外科护理学模拟试题及讲解

外科护理学模拟试题及讲解

2005 年 12 月 21 日 徐颖

一，填空题（每小题 1 分，共 10 分）

1.乳癌的扩散与转移途径有直接浸润、淋巴转移、

答： 血运转移

解析:

乳癌的扩散与转移途径有：直接浸润，直接侵入皮肤及向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织；淋巴转 移，癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移；血运转移，癌细胞经淋巴途径进入静脉或直接侵入血 循环远处，转移至肺、骨、肝。

答：斜疝；直疝

解析: 疝内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进 入阴囊，称为腹股沟斜疝；疝内容物从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也 不进入阴囊，称为腹股沟直疝。腹股沟斜疝的发生率约占全部腹外疝的

90％，占腹股沟疝的 95％。

答： 呼吸频率

解析 : 这是新生儿呼吸系统的特点之一， 除此之外还包括： 呼吸道细小， 一旦呼吸道充血、 水肿、 黏膜分泌物或吸入物阻塞时，极易引起肺炎、肺不张甚至窒息；胸廓较短呈圆桶状，肋骨水平位，肋间肌 薄弱，呼吸主要依靠横膈运动的腹膈式呼吸为主，包扎过紧时将影响呼吸功能。因此，必须根据不同年龄 期小儿的生理和解剖特点，按照手术前后护理的特殊要求，做好患儿的护理。

三个途径来维持体液的酸碱平衡。

答：血液缓冲系统；肺；肾

在机体酸碱调节作用中，血浆 HCO3-/H2CO3 缓冲系，浓度最大、能力最强，

HCO3-/H2CO3=20/1 时血浆 pH 值维持在正常范围（ 7.4）；通过肺呼出 CO2 来调节血浆 H2CO3 含量，维持

HCO3-/H2CO3 正常比值；一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都经肾脏的肾小管上皮细胞排泌

H+、NH+ ，

2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为

两种

3. 新生儿缺氧时，往往以增加

为代价，故引起呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。

4. 机体通过

解析:

6.胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态，有利于

的回流和呼吸运动。

答： 腔静脉

解析： 胸膜腔为负压，约-8〜-10cmH2O ，其意义是保持肺的膨胀状态，

有利于腔静脉回流和呼吸

运动，负压消失则导致肺泡萎陷。

7. 胰腺癌好发于

答：胰头部

解析 : 胰头癌占胰腺癌 60%，早期肿瘤生长首先阻塞胆、胰管开口，因而黄疸是胰头癌最主要的症

状和体征，并且大部分病人出现黄疸时已属中晚期，所以该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差。

8. 临床常见的脑疝有小脑幕切迹疝和

答：枕骨大孔疝

解析:

脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的重要原因， 命名，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。

临床上按其发生处的裂隙或疝出物进行

9.GCS 对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示

答：意识障碍程度

解析: 目前，国际上通用Glasgow （GCS ）评定标准对昏迷程度进行评估，

以伤者的睁眼动作（分

4 级）、言语反应（分

5 级）、运动反应（分

6 级）三方面得分表示意识障碍的程度。最高分

15 分，神志清

楚，8〜14分为轻度；9〜11分为中度；8分以下为昏迷，最低分 3分。分数越低则意识障碍越重。

10.颈椎病根据受压组织不同和相应临床表现，可分为神经根型、

、椎动脉型、交感型四型。

答：脊髓型

回收Na+、HC03-，维持血浆HC03-浓度，所以正常尿液呈酸性。

答：溃疡型癌

解析 :

国内将进展期胃癌分为三型。块状型癌，突入胃腔，表面常破溃出血、坏死、感染，癌肿

局限，生长缓慢，转移晚；溃疡型癌，癌中心部凹陷呈溃疡，直径一般大于 2.5cm ，易发生出血、穿孔;

弥漫型癌，癌细胞弥漫浸润胃壁各层，胃壁僵硬呈 "皮革样 " ，癌细胞分化差，恶性程度高，转移早。

5.我国将进展期胃癌分为块状型癌、

弥漫型癌三型。

3. 血浆占体重的比例为： 参考答案为 :C

解析 : 颈椎病是在颈椎间盘退行性变基础上，致使椎间隙狭窄，关节囊和韧带松弛、钙化，以及增生 的骨质和破裂的椎间盘向后外侧突出，刺激或压迫脊髓、血管、神经而产生一系列症状和体征。其中神经 根型颈椎病发病率最高，其次是脊髓型、椎动脉型和交感行颈椎病。

二，单项选择题（在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，将正确选项前的字母 填在题后的括号内。每小题 1分，共 30 分）

A.

过敏性休克

B.

低血容量性休克

C.

感染性休克

D.

损伤性休克

[解析 ]

外科常见的休克类型是低血容量性休克和感染性休克，

失血浆、失液、创伤等，如上消化道大出血、肝脾破裂及外伤造成大血管破裂等造成急性失血，常常引起 低血容量性休克。

A. 侧卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.头高足低位

[解析 ] 乳癌根治术后的病人，待血压平稳后给予半卧位，有利于呼吸和手术创腔引流。术后还应

预防性抬高患侧上肢，减轻上肢水肿；术后 3 天内患侧上肢制动，避免上臂外展，防止腋窝皮瓣滑动影响 愈合；术后

3〜5天从肘部开始活动患侧上肢，术后 1周做肩部活动，有利于恢复上肢功能等。

A.40％

B.20％

C.5％

1.脾破裂引起下列何种休克：

参考答案为 :B

低血容量性休克的原因包括： 失血、

2. 行乳癌根治术后，病人宜取的体位是：

参考答案为 :B