眼科患者的护理概述

图1： 裂隙灯显微镜检查
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图2： 葡萄膜炎引 起的“梅花样瞳 孔
第二节
眼科常用检查
眼附属器及眼前段检查 眼底检查 眼压检查 特殊检查
二、眼各部检查
（二）眼底检查
图为正常眼底图
第二节
眼科常用检查
眼附属器及眼前段检查 眼底检查 眼压检查 特殊检查
二、眼各部检查
（三）眼压检查（青光眼）
眼压正常范围10~21mmHg （1.3~2.8kpa）。
3、前房角镜检查 4、眼底荧光血管造影 5、眼科影像学检查
第三节 眼科常用护理操作技术
一、滴眼药水法 二、涂眼药膏法 三、结膜下注射法 四、结膜囊冲洗法 五、泪道冲洗法
（二）体征： 1、眼部充血（结膜充血和睫状充血） 2、眼部分泌物（黏液性、脓性、浆液性、 黏稠丝状） 3、眼压异常（青光眼--眼压↑、视网膜脱离 和眼球穿通伤--眼压↓） 4、角膜混浊（雾状） 5、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混 浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）
结膜充血和睫状充血的鉴别
结膜充血 血管来源 结膜血管 睫状充血 睫状前血管
颜色
部位
鲜红
愈靠近穹窿部充血愈明显
暗红
愈靠近角巩膜缘充血愈明显
形态
移动性 常见疾病
分支、网状
推动球结膜血管可随之移动 结膜炎
放射状
推动球结膜血管不随之移动 角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等

三、眼科患者常用护理诊断
1、疼痛
2、感知改变（视觉）
3、 舒适改变
4、自理缺陷
5、潜在并发症 6、知识缺乏 7、焦虑和恐惧
第二节
眼科常用检查
视力检查（中心视力） 视野检查（周边视力）
一、视功能检查
色觉检查 暗适应检查（读夜光表或暗适应计） 立体视觉检查（三维） 对比敏感度检查
(二）视野检查法
视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围，反应 周边部视网膜的功能。 正常值：WHO规定视野小于100者，即使视力正常也 属于盲。
第二节
眼科常用检查
视力检查（中心视力） 视野检查（周边视力）
一、视功能检查
色觉检查 暗适应检查（读夜光表或暗适应计） 立体视觉检查（三维） 对比敏感度检查
（一）视力检查法
1、远视力检查（必检项目）
1）位置：视力表是高度以1.0行视标 与受检眼同高 2）距离：5米或不足5米时在2.5米处 放置一平面反光镜 2 、近视力检查 3）顺序：先右后左，从上到下 1 ）位置：视力表是高度以 1.0行视标 4 ）记录：0.6-2或0.6+3 与受检眼同高 2）距离：30厘米 3）顺序：先右后左，从上到下 4）记录：0.6/30cm或1.0/20cm 图2-5 标准对数视力表
第二节
眼科常用检查
视力检查（中心视力） 视野检查（周边视力）
一、视功能检查
色觉检查 暗适应检查（读夜光表或暗适应计） 立体视觉检查（三维） 对比敏感度检查
第二节
眼科常用检查
眼附属器及眼前段检查 眼底检查 眼压检查 特殊检查
二、眼各部检查
（一）眼附属器及眼前段检 查
1、眼睑 2、泪器 3、结膜 4、眼前节检查 （1）角膜 （2）巩膜 （3）前房 （4）虹膜 （5）瞳孔 （6）晶状体 5、眼球的检查 6、眼眶的检查
眼压测定法有：
1、指测法 2、眼压计测定法 1）压陷眼压计最常用的是 SchiÖtz眼压计 2）压平眼压计：常用的有 Goldmann压平眼计和非接触式 压平眼压计
图为 眼压测量
第二节
眼科常用检查
眼附属器及眼前段检查 眼底检查 眼压检查 特殊检查
二、眼各部检查
（四）特殊检查法 1、裂隙灯显微镜检查法 2、眼压描记检查法
第一节
一、护理病史 1、主诉 2、现病史 3、既往史 4、家族史 5、个人史
眼科患者的护理评估及护理诊断

二、症状和体征
（一）症状：
1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲） 2、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等） 3、感知异常（眼痒、干涩、灼热、异物感、斜视和外伤 可以起复视） 4、流泪和泪溢（情感、异物、外伤可致流泪；泪道狭窄 或阻塞可致泪溢）
中心视野： 在注视点30°以内的范围称为中心视 野 周边视野： 在注视点30°以外的范围称为周边视野
第二节
眼科常用检查
视力检查（中心视力） 视野检查（周边视力）
一、视功能检查
色觉检查 暗适应检查（读夜光表或暗适应计） 立体视觉检查（三维） 对比敏感度检查
（三）色觉检查法

色觉是指眼能辨别颜色的能力。为视网膜视锥 细胞（红、黄、蓝3种感光色素）的功能之一。
红绿色盲者及红绿 红绿色盲者中的红色盲 色弱者大多能读成 正常者能读出６，红 者能读出６，而绿色盲 ５，但全色弱者及 绿色盲者及红绿色弱 者能读出２，但红绿色 正常看应是一幅“牛” 者读成 5，而全色弱 正常者则大多都读 弱者及正常者则两个字 的图案，如看到的是 不出来 者则全然读不出上述 都能读出来 一头“鹿”，就有可 的两个字。 能是色盲或色弱