手术中的无菌注意事项

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பைடு நூலகம்
手术中的无菌注意事项 手术中的无菌原则注意事项 一、铺无菌桌的注意事项 注意事项包括：①无菌桌应手术日晨铺妥。②备用无菌桌要用双层无菌单盖好。③无菌单周边均匀地垂 至桌缘下至少要30cm.④铺好的无菌桌应妥善保护，防止污染。 二、无菌桌使用原则 应遵守以下原则：①铺好的备用无菌桌如超过4小时，应视为污染，不可使用。②无菌桌缘及以下视 为有菌区，手术人员不得扶持或触碰。③垂落至桌缘以下的物品应视为污染，不可再带至桌面使用。④ 术中污染的器械物品应隔离放置，勿与其他器械接触。⑤无菌桌面如被水或血浸湿，应加盖无菌巾保护 。⑥手术开始后，该无菌桌仅对该病人是无菌的，而对其他病人则视为污染，故桌上的物品不可挪用。 ⑦无菌桌应保持清洁、整齐、有序，以利随时高效地提供术中所需要的器械物品。 三、手术中的无菌操作原则 何未经灭菌，或虽经灭菌，但超过保存期或怀疑被污染的物品，均不得在无菌区内使用。②向手术台上 提供物品，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。③手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打 喷嚏也应避开无菌区。 2、正确使用手术衣 手术衣的无菌范围仅限于腹侧肩以下、腰以上区域和衣袖，其他部位视为有菌 。因此，穿好手术衣以后应注意：①应保持双手在胸前位置。②站立、活动均应在规定区域内。③与他 人互换位置，应先后退一步，背对背地转身完成。④手术器械不得经背后或腋下传递。 3、正确使用无菌包和无菌容器 无菌包和无菌容器的无菌范围仅限于包布的内面和容器的内腔。① 打开无菌包时，应避免包布的四角或边缘接触内面。②如需无菌包中的部分物品，可按无菌操作打开、 取出、再包好，该包在4小时内仍可使用。③打开无菌容器时，盖子应内面朝上放置，夹取物品时，不可 触碰容器的边缘，物品取出后立即盖好。 4、正确使用无菌桌 与第五节无菌桌的使用原则相同。 5、防止空气污染 ①关闭门窗。②限制人员走动和手术间的人数。③避免不必要的谈话，患呼吸道 感染者，不得进入手术间。 6、防止皮肤上的细菌造成污染 手术人员和病人皮肤虽经消毒，但深藏在皮肤深处的细菌，手术中 可逐渐移至皮肤表面，造成污染。①皮肤切开及缝合前均应使用75%乙醇再次消毒。②手术区粘贴无菌塑 料薄膜后再切开，或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。③戴无菌手套的手，不可直接接触皮肤，接触 皮肤的物品，手术中不可再用。④手术中手套破损，应立即更换。 7、正确隔离污染 空腔脏器内容物、感染坏死组织或脓液，均可造成手术区的污染。①切开这些脏 器、组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时吸尽流出的。②被污染的器械物品，应隔离存 放，缝针和持针器应以盐水涮洗。③沾染步骤完成后，应移去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖 无菌单重建无菌区。