老年慢性支气管炎患者的健康教育
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７ 运 动 指 导
在发作期和迁延期 ， 治疗重点是控制感染 ， 祛痰平喘 ， 不宜单
独使用镇 咳药 ， 因痰液不能及 时咳出时 ， 可加重病 情。控 制感染
时， 应查 明 原 因选 择 有 效 的抗 生 素 ， 要 时做 药 物 敏 感 试 验 。 口 必
根据病情和体制情况 ， 择做体操 、 选 打太极拳 、 散步等活动 。 身体素质较好 的 ， 要适当进行户外活动或耐寒锻 炼 ， 从夏季 开始 用冷水洗脸 、 洗鼻腔或用冷 、 毛 巾摩擦 头 、 、 湿 面 四肢 暴露 部位 ，
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公平 、 开 、 公 公正 等。总之 ， 施 预约挂 号 须标 本兼 治 ， 实 尊重 市 场， 需要 系统化 、 全方位 、 循序渐进地推行 。
【 收稿 日期 】 ２ １ — ０ ０ ００ １ — ２
１ 病 因 和诱 发 因素 的健 康 教 育
向老人讲 明呼吸功能训练 的意义 ， 使老人 自觉 ， 持之 以恒地
进 行 训 练 。腹 式 呼 吸 训 练 ： 人 取 坐 位 或 卧位 ， 手 放 胸 前 ， 老 一 一
老慢支 的发病与吸烟 、 感染 、 过敏 、 理化刺激等因素有关 ， 凡 是 吸烟 的患者要 劝说其彻底 戒烟 ， 道患者服用 一些增 加机体 知
免 疫 力 的 食 物 和保 健 品 ， 防 上 呼 吸道 的感 染 ， 气 变 化 时 注 意 预 天
手置 于腹前深呼吸 。吸气时用鼻吸入空气 ， 尽力将腹 部挺出 ； 呼
气时用 Ｅ呼 出， 吹口哨状 ， 力内收腹部 ， ｌ 做 尽 呼吸按节 奏进行 ， 吸
与 呼 时 间 之 比为 ：： １２或 １ ３ 吹 瓶 子 ， 气 球 训 练 ： 吸 足气 ， ：。 吹 先
然后尽量把肺 内气体呼入气球或瓶子内 。
６ 有 效 排 痰 的 指导
指导患者取半 卧位 或者 坐位 ， 助 患者 每 １—２ｈ翻身 一 协 次 ， 可通过 叩击震动患者背部 ， 也 间接地使附着再肺泡 周围及支
气 管 壁 地 痰 液松 动脱 落 。 拍 背 时 面 对 患 者 随 时 观 察 面 色 ， 吸 呼
２月 医 学 合 ｌ中 外 医 学 研 ｜ ２ １ 。ｌ 第８ 第２ 期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 综 ｜ ＿ 究 ０ ０年 １ｌ一 誊 ｜ 卷 ８ Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ ＮＥ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
－ ｌ － － － ｕ ｜ｌ － 过程 ， 必须进行大力的宣传并 推 出相 关的配套 改革 。这 不仅需 要医院方面积极 主动地来 推进这项 工作 ， 也需要 由政府 主管部 门建立一套新 的操作标 准 ， 统筹规 范医患双 方的行 为。政府 来 还可以通过购买服务方式 ， 将现有 的社会 中介 机构 整合 为一 个 公 益平 台， 方便 患者预 约登记 ， 同时加强 监管 ， 确保 预约服 务的
４ 饮 食 指 导
使身体逐步适应对冷 的刺激 ， 有预 防感 冒的作用 。
【 收稿 １期 】 ２ １ ５ ｔ ０ ０—１ ２ ０— ９
（ 文 编辑 ： 本 郎威 ）
老慢支患者 的饮食配合临床治疗使非常重要的。根据个人
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
老 年 慢 性 支 气 管 炎 患 者 的 健 康 教 育
钱 静 霞
无锡 市第二人 民医院（ 江苏 无锡 ２ ４ ０ ） １０ ２
【 关键词 】 慢性 支气管 炎； 患者 ； 健康教 育
老年慢性 支气 管炎 （ 以下简称慢支 ） 是指 气管 、 支气管黏膜
际着落 ， 用腕关节用力 ， 利 由下 往 上 ， ＃ ￣ 内 ， 节 律 的 叩击 患 由 ＩＵ 有 － 者 背 部 ， 复进 行 ５～１ 反 ０次 ， 时 嘱 患 者 深 呼 吸 ， 忌 用 力 过 猛 ， 同 切
顾， 积极进行心理 疏导 ， 讲解 有பைடு நூலகம் 防治 知识 ， 使患 者保持乐 观态
老年慢支患者共 同特点是担心疾病的反复发作 ， 躁易怒 ， 烦 固执 ， 对治疗和康复信 心不足 ， 容易对 生活产 生悲观 失望 ， 指导
家 属 了解 患者 的思 想 动 态 ， 强对 患 者 的关 怀 和 必 要 的 生 活 照 加
情况。拍背方法 ： 将五指并拢 ， 掌腕关节呈 ｌ ２度 ， 指腹 与大小鱼
保暖 ， 及时增减遗物 ， 以防受凉 引机体抵抗 力下 降 ， 避免 接触其 他有 呼吸道感染的患者 ； 有过敏史者均做 过敏 源检测 ， 并避免 再 次接触 ； 防止室 内装修 ， 家具等造 成室 内空气 的污 染 ； 流感季节
可 服 用 板 蓝 根 、 黄 连 等 预 防 流 感发 生 。 双 ２ 心 理 指 导
服疗效不佳时 ， 应静脉滴注。抗生素及时更换 ， 可重复使用 ， 以避 免产生耐药性。剧烈咳嗽时应防止发生晕厥等并发症 ， 晕厥是 由 于一过性脑缺血引起。为减轻 咳嗽带来的痛苦 ， 可适 当用些镇咳 药， 但痰液较多者 ： 不宜单独使 用强镇咳药 ， 尤其 年迈体弱者 ， 以
免 抑制 呼 吸 中枢 ， 重 呼 吸道 阻 塞 和炎 症 ， 致 病情 恶 心 。 加 导
的 食物 ， 食 腌 制 食 品 ， 免 过 硬 ， 敏 ， 炸 ， 熏 类 食 物 。坚 忌 避 过 油 烟
喘息 、 气短 以及反复发作 的慢性过程为特征 ， 严重 时 并发慢性 阻塞性肺气肿甚至肺心病。严重影 响患者 的劳动能力 和生活质
量 ， 康 教 育 的 目的在 于提 高 患 者 自我 防 治 的 意 识 和 能 力 ， 成 健 养
及 其 周 围 组 织 的慢 性 非 特 异 性 炎 症 。 临 床 上 咳 嗽 、 痰 或 伴 有 咳
的基础代谢和营养状态补充 营养。食物构成 以蛋 白质 和碳 水化 合物为主 ， 并注意 足够 的热 恋。蛋 白质 的供 给量 每 日按 １５— ． ２ ０ｇｋ ． ／ ｇ计算 ， 同时供给足够 的维生素和适量矿 物质 ， 多食新鲜
持按时进食 ， 避免暴饮暴食 。有 水肿 者 ， 当限 制食盐摄 入 ， 适 避
免 进食 有刺 激性 的食 物 。
５ 呼 吸 锻 炼
良好的行 为和生活方式 ， 降低或消除影响健康的危险 因素 ， 增进
健康水平 。积极有效地 降低 老慢支地 复发率 ， 延缓 了病情地 进
展， 提高了患者的生存质量 。
度， 鼓励患者树立信心。
３ 用 药 指 导
否则会 造成肋骨 骨折 ， 肺泡破裂等意外 发生。经过以上措施 ， 痰 液大多 已从 肺泡周围进入气道 ， 时鼓励并 指导患 者进行有效 此
的 咳 嗽 排痰 。 嘱患 者 深 呼 吸 ， 呼 气 约 ２３时 咳 嗽 ， 复 数 次 ， 在 ／ 重 嘱 患者 用 力 咳痰 ， 果 好 。 效
在发作期和迁延期 ， 治疗重点是控制感染 ， 祛痰平喘 ， 不宜单
独使用镇 咳药 ， 因痰液不能及 时咳出时 ， 可加重病 情。控 制感染
时， 应查 明 原 因选 择 有 效 的抗 生 素 ， 要 时做 药 物 敏 感 试 验 。 口 必
根据病情和体制情况 ， 择做体操 、 选 打太极拳 、 散步等活动 。 身体素质较好 的 ， 要适当进行户外活动或耐寒锻 炼 ， 从夏季 开始 用冷水洗脸 、 洗鼻腔或用冷 、 毛 巾摩擦 头 、 、 湿 面 四肢 暴露 部位 ，
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公平 、 开 、 公 公正 等。总之 ， 施 预约挂 号 须标 本兼 治 ， 实 尊重 市 场， 需要 系统化 、 全方位 、 循序渐进地推行 。
【 收稿 日期 】 ２ １ — ０ ０ ００ １ — ２
１ 病 因 和诱 发 因素 的健 康 教 育
向老人讲 明呼吸功能训练 的意义 ， 使老人 自觉 ， 持之 以恒地
进 行 训 练 。腹 式 呼 吸 训 练 ： 人 取 坐 位 或 卧位 ， 手 放 胸 前 ， 老 一 一
老慢支 的发病与吸烟 、 感染 、 过敏 、 理化刺激等因素有关 ， 凡 是 吸烟 的患者要 劝说其彻底 戒烟 ， 道患者服用 一些增 加机体 知
免 疫 力 的 食 物 和保 健 品 ， 防 上 呼 吸道 的感 染 ， 气 变 化 时 注 意 预 天
手置 于腹前深呼吸 。吸气时用鼻吸入空气 ， 尽力将腹 部挺出 ； 呼
气时用 Ｅ呼 出， 吹口哨状 ， 力内收腹部 ， ｌ 做 尽 呼吸按节 奏进行 ， 吸
与 呼 时 间 之 比为 ：： １２或 １ ３ 吹 瓶 子 ， 气 球 训 练 ： 吸 足气 ， ：。 吹 先
然后尽量把肺 内气体呼入气球或瓶子内 。
６ 有 效 排 痰 的 指导
指导患者取半 卧位 或者 坐位 ， 助 患者 每 １—２ｈ翻身 一 协 次 ， 可通过 叩击震动患者背部 ， 也 间接地使附着再肺泡 周围及支
气 管 壁 地 痰 液松 动脱 落 。 拍 背 时 面 对 患 者 随 时 观 察 面 色 ， 吸 呼
２月 医 学 合 ｌ中 外 医 学 研 ｜ ２ １ 。ｌ 第８ 第２ 期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 综 ｜ ＿ 究 ０ ０年 １ｌ一 誊 ｜ 卷 ８ Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ ＮＥ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
－ ｌ － － － ｕ ｜ｌ － 过程 ， 必须进行大力的宣传并 推 出相 关的配套 改革 。这 不仅需 要医院方面积极 主动地来 推进这项 工作 ， 也需要 由政府 主管部 门建立一套新 的操作标 准 ， 统筹规 范医患双 方的行 为。政府 来 还可以通过购买服务方式 ， 将现有 的社会 中介 机构 整合 为一 个 公 益平 台， 方便 患者预 约登记 ， 同时加强 监管 ， 确保 预约服 务的
４ 饮 食 指 导
使身体逐步适应对冷 的刺激 ， 有预 防感 冒的作用 。
【 收稿 １期 】 ２ １ ５ ｔ ０ ０—１ ２ ０— ９
（ 文 编辑 ： 本 郎威 ）
老慢支患者 的饮食配合临床治疗使非常重要的。根据个人
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
老 年 慢 性 支 气 管 炎 患 者 的 健 康 教 育
钱 静 霞
无锡 市第二人 民医院（ 江苏 无锡 ２ ４ ０ ） １０ ２
【 关键词 】 慢性 支气管 炎； 患者 ； 健康教 育
老年慢性 支气 管炎 （ 以下简称慢支 ） 是指 气管 、 支气管黏膜
际着落 ， 用腕关节用力 ， 利 由下 往 上 ， ＃ ￣ 内 ， 节 律 的 叩击 患 由 ＩＵ 有 － 者 背 部 ， 复进 行 ５～１ 反 ０次 ， 时 嘱 患 者 深 呼 吸 ， 忌 用 力 过 猛 ， 同 切
顾， 积极进行心理 疏导 ， 讲解 有பைடு நூலகம் 防治 知识 ， 使患 者保持乐 观态
老年慢支患者共 同特点是担心疾病的反复发作 ， 躁易怒 ， 烦 固执 ， 对治疗和康复信 心不足 ， 容易对 生活产 生悲观 失望 ， 指导
家 属 了解 患者 的思 想 动 态 ， 强对 患 者 的关 怀 和 必 要 的 生 活 照 加
情况。拍背方法 ： 将五指并拢 ， 掌腕关节呈 ｌ ２度 ， 指腹 与大小鱼
保暖 ， 及时增减遗物 ， 以防受凉 引机体抵抗 力下 降 ， 避免 接触其 他有 呼吸道感染的患者 ； 有过敏史者均做 过敏 源检测 ， 并避免 再 次接触 ； 防止室 内装修 ， 家具等造 成室 内空气 的污 染 ； 流感季节
可 服 用 板 蓝 根 、 黄 连 等 预 防 流 感发 生 。 双 ２ 心 理 指 导
服疗效不佳时 ， 应静脉滴注。抗生素及时更换 ， 可重复使用 ， 以避 免产生耐药性。剧烈咳嗽时应防止发生晕厥等并发症 ， 晕厥是 由 于一过性脑缺血引起。为减轻 咳嗽带来的痛苦 ， 可适 当用些镇咳 药， 但痰液较多者 ： 不宜单独使 用强镇咳药 ， 尤其 年迈体弱者 ， 以
免 抑制 呼 吸 中枢 ， 重 呼 吸道 阻 塞 和炎 症 ， 致 病情 恶 心 。 加 导
的 食物 ， 食 腌 制 食 品 ， 免 过 硬 ， 敏 ， 炸 ， 熏 类 食 物 。坚 忌 避 过 油 烟
喘息 、 气短 以及反复发作 的慢性过程为特征 ， 严重 时 并发慢性 阻塞性肺气肿甚至肺心病。严重影 响患者 的劳动能力 和生活质
量 ， 康 教 育 的 目的在 于提 高 患 者 自我 防 治 的 意 识 和 能 力 ， 成 健 养
及 其 周 围 组 织 的慢 性 非 特 异 性 炎 症 。 临 床 上 咳 嗽 、 痰 或 伴 有 咳
的基础代谢和营养状态补充 营养。食物构成 以蛋 白质 和碳 水化 合物为主 ， 并注意 足够 的热 恋。蛋 白质 的供 给量 每 日按 １５— ． ２ ０ｇｋ ． ／ ｇ计算 ， 同时供给足够 的维生素和适量矿 物质 ， 多食新鲜
持按时进食 ， 避免暴饮暴食 。有 水肿 者 ， 当限 制食盐摄 入 ， 适 避
免 进食 有刺 激性 的食 物 。
５ 呼 吸 锻 炼
良好的行 为和生活方式 ， 降低或消除影响健康的危险 因素 ， 增进
健康水平 。积极有效地 降低 老慢支地 复发率 ， 延缓 了病情地 进
展， 提高了患者的生存质量 。
度， 鼓励患者树立信心。
３ 用 药 指 导
否则会 造成肋骨 骨折 ， 肺泡破裂等意外 发生。经过以上措施 ， 痰 液大多 已从 肺泡周围进入气道 ， 时鼓励并 指导患 者进行有效 此
的 咳 嗽 排痰 。 嘱患 者 深 呼 吸 ， 呼 气 约 ２３时 咳 嗽 ， 复 数 次 ， 在 ／ 重 嘱 患者 用 力 咳痰 ， 果 好 。 效