老年慢性支气管炎的中医治疗

清除痰液
老年人治疗慢性支气管炎，应注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。
适量运动
适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。
及早治疗
若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。
*出现发烧或咳血。
*年纪稍大者持续地干咳。
*呼吸急促，痰量多。
这些都是病情加重的讯号，应及时就医。
老年慢性支气管炎的中医治疗 2007-11-12 12:55
老年慢性支气菅炎多以中医学痰饮病中的支饮及咳嗽、喘证论治，多为外邪侵袭入肺，脏腑功能失调影响至肺而致肺气不利所致，其病机离不开寒热虚实，往往虚实错杂，但老年人属虚寒者为多，实热多为兼证或标证，因此治疗上偏重在虚寒方面，即“温药和之”。历代医家有“治咳嗽不离乎肺，不限于肺；治实必顾虚，治虚必顾实”、“实喘治肺，虚喘治肾”的论述对老慢支的治疗痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。
药草茶
① 百部茶
用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，滤去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，饭后冲服，每次1～2汤匙，每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。
本病其主证有三，即“咳、痰、喘”，对三大主证的治疗，一般以化痰为主，化痰方以二陈汤为代表方，但病因有外感内伤之别，病机有寒热虚实之分，当分虚实论治。
实证多见于体质壮实，感受外邪，咳喘初起，或慢性咳喘急性发作的病人。以咳嗽声高，喘息粗大，或有痰鸣，或兼表证为特点。
以咳痰为主者，辨痰色而选取药，如以痰白质稀易咳为主者为寒痰，常用生姜、天南星、旋覆花、艾叶、橘红等温肺化痰。若痰白量多易咳为湿痰，常用陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多痰饮，常用细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子温化痰饮。若痰黄质稠为热痰，常用栝蒌、浙贝母、马兜铃、桑白皮、枇杷叶、前胡、射干、石苇、天花粉、竹沥、竹茹、黄芩、鱼腥草清肺化痰。若痰少质粘难咳为燥痰，常用川贝母、知母、桑叶、芦根、天花粉、栝蒌仁润肺化痰。若久咳不止，痰粘稠胶结成核状，深藏肺内难以咳出为顽痰、老痰，常用海浮石、海蛤壳、瓦楞子、皂荚、胆南星、礞石劫痰。
本病急性发作期在肺多实，慢性缓解期在肾多虚，在肺为实，实者邪气实，在肾为虚，虚者正气虚。外感痰浊逗留肺经者，固然属实，久病正虚邪恋者，大多虚中挟实，如《证治准绳》所说“肺虚则少气而喘者较少，肺虚而夹痰热逗留肺络者则至多”，尽管肺肾两亏，气阴并伤，而见舌质光红，只要咯痰不爽，痰粘腻厚，脉右寸滑大，补肺之中仍当佐以肃化痰热之品，王孟英说：“感后余热，阻气机之肃化，博津液以为痰，此关不通，一切滋补无从着手”，此症大多采用千金苇茎汤，参入九地、沙参、冬虫夏草、肉从蓉、女贞子、旱莲草、紫石英等，清上实下；若上实下虚而舌淡脉沉弱，偏寒盛者为苏子降气汤证；如果舌光剥而苔腻布者，则为脾有湿痰，须复入金水六君汤，熟地用汤泡后在下，取浊药精投之意。
慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月。此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏疾病。
家庭治疗措施
戒烟
对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95％的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。
经多年的临床实践，筛选出三子贞元饮加减，治疗老慢支药性平和，标本同治，其疗效满意。其意在于，老年慢性支气菅炎临床多以上实下虚，肺肾同病为主。咳喘其之病，实则责肺，虚者责肾。高年中虚，运化失常，每致湿聚成痰，痰壅气滞，肺失肃降而表现为胸膈满闷，纳食呆少，咳喘痰多，痰白而稠，或见头面躯体微肿等上实(痰涎壅盛于肺)之证；肺为气主，肾为气根，肺主呼吸，肾主纳气，高年之人，肾气亏虚，肾不纳气则见咳喘短气不得平卧，动则尤甚等下虚(久咳肾虚气短)之象。治疗宜扶正(补下元之虚)祛邪(泻在肺之痰)，疏纳并用，肺肾同治，三子贞元饮，既《韩氏医通》三子养亲汤合《景岳全书》贞元饮：药用苏子、莱菔子各10.0，白芥子、当归各6.0，熟地15.0，炙甘草3.0，地枯萝(老萝卜的空壳)9.0.。有心悸烦躁失寐减白芥子、莱菔子，加枸杞子10.0，五味5.0；若证兼热，咳嗽咽干减白芥子，加牛蒡子;若证兼寒，咳喘胸闷，痰多白沫，形寒肢冷者加附片、桂枝以温化；兼表寒突出者，加麻黄、细辛温散寒痰，若久咳痰粘难化加半夏温化痰浊。
功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。
⑥蜜枣甘草汤
蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。
其他疗法
使用药糊
将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克，同捣为末用鸡蛋清调成糊状，敷涌泉穴、用布条包扎，对治老年慢性支气管炎有奇效。
指压按摩
点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟，以感到酸麻为度；按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟，以感到酸麻为度，用掌拍法拍打胸背部至背部发热，皮肤以发红为度；椎按膀胱经胸背部经线，自上而下，反复10—20次。
危险讯号
*如果患慢性支气管炎，呼吸固难日益严重，且咳嗽的性质也有了改变，这可能是肺癌前期征兆，应及时去医院检查。
② 灵芝茶
取灵芝20克，连续煎服3天，对咳嗽、祛痰均有显效，对气管平滑肌痉挛有缓解作用。
保健药膳
①杏仁芝麻羹
炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。
② 燕窝粥
燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。
至于药物的选择：宣肺宜麻黄、杏仁、牛子；肃肺如桑皮、杷叶、苏子；清肺则分二种，一为清养肺阴，沙参、麦冬、花粉、玉竹，二为清泻肺热，宜桑皮、地骨皮、黄芩、马斗令；润肺也分温清二法，清润法即在清养肺阴药内再加阿胶、百合等，温润法如《时病论》用紫菀、冬花、百合、松子仁、杏仁、陈皮、冰糖（温润肺金法），甘草干姜汤、麦门冬汤属温润之例；补肺也分二，即补气与补阴，补气用人参、太子参、五昧、黄精、山药；补阴宜麦冬、沙参、玉竹、百合、阿胶等。
以喘为主者当分寒热虚实而论。偏寒者多见于冬春，以咳吐白痰、遇寒喘息加重为特点。常用炙麻黄、杏仁、苏子、厚朴、艾叶、旋覆花。偏热者多见于夏秋，以咳吐黄痰、遇热加重为特点。常用地龙、川贝母、葶苈子、桑白皮、石苇、白果、苏子、苦参、侧柏叶、鱼腥草、虎杖。
虚证多见于久病体衰的慢性病人，以咳声低弱，喘息气微为特点。偏气虚以咳喘气短不足以息，动则加重为特点。常用西洋参、人参、党参、白术、山药、炙甘草、黄精。偏阴虚以痰少干咳，或喘而无痰，舌红少苔为特点。常用沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、阿胶、枸杞子、当归。偏阳虚以咳喘兼有畏寒肢冷，呼多吸少，气不归根为特点。常用蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、磁石、补骨脂、淫羊藿、沉香。若气阴两虚则久咳不止，喘息欲脱，可用收涩敛肺之品如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、白果、五倍子。综上咳、喘、痰三者，有不可分割的联系，它们之间互相关联，互相因果，互相影响，临证治疗时可互相参考。
③萝卜杏仁煮牛肺
萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。
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慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。
④杏仁核桃
姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15—20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。
⑤润肺银耳汤
水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。
本病多发于冬春季节，遇寒增重，所以温开法为其主法，急性发作时，多表寒挟饮，小青龙汤为其代表方，他如大青龙汤的温宣兼清；厚朴麻黄汤的解表平喘，化痰清热；射干麻黄汤的散寒宣肺，降气化痰；定喘汤则对寒郁化热者有很好疗效。以上诸方均为本病发作时常用之法。生脉散、都气丸、金匮肾气丸则为治本之法，若见阳虚咳喘痰鸣者，可借“阳和汤”之方意，用九地、麻黄、鹿角霜、白芥子、灸甘草，再加紫菀、冬花、白前、苏子、杏仁，疗效甚佳。
带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。