收后引起效应的最重要的原初过程。
激发是当电离辐射与组织分子相互作用时，其能量不足以将分子的轨道电子击出时，可使电子跃迁到较高能及的轨道上，使分子处于激发状态，这一过程称为激发作用。
被激发的分子很不稳定，容易向邻近的分子或原子释放其能量，但在放射生物效应的发生中其作用不如电离作用重要。
（一）电离辐射的生物效应电离辐射对生物大分子及亚细胞结构的作用。
电离辐射作用于生物体的时候需要放射，在此过程中有放射能量的吸收和传递、分子的激发和电离、产生自由基、化学键的断裂等分子水平的变化，这些变化会引起细胞、组织器官和系统的损伤，最终引起整体功能变化直至发生病变。
1．辐射的直接作用直接作用是指电离辐射的能量直接沉积于生物大分子，引起生物大分子的电离和激发，破坏机体的核酸、蛋白质、酶等具有生命功能的物质。
实验证明，DNA分子被电离粒子直接击中，可以发生单链或双链断裂、解聚、黏度下降等。
此外辐射也可直接破坏膜系的分子结构，如线粒体膜、溶酶体膜、内质网膜、核膜和质膜，从而干扰细胞器的正常功能。
2．辐射的间接作用辐射引起组织细胞的作用还可通过间接作用引起，像辐射作用于水分子，产生水离解，产生自由基，这些自由基再作用于生物大分子，引起生物分子的损伤，就是一种辐射的间接作用。
3．DNA的辐射效应辐射作用于DNA通过直接作用或间接作用引起DNA大分子损伤，最后引起基因的改变导致组织结构损伤，还可引起遗传的改变导致代谢改变。
4．辐射对蛋白质和酶的作用辐射可以引起蛋白质和酶分子结构破坏，可引起大分子合成的改变，如酶激活、抑制或呈双相变化。
还可以引起生物蛋白质的分解代谢改变，引起蛋白质水解酶活性增加，也可以引起机体组织摄食减少等。
5．电离辐射对生物膜的影响膜结构破坏会引起细胞组织损伤，像膜脂质氧化、线粒体肿胀、崩解，致使溶酶体释放在周围组织中，对周围细胞产生水解作用。
另外对流动蛋白质的破坏会引起膜流动性降低，膜表面电荷将降低，对生物膜也会发生损伤。
（二）电离辐射对细胞的效应细胞的辐射敏感性呈一种规律，组织细胞对辐射的敏感性与细胞的分化程度呈反比，与细胞的增殖分裂能力呈正比。
辐射敏感细胞主要有造血干细胞、肠隐窝细胞、毛囊生发细胞、生殖腺细胞等。
细胞的分化程度比较高，增殖能力比较强，所以对辐射的敏感性比较强。
另外辐射也可以阻断细胞周期活动，如辐射作用的细胞可以引起周期延长，也可以引起细胞过早成熟，过早分化，大大降低了细胞质量。
（三）电离辐射对组织器官的效应1、造血器官的损伤：可以引起造血器官的变性、坏死。
2、胃肠道的损伤：以小肠最敏感，容易引起肠黏膜上皮坏死脱落。
3、神经系统的损伤：神经系统对放疗相对不敏感，在亚致死量或致死量照射之后，一般先兴奋后抑制。
如果要神经系统受到照射剂量大于50Gy，可以导致组织的循环障碍或神经细胞变性坏死。
4、免疫系统的损伤：低剂量的放射对免疫有促进作用，但是大于0.5Gy，可以抑制非特异性和获得性免疫。
5、生殖系统的损伤：生殖系统对放射敏感性较高，睾丸敏感性比卵巢更明显。
睾丸受0.15Gy剂量辐射照射，精子数量会减少，2到5Gy引起暂时不育，5到6个Gy引起永久不育。
（四）电离辐射的远期效应照射后6个月后出现的效应称为远期效应，它也可在照射后数年甚至更长的时间出现。
远期效应在个体上可以表现为躯体效应和遗传效应，在临床表现可以有随机效应和确定性效应。
远期效应对个体的躯体效应的影响包括：1．致癌效应白血病是全身照射以后诱发的最重要的远期效应。
对甲状腺受照射后可以引起甲状腺癌。
其他癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、皮肤癌、多发性骨髓瘤、卵巢癌的发生都和照射有一定关系。
影响辐射致癌的因素：（1）受照剂量：在一定剂量范围内某些癌症的发生率与照射剂量是呈线性关系的。
（2）辐射性质：高LET射线诱发肿瘤的几率与剂量成更严格的线性关系，单位剂量的肿瘤发生率高。
（3）潜伏期：与肿瘤组织的敏感性有关，像骨髓对辐射比较敏感，就容易引起一些改变。
（4）年龄与性别：青少年受照射后，肿瘤的发生率比成人高。
2．放射性白内障照射之后容易出现放射性白内障，好发部位是后极后囊下皮质（见下图）。
3．生长发育障碍妊娠10到17周对电离辐射最敏感，受精卵植入前或植入后受照射9天，胚胎不能植入或死亡。
器官形成期受照，受照器官在9天到8周会发生器官发育异常、畸形。
胎儿期受照，9周到38周容易出现发育障碍和畸形。
4．对生殖功能的影响亲代生殖细胞受照后会引起遗传效应，引起胚胎和子代发生相关影响。
放射治疗有哪些适应证和禁忌证？三、放射治疗的适应证与禁忌证（一）适应证随着放射物理、放射生物及相关学科的进展，放疗在肿瘤中的作用日益提高，目前的统计表明，约70%的肿瘤病人在病程中需要放疗。
1、神经系统：胶质瘤浸润性生长，术后放疗（不适合γ刀治疗）；转移瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑干脊髓肿瘤等。
2、头颈部肿瘤：放射治疗的重点和难点。
鼻咽癌发病率高、疗效好。
鼻腔副鼻窦癌、口腔癌、喉癌等。
3、胸部肿瘤：食管癌的放射治疗是根治性疗法之一，优势突出。
肺癌是不手术的早期肺癌；术后放疗。
上腔静脉综合征是一种肿瘤急症。
乳腺癌也需术后放疗。
4、腹部肿瘤：肝胆胰腺、胃癌、结肠癌等，主要用于术后和姑息治疗。
5、盆腔肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌。
姑息性放疗的适应证：1、止痛：溶骨性转移所导致的疼痛均可采用放疗止痛，有效率为80%。
2、止血：头颈部癌、宫颈癌出血，大剂量外照射或近距离治疗可有效止血。
3、解除梗阻或压迫：脊柱转移肿瘤确诊后应尽早放疗，截瘫发生前放疗多能有效防止截瘫，截瘫发生后应争取在2周内照射。
上腔静脉压迫综合征或大范围肺不张时均可先局部放疗，解除梗阻，缓解症状。
（二）禁忌证1.晚期恶液质患者。
2.重要器官功能衰竭。
3.内脏穿孔或大出血。
4.伴发急性炎症、骨髓移植、浆膜腔大量积液等。
放射治疗的适应证不包括（）A. 食管癌B. 晚期恶液质患者C. 转移瘤D. 鼻咽癌正确答案：B解析：晚期恶液质患者是放射治疗的禁忌证。
四、放疗副作用的临床观察及处理（一）放疗副作用的分类任何治疗措施都是有利有弊的，放射线作用于肿瘤患者组织总有一定的生物效应，人为的将效应分为两部分：1 ．放射反应：放疗副作用在允许范围内的，如咳嗽、轻度腹泻等。
2 ．放射损伤：副作用比较严重，甚至危及生命，如放射性脊髓炎、放射性脑炎等。
放射性损伤和放射性反应区别是相对的，两者没有严格的界限，是否继续治疗应视临床具体情况而定。
正确交代病情、晓之利弊，避免纠纷。
应精确设野，争取较高疗效的同时将放射损伤降低到最低限度。
另外放射副作用具有个体差异性，难以预测，所以需要临床放疗医生一定给病人做详细的交代。
（二）正常组织对放射线的不同反应敏感性与其增值能力成正比，与其分化程度成反比。
身体受照面积越大，反应越大。
身体可以分为早反应组织（亦称急性反应组织），三个月出现皮肤、造血细胞（骨髓）、淋巴组织，睾丸的生精上皮，卵巢及胃肠上皮等。
肿瘤属早反应组织。
晚反应组织（亦称慢反应组织），放疗结束三个月至几年。
与组织和血管的纤维化有关。
有些组织同时存在早期和晚期效应的机制。
1 ．早反应组织受照射后的表现（ 1 ）皮肤黏膜：皮肤的急性反应一般分为三度：I 度发生红斑，表现为充血、潮红，有烧灼和刺痒的感觉。
最后可逐渐变成暗红，表皮脱落，称为干性皮炎。
II 度是充血、水肿、水泡形成、发生糜烂、有渗出，称湿性皮炎。
III 度是放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口样凹陷、呈痂下溃疡，有剧痛。
慢性反应表现为皮肤萎缩变薄，浅表毛细血管扩张、色素沉着、脱屑，皮肤搔痒，易受损溃破。
皮下组织纤维化，有时呈板样坚硬。
放射性皮炎治疗：A. 干性皮炎可不必处理。
B. 湿性皮炎，可用龙胆紫、粘花六一散，也可用氢地油、鸡蛋涂抹局部。
而慢性放射皮炎，可用尿素脂涂敷，使皮肤柔软，防止破裂。
C. 放射性溃疡可用维生素B12 中成药外用，严重感染者，选择敏感抗生素湿敷；坏死纤维组织可用糜蛋白酶或弹性酶软膏涂敷，利于控制感染，促进肉芽组织的生长和愈合；严重皮肤溃疡者可采取外科手术、皮瓣移植、修复等治疗。
D. 保持皮肤干燥、清洁。
避免理化刺激，忌用胶布、酒精、碘酒等刺激性药物，禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏，避免烈日曝晒和严寒冷冻。
避免搔抓或粗糙衣物的摩擦，避免外伤（数年后仍需注意）。
口腔黏膜及反应及处理：表现是出现时间较皮肤为早，修复较快，多不留后遗症。
一般在放疗后 2 到 3 周最为严重，后可自行缓解，表现为充血、白斑融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。
处理第一就是保持口腔清洁，戒烟，忌食过热、过硬及刺激性的食物。
第二，发现明显时，可服清热解毒、消炎或止痛药，用口腔溃疡糊、锡类散等局部涂拭及维生素B12 含服。