一 直流电疗法

四、临床应用
（一）适应证 除直流电的适应症外， 除直流电的适应症外，各种药物有其固有的 治疗作用和适应症
四、临床应用
（二）禁忌证
恶性肿瘤，急性湿疹，对直流电过敏， 恶性肿瘤，急性湿疹，对直流电过敏，心力 衰竭，出血倾向疾病等。 衰竭，出血倾向疾病等。
四、临床应用
（三）注意事项
做试过。 1. 做试过。 蒸馏水、无离子水等配液。 2. 蒸馏水、无离子水等配液。 检查药液。 3. 检查药液。 4.药垫专用 药垫专用。 4.药垫专用。 5.注意酸碱烧伤 注意酸碱烧伤。 5.注意酸碱烧伤。
二、治疗方法
10. 肘关节治疗法 （1）并置法 取两个电 极分别置于左右两侧的 肩上部，取另两个同样 大小的电极分别置于左 右前臂屈侧的下1/3处 电流量8mA～12mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程。
二、治疗方法
（2）对置法 将四 个电极分别置于两侧 肘关节的内侧和外测 电流量8mA～12mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15次为一个疗程
二、治疗方法
2. 额－枕法 两个电极分别置于额 部和枕部 电流为3mA～6 mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
3. 颞侧对置法 两个电极于颞侧对置 电流量为2mA～3 mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
二、治疗方法
6. 咽部治疗法 取两个电极斜对于侧 颈部， 副电极置于后颈部 电流量为3mA～6mA， 15～25min/次， 每日或隔日一次， 12次为一个疗程
二、治疗方法
7．下颌关节治疗法 取两个电极对置于下 颌关节 电流量为3mA～5mA， 15～25min/次， 每日或隔日一次， 12次为一个疗程
第八章
电疗法
鄂州职业大学 康复教研室 王芳
内容
第一节 第二节 第三节 概述 直流电疗法 直流离子导入电疗法
概述
在导体中， 在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的 电流叫直流电， 电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗 疾病的方法叫直流电疗法。 疾病的方法叫直流电疗法。 特点：低电压(30～80V)、小强度(小于50mA) 特点：低电压(30～80V)、小强度(小于50mA) 。 (30
第二节 直流电疗法
一、治疗技术
(一)主电极和副电极的应用 主电极或刺激电极：电极小， 主电极或刺激电极：电极小，电流密度 反应强烈； 大，反应强烈； 副电极或无刺激电极：大电极， 副电极或无刺激电极：大电极，电流密 度小，引起的反应较弱。 度小，引起的反应较弱。
一、治疗技术
（二）电极的放置方法 一个电极置于病灶的一侧， 1. 对置法 一个电极置于病灶的一侧， 另一个电极置于病灶的对侧。 另一个电极置于病灶的对侧。适于局部 和病变部位较深的疾病的治疗。 和病变部位较深的疾病的治疗。 2. 并置法 两个电极置于患者身体的同 一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。 一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。
第三节 直流离子导入电疗法
定义
直流离子导入电疗法利用直流电将药物离子 通过皮肤、 通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的 方法。 方法。
一、直流电药物离子导入的原理
同性电荷相斥，异性电荷相吸原理。 同性电荷相斥，异性电荷相吸原理。 导入的药物保持原有的药理性质。 导入的药物保持原有的药理性质。 阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入。 阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入。
电极下PH值改变 电极下PH值改变 碱 PH 细胞膜通透性 对蛋白质影响 胆碱脂酶活性 组织兴奋性 对组织细胞影响 对神经作用 增强 使其分解 降低 提高 使其疏松 镇静
二、生理作用
1．促进局部小血管扩张，改善血液循环 ．促进局部小血管扩张，
2.促进静脉血栓溶解退缩 促进静脉血栓溶解退缩
二、生理作用
（三） 导入去向
1.直接与组织发生反应 1.直接与组织发生反应 2.在皮肤内形成离子堆 2.在皮肤内形成离子堆 3.部分离子被血流带走 3.部分离子被血流带走
（四） 导入极性
阳极导入：金属、生物碱带正电荷， 阳极导入：金属、生物碱带正电荷， 阴极导入：非金属、酸根带负电荷。 阴极导入：非金属、酸根带负电荷。
用直流电向机体内导入离子示意图
(一) 直流电离子导入的特点
优点： 优点： 1. 把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高 的浓度 2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显 2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显 著延长 3.不损伤皮肤 亦无痛苦， 不损伤皮肤， 3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副 作用 4.兼有直流电的作用 4.兼有直流电的作用
三、临床应用
（一）适应证 1. 皮肤缺血性溃疡 2. 静脉血栓性疾病 3. 骨折愈合
三、临床应用
（二）禁忌证 急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质、恶性肿 瘤、急性化脓性感染局部以及对电流过敏者
三、临床应用
（三）注意事项 1. 治疗前去除治疗部位及附近的金属物 治疗时两极不能接触，以防短路。 2. 治疗时两极不能接触，以防短路。 治疗过程中， 3. 治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属 不能使电极与皮肤分离。 物，不能使电极与皮肤分离。 治疗后局部出现过敏时，勿抓破， 4. 治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂 止痒液。 止痒液。
一、电水浴作用原理
1.电流： 1.电流：最主要的作用因素 电流 2.水温和静水作用 2.水温和静水作用 3.药物 3.药物
二、技术、方法（四槽直流电水浴） 技术、方法（四槽直流电水浴）
1.原理 1.原理 改善血液循环， （1）改善血液循环，增加心血管紧张度 （2）调节自主神经系统 （3）提高新陈代谢 消炎、 （4）消炎、镇痛 5)药物的药理作用 （5)药物的药理作用
第三节 电水浴疗法
以盛于容器中的水作为导体， 以盛于容器中的水作为导体，把电流引入溶液 作用于浸入的人体部位来治疗疾病。 中，作用于浸入的人体部位来治疗疾病。 特点： 特点： 通过水浴把电流引入人体。 通过水浴把电流引入人体。
水在电水浴中的作用
1.水的可塑性 1.水的可塑性 2.热水浴的温热作用 2.热水浴的温热作用
一、生物物理作用与生物化学作用 4．改变组织含水量 阴极下水分增加，蛋白分散升高， 阴极下水分增加，蛋白分散升高， 组织膨胀和变得松软。 组织膨胀和变得松软。 阳极下水分减少， 阳极下水分减少，蛋白质分散度降 组织较干燥致密。 低，组织较干燥致密。
一、生物物理作用与生物化学作用 5．细胞膜通透性变化 阳极下，脱水，偏酸性，细胞膜通透 阳极下，脱水，偏酸性， 性降低，代谢降低。 性降低，代谢降低。 阴极下，含水量增加，偏碱性， 阴极下，含水量增加，偏碱性，细胞 膜变疏松，通透性升高，代谢加强。 膜变疏松，通透性升高，代谢加强。
三、治疗作用
1．促进骨折愈合 ． 2．消炎、促进肉芽组织的生长 ．消炎、 3．镇静和兴奋作用 ．
三、治疗作用
4．对癌症的治疗 ． 5．对冠心病的治疗 ．
6．对静脉血栓的治疗 ．
三、治疗作用
7.其他： 其他： 其他 脊柱下行电流：血压升高，肌张力降低； 脊柱下行电流：血压升高，肌张力降低； 上行电流相反 直流电电解：拔毛， 直流电电解：拔毛，除去皮肤赘生物
二、治疗方法
8. 颈交感神经节疗法 取两个电极分别置于 两侧胸锁乳突肌前沿， 副电极置于枕部 电流量为1mA～3mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
9. 肩关节治疗法 取两个电极对置于 肩关节前面和后面 电流量为5mA～8mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程
四、直流电灼伤原因
1）局部皮损,未用绝缘物保护 ）局部皮损 未用绝缘物保护 2）金属物与皮肤直接接触 ） 3）衬垫湿度不匀或太湿 ） 4）衬垫太薄 不吸电解产物 ）衬垫太薄,不吸电解产物 5）衬垫不平整 与皮肤接触不均匀 ）衬垫不平整,与皮肤接触不均匀 6）绷带 沙袋压力不均匀 ）绷带,沙袋压力不均匀 7）治疗中移动电极 体位 ）治疗中移动电极,体位 8）治疗剂量过大 ）
3.对伤口的影响：阴极软化瘢痕， 对伤口的影响：阴极软化瘢痕， 对伤口的影响
松解粘连，促进消散。 松解粘连，促进消散。阳极减少渗 出
4.阴极促进骨再生修复 阴极促进骨再生修复
二、生理作用
5.神经系统 神经系统
1.调节中枢神经的兴奋和抑制过程 调节中枢神经的兴奋和抑制过程 2.促进神经纤维的再生，消炎 促进神经纤维的再生， 促进神经纤维的再生 3.调节植物神经 调节植物神经 4.感觉神经：针刺感，蚁走感，灼痛感 感觉神经：针刺感，蚁走感， 感觉神经 5.断续直流电引起肌肉收缩 断续直流电引起肌肉收缩
4. 面部治疗法 取面具型电极置于 患侧面部 电流量为8mA～15mA， 15～25min/次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
5. 耳部治疗法 把湿棉条放入外耳道 内，其末端置于耳前 区上，其上再放置电 极，副电极放在对侧 耳廓前面 电流量为1mA～3mA， 15～25min/次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
11. 膝关节治疗法 （1）并置法 将两 个电极置于大腿中段 1/3及小腿中段1/3处 电流量为12mA～18mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
（2） 对置法 将两 个电极分别置于膝关 节的内侧和外测 电流量6mA～10mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗程
一、生物物理作用与生物化学作用 6．组织兴奋性变化 阴极下组织兴奋性提高，应激性提 阴极下组织兴奋性提高， 高。 阳极下组织兴奋性降低， 阳极下组织兴奋性降低，应激性降 低。
直流电两极对组织的影响
作用 离子浓度 阴极 K+，Na+↑ 阳极 Ca2+,Mg2+相对增 加 酸 减低 使其凝固 增高 降低 使其致密 镇静
(一) 直流电离子导入的特点
缺点：1.作用表浅 缺点：1.作用表浅 2.导入量少 导入量少， 2.导入量少，不能精确控制剂量 3.对全身影响小 3.对全身影响小
（二） 导入途径
入口：汗腺开口， 手背， 入口：汗腺开口，足，手背，伤口 深度：可达1cm 深度：可达1cm 0.05电流密度 ：0.05-0.2mA/cm2 时间：15时间：15-20min 常用药物：10%KI， 利多卡因， 常用药物：10%KI，10%CaCl2,利多卡因，青霉 素等。 素等。
一、生物物理作用与生物化学作用 1．对人体产生生物理化作用的基础 离子移动并引起体液中离子浓度 对比的变化
一、生物物理作用与生物化学作用
2．相关理论知识 电解质、非电解质、电离 电解质、非电解质、 电解、电解产物、 电解、电解产物、离子的水化 电泳、 电泳、电渗
一、生物物理作用与生物化学作用 3．酸碱度改变 阴极下碱性升高， 阴极下碱性升高， 阳极部位呈酸性。 阳极部位呈酸性。
二、治疗方法
（一）基本操作方法 体位、 1．选择 2．体位、皮肤 4.检查 检查、 3．放置 4.检查、确认 5.交代 5.交代 6．调节 7.关闭 8.清场 7.关闭 8.清场
二、治疗方法
（二）不同部位的治疗方法 1. 眼－枕法 一极用分叉线连两圆形电极 置于闭合的两眼上，另一极 置枕项部位 电流量2 mA～5 mA，15～ 30min/次，每日或隔日一次， 15～20次为一个疗程
二、离子导入的作用
1. 直流电和药物的综合性作用 2. 神经反射治疗作用
三、治疗技术
（一） 设备
电流仪、导线、电极板、 电流仪、导线、电极板、衬垫 药物 药垫
三、治疗技术
（二）方法
衬垫法 1．选择 3．放置 5.交代 5.交代 7.关闭 7.关闭 2．体位、皮肤 体位、 4.检查 检查、 4.检查、确认 6．调节 8.清场 8.清场
一、治疗技术
（三）治疗剂量与疗程 1. 治疗剂量 成人： 成人：0.03 mA/cm2～0.1mA/cm2； 小儿： 小儿：0.02 mA/cm2～0.08 mA/cm2； 2. 疗程 15～30分 每日或隔日一次，10～20次为 15～30分/次，每日或隔日一次，10～20次为 个疗程。 1个疗程。