八种颈肩综合征的针灸疗法针灸

八种颈肩综合征的针灸疗法针灸

方法一

适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法）。

治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取后穴针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次， 10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。

方法二

适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。

治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

方法三

适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。

取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。

治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。

方法四

适应症：肩臂疼痛不能前上举者。

取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。

治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。

方法五

适应症：肩臂疼痛，软组织粘连，患肢不能后伸。

取穴：昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。

治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针后穴留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。

方法六

适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。

取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。

治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧后穴，起针后用艾条灸疗患处。

方法七

适应症：肩周围痛甚，功能活动尚可。

取穴：肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。

治法：用火针刺肩髃后再拔火罐，复用毫针刺后穴，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。

方法八

适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧张后加剧，颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头痛区域。

取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。

治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情选取7个左右穴位针刺得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换，10天为一疗程。

颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发，可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上，即使颈椎X线片无异常，也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同时，给予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。

针灸治疗时医生要思想集中，小心翼翼，勿出差错，患者要放松身心，保持良好心态，体会针感传导的形式和方向，并根据医生的指导意守一定的部位，或辅以一定的动作。一般每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，或根据症状变化适当增减。

1．尺泽合穴

定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。

操作：直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。

2．列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）

定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）

主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。

操作：向上斜刺正0.5～0.8寸。

3．少商井穴

定位：拇指桡侧指甲根角旁约0.1寸。

主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。

4．商阳井穴

定位:示指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。

主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。

5．合谷原穴定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。操作：直刺0.5～1寸。

6．手三里

定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺0.8～1.2寸。

7．曲池合穴

定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。操作：直刺0.5～1寸。

8．肩髃

定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。

操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

9．迎香

定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。

操作：略向内上方刺或平刺0.3～0.5寸。

10．四白

定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

11．地仓

定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔

主治：口眼歪斜，齿痛，流涎，三叉神经痛。

操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。

12．下关

定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭。主治：牙关不利，三叉神经痛，口眼歪斜,面痛，齿痛，耳鸣，耳聋。

操作：直刺或斜刺0.5～1寸。

13．头维

定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

主治：头痛，目眩，迎风流泪，视物不明，目痛。

操作：向后平刺0.5～0.8寸或横刺透率谷。

14．天枢大肠募穴

定位:脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，月经不调等。

操作：直刺1～1.5寸。

15．犊鼻

定位：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。

主治：膝痛，屈伸不利。

操作：屈膝90°，向后内斜刺1.～1.5寸。

16．足三里合穴；胃下合穴

定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。

操作：直刺1.0～2.0寸。